Niveltävän kivun erottaminen neuropaattisesta kivusta
Yli 15 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja Euroopassa on neuropaattista kipua tai hermokipua. Kun se ilmenee, hermokipu voi olla hämmentävä. Pahimmillaan hermokipu on tuskallista. Parhaimmillaan se on ärsyttävää.
Ihmiset eivät useinkaan tiedä, mikä aiheutti kivun. On myös vaikea selittää, mitä he kokevat (terävä kipu, puukotus, aching, säteily, tunnottomuus).
Perusteellinen käsitys siitä, miten hermot toimivat, voivat olla hyödyllisiä.
Yleiskatsaus
Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä. Selkäydin toimii pääkonttoreina hermoja varten, jotka reititetään ruumiin muihin osiin ja muista osista. Hermoihin, jotka ulottuvat muihin kehon osiin, kutsutaan ääreisiksi hermoiksi . Selkäydin ja sen ääreishermoston juuret sijaitsevat luun pinoon, joka tunnetaan selkärangan pylvääksi. Tyynyn kaltainen levy (jossa on hyytelömäinen keskipiste) istuu nikaman väliin.
Kolmekymmentäyksi paria hermoja poistuu selkäydestä selkärangan välissä olevilta aukkoilta ja sitten haarautuvat muihin kehon osiin. Nivon poistumispaikka on nimeltään hermojuuri . Perifeeriset hermot koostuvat aistihermosta ja moottorihermosta. Aistiharhat liittyvät siihen, miten jotain tuntuu (esim. Kuuma, kylmä, tuskallinen). Moottorihermot (jotka johtavat lihaksisiin) liittyvät liikuntaan.
Jotta yksittäiset hermosolut muodostuisivat entisestään, yksittäiset hermosolut koostuvat aksonista (sisäinen reitti, jonka kautta tiedot välittyvät) ja myeliininen vaippa (rasvainen ulkopäällys, joka suojaa hermosolua ja auttaa välittämään tietoja). Loukkaantuminen tai ärsytys mihin tahansa hermorakenteen osaan voi aiheuttaa hermokivun.
Tyypit
Tosiasiassa on kaksi luokkaa hermon kipu- nenartraalista kipua ja neuropaattista kipua (eli neuropatiaa). Nociceptive kipu, hermoja lähettää impulsseja ilmoittamaan, että osa kehosta on loukkaantunut tai vahingoittunut. Neuropatian kipu, hermo itse on mitä loukkaantuu aiheuttaen epänormaali impulssien välittäminen.
oireet
Hermokipu voi ilmaista itseään muutamalla eri tavalla, riippuen hermovamman tai vahingon sijainnista ja syystä.
- Herkkyys voi olla kohonnut ihon tasolle alueella, jota vaurioitunut hermo palvelee. Kun näin on, lempeä kosketus tällä alueella tuntuu kipu - joskus vaikea kipu .
- Vaurioituneen hermon polulla voi olla puutumista. Yleensä, kun näin on, tunnottomuus tapahtuu aina samassa paikassa (esim. Jalka liittyy vahingoittuneeseen hermoon). Se voi olla vakio tai ajoittainen. Se voi ilmetä pistävä tunne tai polttava tunne. Se voi kasvaa liikkumalla.
- Vaurioituneen hermon toimittamat lihakset voivat heikentyä tai joissakin tapauksissa halvaantua.
syyt
Hermokipu voi liittyä erilaisiin sairauksiin tai altistumiseen tiettyihin kemikaaleihin sekä traumaattiseen vammaan. Mahdollisia syitä ovat:
- Diabetes
- infektio
- lupus
- Multippeliskleroosi
- HIV
- Monimutkainen alueellinen kipu-oireyhtymä
- Johtaa nautintoa
- Vitamiinin puutteet
- Iskias
- Herneetoitu levy
- Hermo tulehdus
- Hermo- tai tarttuneen hermon kompressio
- Vyöruusu
- Syöpä
- Leikkaus
- Tietyt lääkkeet
On olemassa joitakin todisteita siitä, että keskus- ja ääreishermostojärjestelmissä esiintyvät poikkeavuudet vaikuttavat fibromyalgian tärkeisiin rooliin, vaikka fibromyalgian syy on edelleen tuntematon. Fibromyalgian hoitoon vaikuttavat lääkkeet ovat myös tehokkaita hoidettaessa hermokipua.
Diagnoosi ja hoito
Hermokivun diagnosointiin tyypillisesti potilailla on kattava neurologinen tentti, magneettikuva hermojen rakenteen arvioimiseksi ja EMG (elektromyelografia) hermovastumisen arvioimiseksi.
Tarvittaessa selkäydin voi antaa lisätietoja.
Hoitokivun hoitoon on useita vaihtoehtoja. Riippuen hermokivun sijainnista ja tyypistä ja syystä, jos se on tiedossa, lääkitys, injektiot, epiduraalit, vaihtoehtoiset hoidot, selkäytimen stimulaatio , hermojen ablaatio ja joskus leikkaus voivat antaa helpotusta hermokivusta.
Bottom Line
Henkilökohtaisesti huomasin, että kävin läpi hermokivun kokemuksen joulukuussa 2012 ja tammikuussa 2013. MRI: ssä ilmeni äänihäiriö yhdessä kasvohoidon niveltyvyyden kanssa . Sanoisin, että se oli kaikkein vakavin, heikentävä kipu, jota minulla oli kokenut tavallista reumatoidista niveltulehdusta vastaan . Suosittelen, että hermokivut saavat tietää, mikä aiheuttaa heidän tuskansa ja tietoa hoitovaihtoehdoista. Ymmärrä vaihtoehdot. Minulla oli sarja kolmesta hermo lohkojen ja pystyi saamaan 85% helpotusta. Varmista, että sinulla on tiimisi hyvin arvostettu neurologi ja kipulääketieteellinen lääkäri . Vuonna 2016 minulla oli lannerangan laminaalitio.
Lähteet:
Hermoston kivun anatomia. Ralph F. Rashbaum, MD. Selkäpiitä terveyteen. 27.6.2001.
Nerve kipu. University of Michigan Neurotieteet.