Monipuolinen lähestymistapa kivunlievitykseen
Useimmat meistä odottavat jonkinasteista kipua leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, kun kipu jatkuu pidemmälle kuin mitä pidetään normaalina, se on täysin erilainen, vaikkakin suhteellisen yleinen tilanne, joka tunnetaan kroonisena postoperatiivisena kipuna .
Kaiken kaikkiaan 10-50 prosenttia leikkauksen kohteena olevista ihmisistä kokee tämän. Onneksi se on ehto, jota voidaan yleensä hallita ja useimmissa tapauksissa ratkaista itse.
Syyt krooniseen postoperatiiviseen kipuun
On usein vaikeaa havaita yksittäisen kroonisen postoperatiivisen kipua. Useissa tapauksissa kirurgisia komplikaatioita (mukaan lukien hermovaurioita, kudosvaurioita, arpikudoksen muodostumista ja infektioita) voivat pahentaa jo olemassa olevat terveydelliset tekijät, jotka altistavat henkilölle kipua.
Näihin voivat kuulua:
- Aikaisemmin kroonisten kipuhäiriöiden , kuten fibromyalgian
- Diabetes, joka voi haitata paranemisprosessia
- Ennenaikaista hermokipua, kuten perifeeristä neuropatiaa
- Tietyt autoimmuunisairaudet , kuten nivelreuma, jossa leikkaus voi aiheuttaa kipuongelmia
- Vanhempi ikä, jossa henkilö taipuu parantamaan hitaammin
- Ahdistuksen tai masennuksen historia (koska psykologisen ahdistuksen ja kroonisen ja akuutin kivun välillä on suora yhteys)
Lisäksi monimutkaiset leikkaukset tai kestot, jotka kestävät yli kolme tuntia, aiheuttavat todennäköisemmin kroonista postoperatiivista kipua.
Sama pätee tiettyihin lisäkäsittelykäyttöön, jota käytetään leikkauksen tukemiseen, mukaan lukien keuhko- ja sädehoito, jota käytetään syövän leikkauksen jälkeen tai radiojodin hoidossa, jota käytetään tiroidectomian jälkeen.
Kroonisen postoperatiivisen kivun hoito
Kliinisen postoperatiivisen kipua sairastavilla potilailla hoidon lähestymistapa perustuu kahteen asiaan: hoitamaan kipua huumeiden ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa ja hoitamaan niihin liittyviä terveysolosuhteita.
Tätä varten tarvitaan monipuolinen lähestymistapa jatkuvan helpotuksen varmistamiseksi.
Yhteisiin farmaseuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai tylenoli (asetaminofeeni) lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon
- Opioidilääkkeet kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon
- Antikonvulsantit, joiden avulla voidaan hoitaa tietyntyyppisiä postoperatiivisia hermokipuja (neuralgia)
- Hermo lohkot, jos neuralgia on vakava
Tietyt kirurgiset tyypit (erityisesti selkä-, niska- tai nivelsiteet) edellyttävät fyysisen hoidon ja kuntoutuksen jäsennettyä ohjelmaa paranemisen tukemiseksi.
Jos on olemassa psykologisia tekijöitä, jotka vaikeuttavat kipua, on tärkeää käsitellä myös näitä. Vaihtoehtoihin voi sisältyä psykoterapia ja / tai lääkkeitä hoidettaessa taustalla olevaa masennusta tai ahdistusta. Kipulääkkeet yksinään ovat yleensä vähemmän tehokkaita, jos henkilön tunnepitoisuutta ei käsitellä riittävästi.
Selviytyminen krooniseen postoperatiiviseen kipuun
Kliinisen postoperatiivisen kipua ei ole helppoa. Tuloksena oleva stressi lisää vain taakkaa ja jättää ihmisen miettimään, onko tämä pysyvä edellytys heidän oppia elämään. Useimmissa tapauksissa se ei ole, mutta se ei välttämättä helpota täällä ja nyt.
Jos sinulla on krooninen postoperatiivinen kipu, on olemassa useita asioita voit tehdä paremmin selviytymään, kun työskentelet lääkärisi kanssa kohti ratkaisua. Nämä sisältävät:
- Pidä kipulehdet tallentamaan kivun malleja ja auttamaan sinua ja lääkäriä paremmin ymmärtämään kivun ensisijaisia ja taustalla olevia syitä
- Oppiminen rentoutumaan stressin lievittämiseen, joka voi vaikeuttaa tilanne
- Käyttämällä kohdennettua meditaatiota tunnistamaan ja aktivoimalla vapaasti reaktiivinen kehon jännitys
- Tuen löytäminen eristyneisyyden vähentämiseksi, jakamalla tunteitasi ja avusttamalla aktiviteetteihin ja työtehtäviin samalla, kun palautat
> Lähteet:
> Correll, D. "Krooninen postoperatiivinen kipu: viimeaikaiset havainnot ymmärryksessä ja hallinnassa," F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000 tutkimus11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et ai. "Jälkikäsittelyn ennustajat ja kipulääkkeiden kulutus: laadullinen järjestelmällinen katsaus". Anestesiologia . 2009; 111 (3): 657 - 77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.