Syyt ja hoitovaihtoehdot
Kuvittele pahinta kipua, jonka olette koskaan tunteneet kohtaavan sinua vakavissa ja äkillisissä hyökkäyksissä ja voit alkaa ymmärtää trigeminaalisen neuralgian. Täältä sinun pitäisi tietää tuskallista tilasta, mukaan lukien syyt, oireet, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot.
Mikä on trigeminaalinen neuralgia?
Trigeminaalinen neuralgia, jota kutsutaan joskus nimellä tic douloureux, on neuropaattinen kipuhäiriö , joka aiheuttaa vakavaa kasvokipua, usein yhdellä poskella.
Se on ominaista kipu-iskut, jotka tulevat lyhyessä purskeissa ja kestää missä tahansa muutamasta sekunnista minuutteihin. Nämä hyökkäykset voivat jatkua viikkoja tai jopa kuukausia kerrallaan.
Trigeminaalinen hermosärky on relapsoivaa ja palautuva kiputila. Eli jaksoista ihminen on yleensä kivutonta. Itse asiassa joillekin ihmisille voi kulkea useita vuosia jaksoissa.
Trigeminaalisen neuralgian syyt
Tilan tarkka syy on hieman mysteeri. Se voi johtua trigeminaalihermon ärsytyksestä, joskus verisuonista tai turvotuksesta aivoissa. Kuitenkin jotkut trigeminaalisen neuralgian tapaukset liittyvät häiriöihin, jotka vaikuttavat aivojen rakenteisiin, kuten multippeliskleroosiin .
Kun henkilöllä on trigeminaalinen neuralgia, kipuepisodit voivat laukaista kosketuksella posken tai leuan tai tärinän (kuten sähköisen hammasharjan) kanssa. Kuitenkin henkilö voi kokea alustavan kasvojen epämukavuutta tai pistelyä muutaman päivän ennen hyökkäystä.
Trigeminaalisen neuralgian diagnosointi
Kolmoishermojen diagnosointi voi olla pitkä prosessi, sillä mikään yksittäinen testi ei voi tunnistaa sitä. Itse asiassa jotkut testiolosuhteet on suunniteltu sulkemaan pois muita häiriöitä, kuten postherpetic neuralgiaa tai klusteripäänsärystä. Jos lääkäri katsoo, että sinulla on trigeminaalinen neuralgia, hän haluaa saada yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen ja yksityiskohtaisen neurologisen testi.
Lääkäri voi myös suositella MRI-skannausta ja haluaa sulkea pois vahinkoa aiheuttama trigeminaalihermon vaurio, kuten kasvojen murtuma tai aivohalvaus.
Trigeminaalisen neuralgian hoitovaihtoehdot
Trigeminaalinen neuralgiaa voidaan hoitaa jollakin seuraavista:
- Antikonvulsantit , kuten gabapentiini tai karbamatsepiini
- Trisykliset masennuslääkkeet , kuten amitriptyliini tai nortriptyliini
- Microvaskulaarinen dekompressio, jossa ympäröivät verisuonet erotetaan trigeminaalihermosta
- Rhizotomia, jossa osa trigeminaalihermosta tuhoutuu
- Täydentävät hoidot , kuten akupunktio tai sähköinen stimulaatio
Katse eteenpäin: ennuste
Trigeminaalista neuralgiaa on vaikea hoitaa. Koska se tulee ja menee, henkilö voi olla kivuton kuukausia tai vuosia hyökkäysten välillä. Joillekin ihmisille hyökkäykset kuitenkin pahenevat ajan myötä. Trigeminaalinen neuralgia ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla uskomattoman kivulias ja voi häiritä ihmisen elämänlaatua.
Hoidon todiste on muuttuva. Jotkut ihmiset voivat hallita kipuaan lääkkeillä, kun taas toiset valitsevat kirurgian. Leikkauksella on kuitenkin omat riskit, ja se voi edelleen aiheuttaa uudelleenpesun joillekin yksilöille. Kolmiminaalisen neuralgian tehokkaiden hoitojen tutkimus on käynnissä.
Lähteet:
Medline Plus. Kolmoishermosärky. Pääsy 12.6.09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F ja Fuller, Geriant. Trigeminaalisen neuralgian hoitovaihtoehdot. British Medical Journal. 2003 13. joulukuuta; 327 (7428): 1360-1361.
Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. NINDS Trigeminal Neuralgia -tietosivu. Pääsy 12.6.09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. Trigeminalin neuralgia-tiedot. Pääsy 12.6.09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm