Masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet ja huumausaineet tekevät tästä luettelosta
Kun on kyse lääkkeistä kroonista kipua, on näennäisesti lukemattomia valintoja siellä. Mistä tiedät, mitä kipulääkitys sopii sinulle? Erilaisia kipulääkkeitä määrätään erilaisille diagnooseille, mutta käytettävissä on edelleen monia vaihtoehtoja. Joskus saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia kipulääkkeitä tai jopa muutaman yhdistelmää helpottamiseksi.
Opioidit (huumausaineet)
Opioidit ovat kipulääkkeitä, joita käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan krooniseen kipuun. Vaikka niiden pitkäaikainen käyttö on ollut jossain määrin kiistanalaista, useimmat palveluntarjoajat kokevat tarkkailua huolellisesti, opioidien paikka krooniseen kipulääkitykseen. Opioidit voivat olla lyhytvaikutteisia tai pitkävaikutteisia kipulääkkeitä, mutta kroonista kipujen hoitoa varten jälkimmäistä käytetään yleisemmin.
Erilaisia opioidiryhmiä käytetään erilaisiin krooniseen kipuihin. Nämä kipulääkkeet ovat saatavana sekä pillereinä että laastarin muodossa. Laskimoperäisiä opioideja on myös saatavilla, vaikka niitä käytetään yleisemmin syöpäkipuihin tai kirurgiseen akuuttiin kipulääkitykseen. Joitakin esimerkkejä kroonisen kivun hoitoon käytettävistä opioideista ovat oksikodoni ja fentanyyli. Opioideja voidaan käyttää yksinään tai ne voidaan yhdistää muiden kipulääkkeiden kanssa, kuten asetaminofeeni.
Vaikka opioidit ovat usein tehokkaita kroonista kipua vastaan, niillä on mahdollisia komplikaatioita.
Opioidit voivat aiheuttaa pahoinvointia, uneliaisuutta, ummetusta, seksuaalista toimintahäiriöitä ja voivat johtaa fyysiseen riippuvuuteen. Jos otat opioideja säännöllisesti kroonista kipua vastaan, lääkärisi tarkkailee tarkkaan kipulääkityksen komplikaatioita.
Tulehduskipulääkkeitä ja asetamofeeniä
NSAID: t ja asetaminofeeni ovat ei-opioidisia kipulääkkeitä, kipulääkkeitä, joita käytetään usein lievästä kohtalaiseen krooniseen kipuun.
NSAID-lääkkeitä ja asetaminofeeniä voidaan käyttää yksin kroonisen kivun hoitoon tai ne voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin, kuten opioideihin ja adjuvanttipotilaille. Niitä voidaan myös käyttää läpilyöntikivun hallitsemiseen.
Toisin kuin opioidit, monet tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla yli-the-counter. Acetaminophen on myös ostettavissa ilman reseptiä. Kuitenkin kroonisen kivun hoidossa on saatavana myös vahvempia reseptimääriä. Joitakin esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä, joita käytetään krooniseen kipuun, ovat ibuprofeeni, naprokseeni ja meloksikaami.
Vaikka tulehduskipulääkkeitä ja asetaminofeeniä on helposti saatavilla kipulääkkeillä, niillä voi olla mahdollisia sivuvaikutuksia. Pitkäaikainen käyttö lisää näiden sivuvaikutusten mahdollisuutta, vaikka lyhytkestoinen käyttö voi myös jättää sinut haavoittuvaksi. Näihin kuuluvat ruoansulatuskanavan haavaumat ja verenvuoto sekä lisääntynyt mustelma. Tietyt NSAID-tyypit , erityisesti selektiiviset COX-2-estäjät , voivat lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Kuitenkin jokainen lääke on erilainen, ja sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa kunkin riskin ja edun kanssa.
masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet ovat adjuvantteja kipulääkkeitä . Niitä ei ole formuloitu nimenomaan kipulääkkeiksi, vaikka ne voivat tehokkaasti hoitaa tiettyjä kroonista kipua.
Masennuslääkkeiden uskotaan ohjaavan kroonista kipua kahdella tavalla. Ensinnäkin ne voivat muuttaa tapaa, jolla kipu tuntuu selkäydestä aivoihin. Toiseksi ne voivat vähentää ahdistusta ja auttaa säätelemään nukkumista.
Kaikki masennuslääkkeet eivät ole hyödyllisiä kroonisen kipulääkityksen muodossa. Trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), kuten amitriptyliiniä, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten duloksetiinia ja joitain muita, kuten nefatsodonia, käytetään yleisesti kroonisten kiputyyppisten oireiden ja hermokivun hoitoon . Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-yhdisteet) eivät toisaalta ole yhtä tehokkaita kipuohjauksessa.
antikonvulsantit
Vaikka se saattaa kuulostaa oudolta, kouristuskohtauksia, joita yleensä käytetään hallitsemaan häiriöitä, voidaan käyttää myös kipulääkkeinä. Antikonvulsantit ovat myös adjuvantteja kipulääkkeitä. Koska ne toimivat estämällä tietyntyyppisiä hermovaihtoehtoja, ne voivat vähentää neuropaattisia kipuuntumia, kuten trigeminaalisen neuralgian tai diabeettisen neuropatian aiheuttamia. Kouristuslääkkeitä, joita yleisesti käytetään kipulääkkeinä, ovat gabapentiini ja pregabaliini.
Topical Analgesics
Paikalliset kipulääkkeet ovat kipulääkkeitä, joita levitetään iholle. Ne ovat saatavilla voiteilla, voiteilla tai laastareilla. Jotkut ajankohtaiset kipulääkkeet voidaan ostaa over-the-counter, kun taas toiset tarvitsevat lääkärin reseptiä. Tee työ muutamilla eri tavoilla riippuen niiden vaikuttavasta aineosasta. Jotkut ajankohtaiset kipulääkkeet sisältävät kipulääkkeitä, jotka toimitetaan ihon läpi, kuten trolamiinisalisylaatti (Aspercreme). Toiset sisältävät ihoärsytystä, joka voi häiritä kipuherkkyyttä, kuten kapsaisiinia.
Turvallisuuskysymykset
Voit ottaa tietyntyyppisen kipulääkityksen omaan tilaan tai voit käyttää erilaisia edellä lueteltuja, jotta voit hallita kipua. Riippumatta, käytä lääkettä vain ohjeiden mukaan. Monilla kipulääkkeillä on huumeiden vuorovaikutusvaroituksia , mukaan lukien useita yllä lueteltuja. Jos käytät useita kipulääkkeitä, muista ilmoittaa lääkärillesi, jotta hän voi ilmoittaa sinulle mahdollisista komplikaatioista.
Lähteet:
American Chronic Pain Association. APCA-lääkkeet ja krooninen kipu: täydennys 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Merck Manuals Online Medical Library. Kipu: Hoito. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.