Viral Hemorrhagic Fevers

by Megan Coffee, MD, hallituksen hyväksymä lääkäri

On, mutta se on ok.

Muut virukset aiheuttavat myös kuumetta ja verenvuotoa ja niitä kutsutaan Viral Hemorrhagic Feversiksi.

Jotkut levittävät yhteyden kautta. Ne voivat ohittaa hyytymisjärjestelmän ja potilaat vuotavat nenistä ja kumista tai IV-alueista.

Useimmat ovat harvinaisia. Ne eivät ole mitään kuin Zombie-elokuva.

Useimmissa tapauksissa useimmat verenvuotoiset virustaudit eivät aiheuta verenvuotoa. Ebola on harvinaista, jos oireita ilmenee.

Useimmat tapaukset - jopa ne, jotka ovat kohtalokkaita - eivät.

Ne voivat olla hämmentyneitä lähistöllä oleviin malariaan. Tämä saattaa viivästyttää eristämistä ja saattaa hoitajia vaaraan.

Dengue, joka tarttuu 50-100 miljoonaan vuodessa, voi aiheuttaa virusperäisiä verenvuotoja. Lue täältä .

On muita vähemmän tunnettuja syitä:

Lassa Fever

Sierra Leonen sairaala, josta tuli aikaisin Ebola-sairaala, oli Lassa-sairaala. Joillakin Liberian ja Sierra Leonen osavaltioilla voi olla jopa jopa 10% -16% sairaalahoidosta kärsivistä Lassa- potilaista.

Lassa, arenavirus Länsi-Afrikassa, kehittyy 1-3 viikkoa altistuksen jälkeen. Suurin osa (80%) on lieviä oireita: lievä kuume, väsymys, päänsärky; 20% kehittää verenvuotoa (kumit, nenä), vaikea vatsan / rintakehä / selkäkipu, oksentelu, kasvojen turvotus, mahdollisesti sekavuus, vapina. Isku voi ilmetä. Joitakin kuulon heikkenemistä esiintyy 1/3 oireina.

Niistä sairaalahoidosta noin 15-20% kuolee (pahempi raskauden aikana). Vain 1% kuolee kokonaisuudessaan.

300 000 - 500 000 tapausta aiheuttaa vuosittain noin 5 000 kuolemantapausta.

Lassa leviää, kun monimutkaisten rottien virtsa / huuhtoutumat saastuttavat ruoan tai rikki ihon tai hengitetään. Henkilökohtaista siirtoa voi esiintyä, erityisesti resursseihin rajoitetuissa sairaaloissa.

Käytetään ribaviriinia, antiviraalista lääkettä. Diagnoosi perustuu PCR-testaukseen tai ELISA-testeihin.

Rokotetta ei ole.

Viimeinen Yhdysvaltojen tapaus oli palaavassa matkustajassa Länsi-Afrikasta vuonna 2014.

Etelä-Amerikassa on muita harvinaisia verenvuototaudin (HF) arenaviruksia: Junin (Argentiina HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasilian HF), Chapare virus (Boliviassa).

Marburg

Marburg liittyy toiseen filovirukseen, Ebolaan. Ensimmäinen tunnustettu vuonna 1967 eurooppalaisten laboratoriotyöntekijöiden joukossa, jotka tuodut apinat tarttivat.

5-10 päivän kuluttua altistuksesta potilaat voivat kehittyä kuumetta, päänsärkyä, väsymystä, pahoinvointia, oksentelua. He voivat vuota päivinä 5-8, jota seuraa shokki, hämmennys.

Kuolleisuusluvut vaihtelevat alueesta riippuen, ehkäpä lajit ja resurssit; kuolleisuus oli 21% vuonna 1967 ja jopa 80-90% Angolassa ja Kongon demokraattisessa tasavallassa vuosina 2000-5. Diagnoosi on PCR: n tai ELISA: n kautta. Silti ei ole erityistä hoitoa. Rokote on työtä.

Tauti löytyy Ugandasta, Zimbabwesta, Kongon demokraattisesta tasavallasta, Keniasta, Angolasta ja Etelä-Afrikasta. Lähetys on peräisin afrikkalaisista hedelmälepakoista - jotka vaikuttavat kaivostyöläisiin (tai matkailijoihin) bat-täynnä olevissa luolissa, joita tapahtuu laskujen (tai jopa aerosolisoinnin) kautta. Lähetys tapahtuu kädellisiltä ja potilailta, jos suojaus ei riitä potilaan ruumiin nesteistä tai pisaroista.

Marburgin taudit ovat harvinaisia. Vain 2 suurta taudinpurkausta on tapahtunut vuodesta 1970.

Muut klusterit vaikuttivat 1-15 ihmiseen.

Viimeinen tapaus Yhdysvalloissa oli vuonna 2008 paluuveden matkustajalla Bat-täytetystä luolasta Ugandassa.

Keltakuume

Keltainen kuume, jota levittävät ensisijaisesti Aedes-hyttysiä, on flavivirus kuin Dengue, Kyasanur ja aiheuttaa verenvuotoja. Keltainen kuume esiintyy Etelä-Amerikan osissa, mutta enimmäkseen Afrikassa. 200 000 tapausta vuodessa johtaa 30 000 kuolemaan. Useimmilla tartunnan saaneilla henkilöillä on vain vähän tai ei lainkaan oireita. Oireita esiintyy 3-6 vuorokautta altistuksen jälkeen: kuume, päänsärky, väsymys, vartalohäiriöt, pahoinvointi, oksentelu. Eniten parannetaan, mutta noin (noin 15%) ilmaantuu vakavia oireita tuntia tai päivää myöhemmin: verenvuoto, keltainen iho, maksavaivat, korkea kuume, sokki.

Vaikealla taudilla kuolee 20-50%.

Ei ole erityisiä hoitoja. Vasta-aineiden testaus voi auttaa diagnoosia

Yksi rokoteannos suojaa 10 vuotta. Rokote on tarkoitettu - ja vain - niille, jotka matkustavat Yellow Fever -alueisiin. Vakavia haittavaikutuksia voi esiintyä; yksilöiden olisi keskusteltava rokotteen vasta-aiheista lääkärin kanssa.

Ehkäisyyn kuuluu myös: hyttyskarkotin (DEET), joka kattaa kelta-kuume-alueet, jotka käyttävät sänkyverkkoja (myös tartunnan saaneilla yksilöillä).

Hemorragista kuumetta munuaisten oireyhtymällä (HFRS)

Hemorragista kuumetta munuaisten oireyhtymää (HFRS) aiheuttavat Bunyaviridae-virukset : Hantaan, Soul, Puumala ja Dobrava. Vuosittain ympäri maailmaa on noin 200 000 tapausta, jotka levittäytyvät aerosoloituneista virtsasta / kuoreista tietyiltä jyrsijöiltä Aasiassa ja Euroopassa. Oireyhtymä aiheuttaa munuaisongelmia, ärsytystä ja harvoin verenvuotoa. Amerikan länsi-länsi-hantavirus aiheuttaa erilaisen sairauden ilman verenvuotoa.

Sairaus kehittyy 1-2 viikossa (enintään 8) päänsärkyä, kuumetta, epäselvä näkö, vatsakipu / selkäkipu altistumisen jälkeen. Jotkut myöhemmin kehittyvät: munuaisten vajaatoiminta, sokki, verisuonivuoto. Kuolleisuus vaihtelee välillä <1 - 15% kannasta riippuen.

Aiheeseen liittyvät Bunyavirukset, Rift Valley ja Crimean-Congo aiheuttavat myös verenvuotoja.

Myös muita verenvuotoja heikentää.

Tämä sisältää Rift Valley Feverin ja Crimean Congo Hemorrhagic Feverin , mutta harvoin infektiot johtavat verenvuotoon. Dengue voi myös johtaa verenvuotoon, mutta harvoin. Fulminantti hepatiitti, kuten hepatiitti B, voi vaikuttaa hyytymiseen ja hyytymiseen. Vaikea icterinen leptospiroosi voi myös johtaa verenvuotohäiriöihin, harvoin ja ei varsinkaan.

Muut taudit voivat tuntua samanlaisilta - malariasta typhoidiin muihin hepatiitti-infektioihin ja rikki-infektioihin.