Eri olosuhteet lähes identtisissä lausunnelmissa
On olemassa kaksi suhteellisen yleistä lääketieteellistä tilannetta, joita sama terapeutti hoitaa ja jotka kärsivät samantyyppisistä potilaista - tavallisesti aivohalvauspotilaista - jotka ovat lähes identtisiä, mutta ovat hyvin erilaisia: dysfagia ja dysfasia (lausua heidät ääneen ja näet mitä Tarkoitan).
Molemmat näistä sairauksista johtuvat aivojen neurologisista vaurioista, jotka ovat peräisin vammasta tai aivohalvauksesta.
Molemmat näistä ehdoista hoidetaan puheterapeutteilla . Molemmat liittyvät ihmisen kykyyn valvoa lihaksia suussa ja kurkussa.
Mikä dysfasia tarkoittaa
Disfasia on vaikea puhua. Se on yksi aivohalvauksen oireista, joka on helposti tunnustettu ja jonka pitäisi olla punainen lippu, jos olet huolissasi aivohalvauksen tai aivovaurion mahdollisuudesta. Sanomme sen paljon, kun raportoimme potilaillemme ambulanssin takaosassa. Useimmat ensihoitajat tunnistavat välittömästi dysphaasia ja siitä tulee tärkeä indikaattori potilaan tilasta.
Dysfaasia usein erehtyy kuin sekaannus . Se saattaa tuntua siltä, kun potilas ei pysty kertomaan, mitä hän haluaa. Sekaannus ei kuitenkaan ymmärrä ympäristöä tai tilannetta. Potilaat, joilla on dysfasia, eivät voi kommunikoida suullisesti, mutta he tietävät usein tarkasti, mitä tapahtuu. Yleensä he kuulevat täydellisesti ja vaikka he eivät ehkä ymmärrä, miksi he eivät voi sanoa, mitä he haluavat sanoa, nämä potilaat voivat yleensä ymmärtää, mitä heille sanotaan.
On myös mahdollista, että potilaan on vaikea puhua lainkaan aivohalvauksen jälkeen. Potilaat, jotka eivät voi sanoa mitään, sanotaan olevan afasia (ei puhumalla). Jälleen he saattavat pystyä ymmärtämään täysin tai ainakin ymmärtämään käsitteitä, vaikka täsmällisillä sanoilla ei olisi järkeä heille.
Mikä dysphagia tarkoittaa
Dysfagia on sen sijaan vaikea niellä.
Se on myös aivohalvauksen oire, mutta se ei ole yhtä yleisesti havaittavissa. Ei ole käytännössä mitään syytä, että ensihoitaja olisi testattava potilaan keskuudessa. Emme anna kovin paljon suullisia lääkkeitä ambulanssissa. Yksi yhteinen suullinen lääke on aspiriinia, ja annamme sen sydänkohtauksille, ei aivohalvaukselle.
Dysfagia on valtava ongelma sairaalassa, koska potilas tarvitsee syödä. Olen oppinut ensimmäisen kerran termi, koska en ymmärsin mitä sairaanhoitaja kertoi minulle - koska nämä kaksi ilmaisua tuntuvat täsmälleen samalta, ajattelin hänen kertovan, että potilas oli vaikea puhua. On totta - kuten yleensäkin - että potilaalla oli myös vaikeuksia puhua, mutta sairaanhoitaja tarvitsi minut välittämään oikean sairauden sairaanhoitajille sairaalassa, jossa otin potilasta. Jos he eivät ymmärtäneet, että potilas ei voinut niellä, potilas voisi päätyä pahenemiseen.
Kun henkilö, jolla on ollut aivohalvaus, on nielemisvaikeuksia - dysphagiaa - on vaarana suihkuttaa tai tukehtua . Tukehtuminen on jotain estävää ilmavirtaa henkitorven. Aspiraatio hengittää ruokaa tai nestettä henkitorveen. Se ei estä kokonaan hengitystä kuin tukehtuminen, mutta pyrkimys voi johtaa keuhkokuumeeseen ja jopa kuolemaan.
> Lähde:
> González-Fernández M, Brodsky MB, Palmer JB. Poststroke-viestintähäiriöt ja dysphagia. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2015, marraskuu 26 (4): 657-70. doi: 10.1016 / j.pmr.2015.06.005.