Mikä on artroskooppinen olkapään leikkaus?
Arthroscopic leikkaus suoritetaan pienten viiltojen avulla kameran avulla nähdäksesi liitoksen sisäosan. Useiden pienien viiltojen (noin 1 senttimetrin) kautta kirurgi sijoittaa kameran yhteen viiltoon ja pienet instrumentit muiden viiltojen kautta. Tarkat leikkausmäärät riippuvat erityisestä leikkauksesta, joka on suoritettava.
Arthroscopic vs. Open Surgery
On usein keskustelua potilaiden ja kirurgien välillä siitä, mikä on parempi, niveltulehdus tai "avoin" leikkaus. Avoin leikkaus , menettely, jossa käytetään suurempia viiltoja ja jonka avulla kirurgi voi katsoa yhteistä, voi olla parempi tietyissä menettelyissä tietyissä olosuhteissa. Arthroscopic-leikkauksella on joitain etuja - pienempiä viiltoja, vähemmän kudosvaurioita - mutta nämä eivät yleensä ole hyödyllisiä, jos yleistä menettelyä ei myöskään voida suorittaa. Muut kirurgiat kokevat, että vahinkoalueella suorassa tarkastelemisessa voidaan parantaa ja vaurioituneiden rakenteiden korjaamista. Totuus on, että se riippuu siitä, mitä on tehtävä, potilaan erityisolosuhteet ja kirurgin kokemus. Näiden tekijöiden yhdistelmästä riippuen yksi leikkaus voi olla parasta tietylle tilanteelle. Sinun on keskusteltava kirurgin kanssa, jos erityinen menettely voidaan tehdä niveltulehduksin.
On ortopedisen kirurgien keskusteluja siitä, miten parhaiten suoritetaan erilaisia leikkauksia. Esimerkiksi monet olkapäät eivät ole samaa mieltä siitä, voidaanko rotatorin rannekkeen korjauksia suorittaa myös artroskooppisesti, koska ne voivat avata. Valitettavasti on olemassa etuja ja haittoja molemmille, eikä kukaan tiedä varmasti, että jokin tai toinen on parempi.
Artroskooppiset olkapään leikkaukset
- Rotator Cuff Tears
Rotatoristen mansettireunojen hoito olkapään artroskoopilla on kiistanalainen. Jotkut ortopediset kirurgit käsittelevät kaikkia pyörivän rannehihnan kyyneleitä niveltyneinä , jotkut valitsevat erityisen kyyneleitä ja toiset käsittelevät kaikkia avoimia. Ei ole yksimielisyyttä siitä, mikä on parempi. - Olkapää epävakaus - Labral Tears
Labral-kyyneleitä , kuten Bankart-kyyneleitä ja SLAP-kyyneleitä , tavallisesti käsitellään artroskopialla. On erittäin tärkeää, että potilaat, joilla on näihin prosesseihin liittyvä artroskooppinen leikkaus, noudattavat heidän postoperatiivisen rehab-protokollansa hyvin tarkasti. Potilaat ovat usein houkuttelevia tekemään liikaa liian pian! - Olkapään bursitis
Potilaille, joilla on olkapään röyhtäily, jota kutsutaan myös impingement-oireyhtymiksi, jota ei ole parannettu yksinkertaisilla hoidoilla, voi olla kyse artroskooppisesta subakromaattisesta dekompressiosta . Tämä menettely poistaa tulehtuneen bursa-osan ja jonkin luun ärsytetystä alueesta pyörivä rintakehän jänteiden ympärillä. Poistamalla tämä kudos lisää tilaa jänteille ja tulehdus usein lakkaa. - Hauisihormonit
Hauis-jänne voi ärsyttää ja tulehtua eristyneenä ongelmana tai yhdessä sellaisten ongelmien kanssa, kuten impingement-oireyhtymä ja pyörivä kalvo kyyneleet. Kun hauis-oireet ovat vioittuneet ja aiheuttavat kipua, voidaan suorittaa menettely, jota kutsutaan biceps tenodesisiksi . Tämä menettely ei yleensä aiheuta toiminnallista eroa, mutta usein lievittää oireita.
- Jäätynyt olkapää
Jäätynyt olkapää vaatii harvoin operatiivista hoitoa, ja hoito on usein tarpeen kuukausia tai vuosia ennen hoidon aloittamista. Kun jäädytettyä olkapäätä on hoidettava kirurgisesti, on äärimmäisen tärkeää aloittaa aggressiivinen fysioterapia välittömästi leikkauksen jälkeen. Ilman tätä, on todennäköistä, että ongelma palaa. - AC niveltulehdus
AC-nivelestä tai akromioclavicular-liitoksesta vaikuttaa satunnaisesti niveltulehdus. Kun AC-nivelen niveltulehdus on vakava, solisluun pää (päänahka) voidaan poistaa. Poistamalla vaurioitunut nivel, AC-niveltulehduksen oireet helpottavat usein.
Olkapäähartroskopiaa
Elpyminen riippuu siitä, minkä tyyppinen leikkaus suoritetaan. Yksi hartioiden artroskopian ongelmista on se, että menettely sattuu paljon vähemmän kuin avoimet olkapääkirurgiat ja siksi potilaat saattavat tehdä liikaa liian pian. On erittäin tärkeää, että suoritat vain sellaisia toimintoja, joita kirurgi suosittelee olkapään artroskopian jälkeen. Vaikka olkapäät saattavat tuntua hyvältä, sinun on annettava aikaa korjattujen kudosten parantumiseen. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on pyörivä kalvosinnapinta ja laboraaliset korjaukset. Jotta nämä kirurgiset menettelyt onnistuisivat, pehmytkudosten on parantuttava ennen korostettujen rakenteiden stressiä. Liian paljon toimintaa, liian nopeasti, voi johtaa ongelman uusiutumiseen, jonka kirurgi yritti löytää.
Kirurgiset komplikaatiot
Olkapään artroskopian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne ilmenevät. Infektiotasot ovat yleensä hyvin alhaisia. Olkapään leikkauksen yleisin komplikaatio on jäykkyys leikkauksen jälkeen ja pitkittynyt kuntoutus. Tätä voidaan yleensä hoitaa fyysisellä hoidolla. Satunnaisesti hartioiden artroskopia voi johtaa jäädytettyyn olkapäähän, joka voi saada rehabin haastavan. Yksi harvinainen komplikaatio hartioiden artroskoopista kutsutaan kondrolyysiksi . Tämä on erittäin tavallinen, mutta erityisen vakava komplikaatio, joka on havaittu artroskopisten olkakirurgisten toimenpiteiden jälkeen.