Yleensä nis- ja selkäkipu on hyvänlaatuista. Toisin sanoen se ei ole vakava eikä aiheutunut tiettyä sairautta tai tilaa. Näissä tapauksissa lihakset ja muut pehmytkudokset ovat yleensä kivun juuressa.
Kun se on vakava, mikä on noin 15 prosenttia tapauksista, 2017 artikkelin mukaan arvovaltaisen sivuston Ajan päivämäärän mukaan, voi olla luunmurtuma, infektio, kasvain, cauda equina -oireyhtymä, herniated disc tai selkäydinstenoosi.
Näistä neljä kasvain, cauda equina -oireyhtymä, herniated disc ja selkäydinstenoosi aiheuttavat paineita hermoja, hermoston juurille ja / tai selkäydinnelle. Kipu, joka johtuu hermokivestä tai neuropaattisesta kivusta.
Mikä on neuropaattinen kipu?
Neuropaattinen kipu ilmenee, kun hermokudokset vaurioituvat, traumatisoituvat ja / tai muuten toimintahäiriöt.
Jotta ymmärtäisimme parhaiten neuropaattisen kipua, puhutaan lyhyesti siitä, mitä hermot tekevät. Heidän tehtävänsä on välittää viestejä aivolle ja selkäydinnölle siitä, mitä tapahtuu ja mitä tehdä, kudoksissa, elimissä, lihaksissa ja muissa.
Jos poltat kätesi esimerkiksi kuumalla uunilla, hermot menevät oikein työskentelemään viestimällä tämän panoksen aivoihin ja selkäytimeen. Nervit kantavat myös aivojen vastaussignaaleja, jotka toimittavat ne takaisin niihin kehon kudoksiin, jotka olivat osallisina kiihottavassa tapahtumassa, tässä tapauksessa kädessäsi. Vastaussignaalit näkyvät kipuina ja impulsseina liikkua.
Ne todennäköisesti kehottavat sinua ottamaan kätesi pois uunin polttimesta tai käyttämään sitä kylmän veden alla vähentääkseen kipua.
Tämä kipu, joka tuntui tästä esimerkistä hermojen normaalista toiminnasta, ei ole neuropaattinen kipu, vaan nokkoottinen kipu . Nosiseptiivinen kipu viittaa tosiasialliseen kudosvaurioon liittyvään kipuun.
Kuumalämmitteisessä esimerkissä se on ihosi, eikä hermosi, joka kokee hermosärkyä.
Mutta amerikkalaisen kroonisen kipuyhdistyksen mukaan neuropaattinen kipu on krooninen sairaus.
Tämä tarkoittaa, että vaurioituneiden kuitujen lähettämät signaalit saattavat joskus "mennä heinää". He saattavat tuntua siltä, että heillä ei ole järkeä. Syy on, että ajan myötä nämä hermot voivat olla aktiivisia ilman syytä. Eli he "tulevat", mutta eivät ole vastauksena muutoksiin, jotka tapahtuvat kudoksissa, elimissä tai lihaksissa, joita he palvelevat.
Ääreishermovauriot kohdunkaulasta tai lannerangasta
Vaikka yli sata tyyppistä neuropaattista kipua esiintyy, vain muutama näistä liittyy selkärankaan. Yleensä kohdunkaulan tai lannerangan aiheuttama neuropaattinen kipu esiintyy, kun selkäydinhermon juurta painetaan epänormaalilla läheisessä rakenteessa. Tässä tapauksessa kyllä, saatat tuntea selkä- tai niskakipua, mutta todennäköisesti myös oireita, jotka menevät alas yhden jalan tai käden. Monet ihmiset kutsuvat tuskaa, joka menee alas yhden jalan sciaticaan , mutta tämän ehton todellinen nimi, joko jalkana tai kädessä, on radikulopatia .
Selkäydinnesteen juuri on kokoelma hermoja, jotka haarautuvat selkäydin ja sitten haarautua yksittäisiin ääreishermostoihin, jotka menevät ulos kaikkiin kehon alueisiin.
Spinaalihermoston juuret ovat läsnä selkärangan kummallakin puolella, kaikilla tasoilla, kohdunkaulasta lannerangaan.
Lannerangan radikulopatian, joka on yhden tai useamman selkäydinten hermoston juuren tauti, ihmiset saattavat kokea iskeä, eli säteilevät lonkat, pakarat ja / tai jalkakivut.
Ihottuma on ääreishermosto, joka on suurin elimistössä.
Ironista kyllä, ääri-ärsytys itsessään on ajateltu olevan harvinainen syy išikkion oireisiin. Tämä voi tapahtua, kun tiukka piriformis-lihas heikentää hermoa.
Muuten termi iskias ei koske kipua tai muita oireita, joita esiintyy yhdessä kädessä.
Yleinen tyypin neuropatia, joka vaikuttaa kaulaan ja ääreishermostoon, jotka ovat sivusuunnassa selkäranka, ovat kohdunkaulan radikulopatia.
Kohdunkaulan radikulopatiaa aiheuttavat usein kaulan haavaerilevy.
Lannerangan ja kohdunkaulan ääreishermon vaurion oireet
Neuropaattisen kivun oireet voivat olla hyvin vakavia. Ne voivat tuntua niiltä nastilta, neulanteilta, sähköiskuilta ja / tai polttavilta. Muita oireita ovat tunnottomuus, heikkous tai muutettu tunne missä tahansa hermorataa pitkin. Cauda equinan oireyhtymän tapauksessa oireet saattavat vähitellen pahentua, ja niihin voi sisältyä myös suoliston tai rakon toiminnan häiriö ja satulahuovutus, joka tunne tunne istuimen alueella.
Jos sinulla on näitä oireita, on parasta hakeutua lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista. Cauda equina -yhtymää pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
> Lähteet:
> American Chronic Pain Association. Neuropatiakipu. American Chronic Pain Association verkkosivuilla.
> Chou, R., MD, et. ai. Potilasvalistus: Alaselän kipu aikuisilla (perustaidon lisäksi) Ajan tasalla. Lokakuu 2017.
> Gould, H., MD, Phd. Kipu: mitä se on, miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan. AAN Press. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, A., MD, Hall, J., MD. Lääketieteellisen fysiologian teksti. 11. laitos Elsevier Saunders. Philadelphia.
> Hanline, B., MD. Selkäkipu ymmärretään: leikkausreunainen lähestymistapa selkän parantumiseen. Medicus Press. 2007.