Tarvitsetko pysyvän hermovyöhykkeen krooniseen kipuun?

Hanki tosiasiat hyödyistä ja riskeistä

Jos sinulla on kroonista kipua, lääkäri voi suositella, että sinulla on hermopää, tilapäinen tai pysyvä menettely, joka häiritsee erityisiä hermostoa. Se voi auttaa diagnosoimaan tai hoitamaan tietyntyyppisiä neuropaattista kipua tai kipua, joka aiheutuu hermoston toimintahäiriöstä tai vaurioista. Nerve-lohkot voidaan suorittaa ruiskuttamalla kemikaaleja tai anesteeteja alueelle tai tarkoituksellisesti leikkaamalla tai vahingoittamalla hermon tiettyjä osia.

Monet ihmiset saavat hermo lohkojen edes tietämättä. Esimerkiksi hammaslääkärit käyttävät yleisesti hermoja estäviä aineita, kuten novokaiinia, tunkeutumaan suuhun potentiaalisesti tuskallisten toimenpiteiden aikana.

Miksi sinulla voi olla hermolohko

Jos lääkäri yrittää diagnosoida hermoston toimintahäiriöiden aiheuttaman kroonisen kiputilanteen , hän voi käyttää hermo-osaa tarkkailemaan tarkkaa ongelma-aluetta. Hermo-lohkon lisäksi hän voi myös suorittaa elektromyografian (EMG) ja / tai hermovastausnopeuden (NCV) testi kroonisen hermokivin tarkan syyn kaventamiseksi.

Nervoblokit voivat myös hoitaa kroonista neuropaattista kipua , kuten hermovaurion tai puristuksen aiheuttamaa kipua. Niitä käytetään säännöllisesti selkä- ja niskakipuihin, joita aiheutuvat herniated levyt tai selkäydin ahtauma. Hermoblokkeja voidaan käyttää kipujen tilapäisen tai pysyvän säätämiseen käytettävän menetelmän mukaan.

Yleiset tyyppiset hermolohkot

Paikallinen hermolohko suoritetaan pistämällä tai käyttämällä paikallisia anesteetteja, kuten lidokaiinia, tiettyyn alueeseen.

Epiduraalinen on paikallinen hermolohko, johon liittyy steroidien tai kipulääkkeiden pistäminen selkäydin ympäröivälle alueelle. Vaikka synnytys on yleistä synnytyksen aikana, epiduraalia voidaan käyttää myös puristetun selkäydinten aiheuttaman kroonisen niskaan tai selkäkipuun. Paikalliset hermovälit ovat tavallisesti tilapäisiä, vaikka jotkut toistuvat ajan myötä.

Neuroleettinen lohko käyttää alkoholia, fenolia tai lämpöaineita, kuten kryogeenistä jäädytystä, kroonisen hermokivun hoitoon. Nämä menettelyt aiheuttavat tosiasiallisesti vahinkoa tietyille hermoradan alueille. Tämä tarkoittaa, että neurolyyttinen lohko soveltuu yleensä vain vaikeissa kroonisissa kipu-tapauksissa , kuten syöpätaudissa tai kompleksisessa alueellisessa kipu-oireyhtymässä (CRPS).

Neurokirurgi suorittaa neurokirurgian leikkaushermon lohkon ja liittyy hermon tiettyjen alueiden kirurgiseen poistamiseen tai selektiiviseen vaurioitumiseen. Kuten neurolyyttinen lohko, kirurginen hermo lohko on yleensä varattu vaikeille kipu tapauksissa, kuten syöpä kipu tai trigeminus neuralgia . Useimmat kirurgiset hermobetonit ovat pysyviä.

Hermoblokkeihin liittyvät riskit

Jopa väliaikainen hermo-lohko, kuten epiduraali, saattaa aiheuttaa pysyviä hermovaurioita. Koska hermot ovat äärimmäisen herkkiä ja regeneroituvat hitaasti, jopa pieni virhe laskelmissa voi aiheuttaa tuhoisia sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat lihassalpaus, heikkous tai pysyvä tunnottomuus. Joissakin harvinaisissa tapauksissa hermo lohkot voivat ärsyttää hermoa edelleen aiheuttaen kipua.

Onneksi taitavat ja lisensoituneet terveydenhuollon ammattilaiset, kuten hammaslääkärit, kirurgit ja anestesiologit, suorittavat nämä herkät menettelyt.

Vaikka näissä menetelmissä on aina riski hermovaurion varalta, useimmat hermolinnut menettävät onnistuneesti kroonisen hermokivun.

Mitä odottaa Nerve Blockin jälkeen

Voit tuntea tilapäisesti tunnottomaksi tai kipeästi hermorohkon jälkeen, ja saatat huomata alueen punoitusta tai ärsytystä. Tämä ei yleensä ole pysyvä ja sen pitäisi haalistua ajan myötä. Jos sinulla on ollut leikkaus, voit pyytää sinua lepäämään tietyn ajanjakson jälkeen. Riippuen leikkauksen monimutkaisuudesta, saatat joutua viettämään muutaman päivän takaisin sairaalassa.

Jotkut kipu voi jatkua hermorohkon jälkeen, mutta se ei tarkoita sitä, että menettely ei ollut tehokas.

Lisäksi jotkut hermolohkot saattavat aiheuttaa turvotusta, joka pakkaa hermoja ja vaatii aikaa hidastua. Jos havaitset, että hermo-lohkon sivuvaikutukset kestävät odotettua kauemmin, ota yhteys lääkäriisi.

Lähteet:

American Pain Foundation. Hoitovaihtoehdot: opas kipuille eläville ihmisille. Pääsy 6.9.09.

Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. Kipu: Hope Through Research. Pääsy 6.9.09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

Nocom G, Ho KY ja Perumal M. Kroonisen kipuinterventio. Akatemian vuosikirjat, Singapore. 2009 Feb; 38 (2): 150-5.