Naisten lantion kipu on yhteinen lähde
Yleiskatsaus
Kohdun limakalvot voivat aiheuttaa naisten lantionkipua . Kohdun limakalvot ovat epänormaaleja kudosmasseja, jotka kasvavat kohtuun tai seinään. Vaikka ne ovat lihaskudoksen kasvaimia, ne ovat lähes aina hyvänlaatuisia, ja alle yksi tuhannesta on syöpää. Ottaa fibroideja ei lisää riskiä kehittää syöpäkuuluva fibroid tai saada toinen muoto syöpään kohdun.
Ne ovat hyvin yleisiä. Noin 70% naisista on ollut 45-vuotiaita, mutta useimmat ovat pieniä eikä niillä ole oireita.
syyt
Keuhkokuumeen syy on suurelta osin tuntematon, vaikka ne esiintyvät useammin 30-vuotiaiden ja 40-vuotiaiden naisilla, erityisesti niillä, joilla on sukusolujen historia. Ne ovat myös yleisempiä mustissa naisissa. Punaisen lihan ja lihavuuden korkea ruokavalio voi lisätä naisen riskiä kehittää kohdun limakalvoja.
oireet
Vaikka jotkut naiset eivät koskaan tiedä, että niillä on fibroideja, niillä, joilla on oireita,
- lantiokipu
- dysmenorrhea (kivulias kuukautisjakso)
- kipu sukupuolen aikana
- poikkeuksellisen raskas kuukautisvuoto
- virtsan kiireellisyys
- alaselän kipu
- hedelmättömyys (yleensä vain vaikeissa tapauksissa)
Joillekin naisille kohdun limakalvon oireet ovat lieviä ja helposti hoidettavissa. Muille kohdun fibroids aiheuttavat kroonista lantion kipua, joka voi häiritä heidän elämänlaatuaan.
Diagnoosi
Kohdun fibroideja voidaan havaita ultraäänellä , toisinaan täyttämällä utero vedellä (sonohysterogrammi).
Muita kohdun limakalvojen skannauksia ovat röntgenkuvat , MRI : t ja CT-skannaukset. Lääkäri voi myös tilata hysterosalpingogrammin, jossa kohtu on täynnä väriainetta ennen kuin röntgensäteet otetaan.
Toisinaan tarvitaan enemmän invasiivisia toimenpiteitä kohdun limakalvon tarkkaan määrittämiseen. Hysteroskopiassa on pienikokoinen kamera, joka työnnetään kohtuun.
Laparoskopiassa se työnnetään pienen viillon läpi vatsaan. Jokainen voidaan käyttää diagnosoimaan kohdun fibroideja sekä poistamaan ne.
hoidot
Jos kohdun fibroidit ovat ongelmallisia tai jos ne aiheuttavat kroonista lantionkipua, saatat saada jotain seuraavista:
- Kipu-lääkkeet , kuten yli-the-counter tai reseptilääkkeet NSAID voivat hallita lievää tai kohtalaista lantion kipua aiheuttama kohdun fibroids.
- Gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit (GnRHas) voivat joskus kutistaa fibroideja, vaikka fibroideja voi taas palata.
- Hormoonihoidot , kuten ehkäisyvalmisteet tai progesteroni-injektio, voivat vähentää fibroidin kasvua.
- Kirurgia , kuten myetoctomia , hysterectomia, endometriumin ablaatio tai kohdun fibroid embolisaatio, voidaan suorittaa, jos muut lähestymistavat eivät ole tehokkaita. Myomectomia voi olla parempi kuin hysterectomy, jos haluat tulla raskaaksi, mutta hysterectomy katsotaan ainoaksi todellinen hoito.
- Odotettavissa oleva hoito: Jos olet perimenopausaalinen, lääkärisi voi päättää katsella ja odottaa, että fibroids kutistuu kokonaan vaihdevuosien jälkeen.
Ennuste
Kohdun limakalvon aiheuttama lantionkipu on ennustettu muuttuvaksi. Jotkut naiset huomaavat, että heidän tuskansa voidaan tehokkaasti kontrolloida lääkkeillä, kuten tulehduskipulääkkeillä ja / tai hormonaalisilla hoidoilla.
Joissakin naisissa leikkaus on kuitenkin ainoa vaihtoehto. Vaikka leikkaus on usein erittäin tehokas kohdun limakalvon hoidossa, jotkut vaihtoehdot (kuten hysterectomy ja endometrial ablation) voivat jättää naisen hedelmättömäksi. Jos olet hedelmättömiä vain fibroideista johtuen, myomectomy voi palauttaa hedelmällisyyden noin puolet ajasta.
Kohdun limakalvot pienenevät ja oireet vähenevät yleensä vaihdevuosien alkamisen jälkeen.
Lähteet:
Lippman, SA et ai. Kohdunkaulan fibroideja ja gynekologisia kipu oireita väestöön perustuvassa tutkimuksessa. Hedelmällisyys ja steriiliys. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Merck Manuals Online Medical Library. Kohdunkaulan fibroideja. Syyskuu 2015.
National Institute of Child Health and Human Development. Kohdunkaulan fibroideja. 12.18.2013.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Kohdun limakalvotustietokanta.Joulukuu 15, 2015.