Selkäkipu ja vaikeat tunteet

1 -

Selkäkipu ja vaikeat tunteet

Arvaani on, että tiedät henkilökohtaisesta kokemuksesta masennuksesta ja krooninen selkäkipu voi tulla pakettina. Itse asiassa masennus on yleinen ongelma ihmisillä, joilla on kivuliaita piikkejä. Sullivan, et. Heinäkuussa 1992 julkaistussa kipu- lehdessä julkaistussa tutkimuksessa raportoitiin, että kroonista selkäkipuista kärsivillä ihmisillä oli noin 3-4 kertaa enemmän masennusta kuin väestössä.

Mitä enemmän selkäkipua sinulla on, sitä enemmän masennusta voi kokea Currien ja Wangin mukaan vuoden 2004 tutkimuksessa, joka julkaistiin myös Painissa (tammikuu) otsikolla "Krooninen selkäkipu ja yleinen kanadan väestön masennus". Tutkimuksessa selvitettiin suora lineaarinen suhde näiden kahden välillä.

Currie ja Wang havaitsivat myös, että vaikka 5,9 prosentilla väestön ihmisistä oli masennusta, määrä nousi 19,8 prosenttiin kroonisesta selkäkipuväestöstä.

Mikä luo tämän skenaarion - tämä yhteys selkärangan kipua ja psykiatrista terveyttäsi? Vastaus voi hyvinkin olla aivojasi.

2 -

Kipuviestin matka

Jotta ymmärtäisimme kroonisen selkä- tai niskakivun ja vaikeiden tunteiden välisen suhteen, meidän on tiedettävä jotain siitä, miten hermosto aiheuttaa kipuja. Keskeistä keskusteluun on keskushermosto, joka koostuu aivosta ja selkäydinnestasi.

Kipu syntyy, kun jonkin tyyppinen ärsyke - joko mekaaninen, lämpöinen ja / tai kemiallinen - herätetään hermopäässä (sinulla on hermopäätteitä koko kehosi) ja kulkee selkäydelle, jossa se sitten reititetään ja tulkitaan aivot.

Keskushermosto, varsinkin selkäydin, tarjoaa hermojen "moottoritielle" näiden termisten, mekaanisten ja / tai kemiallisten viestien välittämisen.

Vaikka reaaliaikainen prosessi, joka saa sinut tuntemaan kipua, on paljon monimutkaisempi, tämä on pähkinänkuoressa.

3 -

Akuutit ja krooniset kipuviestit

Mutta on akuutti kipu ja krooninen kipu. Jokaisella on erilainen alkuperäisen stimulaation tyyppi, kulkee eri reitti aivoihin ja päättyy aivoihin eri paikassa.

Yksinkertaisin tapa ymmärtää ja soveltaa tätä eroa tilanteeseensi on analogialla.

Saatat ajatella akuuttia kipua niin nopeana ja kroonisena kipuna kuin hidas. Niiden signaalien lähetysnopeus, joka lopulta tulee tuntemasi kipuasi, on hitaampaa kroonista kipua kuin akuutti.

Vaikka kuntosignaalin kaltaiset tyypit kulkevat saman tärkeän hermoja-aivojen "valtatien" kautta, niin kutsutaan spinotalamelli-alue, joka on peräisin täysin erilaisista kipukuitujen joukosta.

Niiden hermojen tyyppi, jotka kantavat viestejä, jotka tulkitaan akuutiksi kipuiksi, ovat ohuita ja voivat lähettää signaalejaan jopa 150 metriä sekunnissa (kirjoittajat vaihtelevat tästä numerosta). Toisaalta sellaiset hermot, joilla on krooninen kipu, ovat paksumpia ja hitaampia ja välittävät nopeuksilla vain noin 2 metriä sekunnissa.

Joten analogia menee näin: Akuiset kipu-signaalit ovat samankaltaisia ​​matkustamaan räjähdyskelpoisessa autossa sileällä, tyhjillä moottoriteillä, kun krooninen kipu on ratsastaa vanhassa clunkerissa.

Liittyvät: Vertaa akuutteja kipusignaaleja kroonisiin kipusignaaleihin.

4 -

Akuutit kivun käsittelyn perusteet

Hämmästyksesi ihme on varustettu vastaamalla nopeasti, kun olet vaarassa vahingoittaa. Tämä on sinun suojaasi ja on erityisen ilmeistä, kun kipu on akuutti. Otetaan esimerkki.

Sano, että poltat kätesi ottaessasi kuumaa, tuoretta paistettua omenapiirakkaa uunista. Todennäköisesti tuntuu kovaa kipua sekunnin tai kahden sen jälkeen, kun olet koskettanut sizzling lautasen.

Kun puhumme edellisestä diasta, kestää vain muutaman sekunnin tai kaksi, jotta voit tuntea tämän polttavan kipua, mikä sai aikaan lämpövoimakkuuden (kuuma leivontalaastanne). Hermo, jonka lämpövoimakkuus kulkee reitillä aivoihin, on jälleen ohut ja nopea ja voi lähettää signaaleja nopeudella, joka on lähes 1/10 kilometriä sekunnissa. Tästä syystä, sanotusti, on erittäin nopeasti ilmoitettu, että kätesi sattuu tämäntyyppisen tapahtuman jälkeen.

Toinen huomattava piirre akuuteista kipusignaaleista on se, että ne tekevät siitä aina aivokuoresi - pohjimmiltaan "ajattelukorkkusi". Aivokuori on erittäin ketterä signaalien tulkki, jonka avulla voit tunnistaa kivun tarkan sijainnin (tässä tapauksessa käsi).

Kun aivot päättävät, ettei tapahtuma aiheuta sinulle mitään todellista vahinkoa, se vähentää tämän singulaarisen tapahtuman viestintäsignaalien voimakkuutta. Poltetun käden tapauksessa jonkin aikaa voi tuntua epämiellyttävältä, mutta äärimmäinen kipu on poissa.

Liittyvät: Get to Sleep huolimatta kivusta

5 -

Krooniset kivun käsittelyn perusteet

Vaikka molemmat polut yhdistyvät edellä mainittuun "ajattelukupaan", krooninen kipuelin näyttää liittyvän useisiin aivojen alavartalon alueisiin, jotka liittävät tuskan ja kärsivän kokemuksen. Kyseisten päätepisteiden kyky tulkita vastaanottamiaan signaaleja on alkeellinen verrattuna "ajattelupäähän" aivokuoriin.

Kroonisen kipuradan kautta kulkevat signaalit tuntuvat yleensä hajakuormituksilta, tylsiltä, ​​jatkuvilta ja / tai sykkiviltä; ne eivät ole ytimekkäitä.

Ihmiset, joilla on tällainen kipu, ovat yleensä vaikeuksia tarkkailla tarkkaa sijaintia. Yleisen alueen tunnistaminen on yleensä niin pitkälle kuin ne saavat.

Toinen ero aivojen kroonisten ja akuuttien kipuviestien välillä on se, että kroonisesta kipuista peräisin oleva ärsykki on suurin piirtein luonteeltaan kemiallinen, kun taas akuutit kivut ovat mekaanisia ja lämpöisiä.

Aiheeseen liittyvät: 5 tapaa, jotka saattavat viedä irakasiasi

6 -

Limbinen järjestelmä ja krooninen kipu

Mutta tarina ei pääty sinne. Aivojen alue, jossa krooniset kipuviestit päättyvät (nimeltään thalamus) toimivat kuten pääkytkentä, joka välittää signaalit muille aivojen paikoille. Yksi lähialue, jolla on paljon yhteyksiä tähän lähetyskeskukseen, kutsutaan limbiseksi. Limbinen järjestelmä koostuu useista rakenteista, jotka säätelevät asioita, kuten ajaa, stressin vastauksia ja tunteita, kuten pelkoa ja ahdistusta. Limbainen järjestelmä saa säännöllisesti kipuviestejä talamusta.

Tietoja talamusta ja limbisestä järjestelmästä, Whitten, et ai. niiden raportissa, joka julkaistiin Permanente-lehdessä "Krooninen kipu: uusi tieto, valinnat", syksyllä 2005 julkaistussa raportissaan, "kaikkien näiden alueiden monimutkaiset vuorovaikutukset määrittävät potilaan käsityksen kipuista".

No, voitte sanoa. Se on monimutkaista! Totta, ja tämä on vain pudotus ämpäriin, kun on kyse siitä, kuinka aivosi jalostaa kipua.

Joten mitä voit tehdä auttamaan itseäsi, on parempi päivä kroonisen niskan tai selkäkipujen edessä? Kuinka Whitten, et al: n neuvot ja työllistämisstrategiat ottaisitte käyttämään vähemmän kipua ?

> Lähteet:

> Currie, SR, Wang, J. Krooninen selkäkipu ja suuren depression yleisessä Kanadan väestössä. Kipu . Tammikuu 2004

> Guyton & Hall. Lääketieteellisen fysiologian oppikirja. 11. painos. Elseiver Saunders. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et ai., Toimittajat. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Yhdistyminen kroonisen alhaisen selkäkipu, ahdistuneisuus ja masennus potilailla tertiary Care Center. J Pak Med Assoc. 2013 Jun; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Masennuksen hoito kroonisessa alhainen selkäkipu: Katsaus ja suositukset. Kipu. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Kroonisen kivun hoito: uusi tieto, enemmän valintoja. Kliiniset vaikutukset. Permanente Journal. Syksy 2005. 9. Nro.