Onko NSAID-yhdisteiden pitkäaikainen käyttö turvallinen?
Jos sinulla on kroonista kipua, olet todennäköisesti kääntynyt tulehduskipulääkkeiden kanssa kivunlievitykseen ainakin kerran kerrallaan. Mutta onko NSAID-yhdisteiden pitkäaikainen käyttö turvallinen? Ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset? Tässä on, mitä sinun pitäisi tietää tulehduskipulääkkeistä kroonisesta kivusta.
Mitä tulehduskipulääkkeitä ovat?
Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet ovat kipulääkkeitä, joita käytetään usein lihasten ja nivelkipujen hoitoon, vaikka niitä voidaan käyttää hermokivussa joissakin tapauksissa.
NSAID-lääkkeet kuuluvat muiden kuin opioidien kipulääkkeiden tai ei-huumausaineiden kipulääkkeiden otsikkoon. Tyypillisesti NSAID-lääkkeitä kroonista kipua varten on tehokkainta, kun kipu on lievä tai keskivaikea.
Toisin kuin opioidit , monet NSAID-lääkkeet voidaan ostaa laskurin yli. Ibuprofeeni ja naprokseeni, molemmat NSAID-lääkkeet, ovat helposti saatavilla lääke- ja apteekkeissa. Saatavilla on myös reseptilääkkeitä kroonisen kivun tulehduskipulääkkeitä varten, jos kipu on vaikeampaa. Näissä tapauksissa tulehduskipulääkkeitä voidaan myös yhdistää opioideihin, jotta kipuasi voidaan hallita paremmin.
Miten NSAID: t lieventävät kipua
NSAID: t vähentävät kipua kahdella tavalla. Ensinnäkin ne muuttavat kipua tunne- na estämällä tiettyjä entsyymejä, jotka osallistuvat kipuvasteeseen. Toiseksi ne pyrkivät vähentämään turvotusta, joka usein liittyy tiettyihin kipuihin. Jotkut tulehduskipulääkkeistä ovat kuitenkin tehokkaita ainoastaan vähentämään turvotusta suurilla annoksilla otettuna.
Suurin osa tulehduskipulääkkeistä otetaan suun kautta, ja vahvuus vaihtelee riippuen lääkkeen tyypistä ja annostuksesta.
Kun otat NSAID-lääkkeitä krooniseen kipuun, voit ottaa lyhytvaikutteisen version yhdistettynä pitkävaikutteiseen kipulääkitykseen, kuten opioidiin tai adjuvantti-analgeettiin ( antikonvulsantti tai antidepressantti). Tämä pätee erityisesti silloin, kun sinulla on läpimurto kipu . Pitkävaikutteinen NSAID kroonista kipua varten voi kuitenkin riittää oireiden hallintaan.
Kroonista kipua aiheuttavien tulehduskipulääkkeiden tyypit
Jotkut yleisimmin saatavilla olevista over-the-counter-tulehduskipulääkkeistä kroonista kipua varten ovat aspiriini , ibuprofeeni, naprokseeni ja ketoprofeeni. Näitä kipulääkkeitä myydään eri reseptilääkkeissä, ja ne voidaan yhdistää muiden aineosien, kuten kofeiinin tai asetaminofeenin kanssa.
NSAID-lääkkeiden reseptiluvun versiot ovat saatavilla. Joitakin yleisesti käytettyjä reseptin tulehduskipulääkkeitä krooniseen kipuihin ovat meloksikaami ja selekoksibi. Lähes kaikki tulehduskipulääkkeet, sekä lääkemääräystä että laskurin kautta, otetaan suullisesti.
Ovatko tulehduskipulääkkeet turvallisia krooniseen kipuun?
Kun tulehduskipulääkkeitä käytetään säännöllisesti pitkään aikaan, kuten usein kroonisen kivun yhteydessä, mahdolliset sivuvaikutukset lisääntyvät. Todisteet osoittavat, että NSAID: hen liittyvien komplikaatioiden mahdollisuudet lisääntyvät ikääntyessään. Joitakin yleisempää haittavaikutuksia ovat:
- Vatsa ärsytys ja haavaumat
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Lisääntynyt mustelma
- Astman oireiden paheneminen
- Lisääntynyt aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja verihyytymien vaara
Jos aiot olla NSAID-lääkkeitä krooniseen kipuun pitkäaikaisesti, lääkäri voi muuttaa annostusta. Hän voi myös antaa sinulle muita reseptilääkkeitä, jotka kompensoivat mahdollisuuksia kehittää jokin edellä mainituista ehdoista.
NSAID-komplikaatioiden mahdollisuuksia voidaan suurentaa, jos:
- Savu
- Juo alkoholia säännöllisesti
- Ovat vanhemmat
- On ollut sydänsairaus
- Onko korkea verenpaine
- Onko koskaan ollut GI-ongelmia
- Onko munuais- tai maksasairaus
Kaikki NSAID-lääkkeet, sekä lääkemääräys että ylipaino, nyt urheilevat varoitusmerkkejä Food and Drug Administrationin tekemän päätöksen ansiosta. Huolimatta varoituksista, NSAID-lääkkeiden käyttö on edelleen yksi suosituimmista tavoista lievittää kipua.
Lähteet:
American Chronic Pain Association. APCA-lääkkeet ja krooninen kipu: täydennys 2007.
American College of Gastroenterology. Aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden vaarat.
Merck Manuals Online Medical Library. Kipu: Hoito.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. COX-2 Selective (sisältää Bextra, Celebrex ja Vioxx) ja ei-selektiiviset ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID).