Mikä on kalkkikivihoito?
Kalkkisihon jännetulehdus on edellytys, joka aiheuttaa pienen, tavallisesti noin 1-2 cm: n kokoisen kalsiummärän muodostamisen rotatorin mansettien jänteissä. Näitä kalsium-kerrostumia löytyy yleensä keski-ikäisiltä (ikä 30-60 vuotta). Kalsium-kertymät ovat yleisempiä naisilla (noin 70%), yleisempiä oikeassa olkapäässä kuin vasempaan ja yleisempiin potilailla, joilla on hormonitoimintaa (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai diabetes).
Potilaat, jotka ovat liittyneet hormoniriippuvuuteen, kärsivät yleensä pahemmista oireista ja vaativat enemmän invasiivisia hoitoja.
Kalsium-kertymät eivät aina ole kivuliaita, ja vaikka ne ovat tuskallisia, ne usein itsestään selvät. Talletuksissa on tyypillisesti liitu tai hammastahnaa, eikä kivi, jonka monet ihmiset odottavat kalsiumin talletuksen näyttävän tai tuntuisilta.
Merkit kalkkipitoisesta jännetulehduksesta
Useimmilla kalkkiihoisilla on vähitellen lisääntynyt olkapää kipu, joka voi tulla vakavaksi. Saattaisi olla loukkaantunut, tai tämä voi tuntua tulevan missään. Usein ihmiset muistavat hankalan liikkumisen tai tapahtuman, kun kipu alkoi, vaikka tämä olisi ollut pelkkä sattuma.
Kalkkisen jännetulehduksen tavalliset oireet ovat:
- Olkapään kipu, vakavin liikkeellä
- Kipu yöllä, joka voi häiritä nukkumista
- Vaikeus nostaa käsivarsi pois kehosta
Monet kalkkisen jännetulehduksen merkinnät ovat samanlaisia kuin pyörivä kalvovasara . lääkärisi voi auttaa määrittämään, mikä on kipusi lähde.
Ihmisillä, joilla on kalkkiihottuma, diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun röntgenkuva osoittaa kalsiumin epänormaalin kerääntymisen rotatorisen mansettijänteen alueella.
Aiheuttaen kalkkipitoisen jännetulehduksen
Rotatorinkäänteen jänteen sisältämän kalsiumpitoisuuden syy ei ole täysin ymmärretty. Eri ideoita on ehdotettu, kuten verenkierto ja jänteen ikääntyminen, mutta todisteet näiden päätelmien tueksi eivät ole selvät.
Kalkitseva tendonitis yleensä etenee ennustettavasti ja lähes aina lopulta lopulta ilman leikkausta. Tyypillinen kurssi on:
- Vähentämisvaihe
Potilailla ei yleensä ole oireita tässä vaiheessa. Tänä ajankohtana kohta, jossa kalkkeutumisen taipumus kehittyy, tapahtuu solujen muutoksilla, jotka altistavat kudokset kehittymään kalsium-kerrostumia. - Calcific Stage
Tämän vaiheen aikana kalsium erittyy soluista ja liitetään sitten kalsium-kerrostumiin. Kun nähdään, kalsium näyttää hiutaleelta, se ei ole kiinteä luukappale. Kun kalsifiointi on alkanut, niin kutsuttu lepovaihe alkaa, tämä ei ole tuskallinen aika, ja se voi kestää vaihtelevan ajan. Lepovaiheen jälkeen alkaa resorptiovaihe - tämä on kalkkisen tendonitisin kivuton vaihe. Resorptiivisen vaiheen aikana kalsiumpitoisuus näyttää hammastahnalta. - Postcalcific Stage
Tämä on yleensä kivuttomaan vaiheeseen, kun kalsiumpitoisuus katoaa ja korvataan tavallisemmalla ilmestyvällä kiertymisnauhalla .
Ihmiset yleensä etsivät hoitoa kalkkisen vaiheen tuskallisen resorptiivisen vaiheen aikana, mutta joillakin potilailla on talletuksia osana arviointia rotatorisen mansettisen jännetulehduksen osalta.
Yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita kuulen potilailta, on, jos heidän pitäisi syödä vähemmän kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. On tärkeää huomata, että ruokavaliosta kalsiumilla ei ole osoitettu olevan mitään vaikutusta kalsiumin kertymien muodostumiseen tai ratkaisemiseen olkapään jänteissä. Siksi kalsium-talletus ei juo maitoa tai juo juustoa, eikä sinun pidä muuttaa ruokavaliota kalsiumia vastaan, jotta yrität päästä eroon kalkkisen tendoniitin tulehduksesta.
Kalsiumpositioiden hoito
Kalkkisen jännetulehduksen hoito alkaa yleensä muutamilla yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten lepoa, jäissä, lääkkeillä ja hoidolla.
Kun nämä yksinkertaiset vaiheet ovat tehottomia, voidaan harkita enemmän invasiivisia hoitoja, mukaan lukien mahdollinen kirurginen hoito. Hyvä uutinen on, että asianmukaisella hoidolla tarpeeksi aikaa, useimmat potilaat löytävät helpotusta ilman joutua olkapään leikkaukseen .
Lähteet:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Rotatorin rannekkeen kalkin tendiniitti: hoitovaihtoehdot" J Am Acad Orthop Surg. 2014 marraskuu 22 (11): 707-17. doi: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.