Bankart Tear

Väsymys olkapäähän Labrumista olkapäästä

Bankart-repi on erityinen loukkaantuminen osa hartioon, jota kutsutaan labrumiksi . Olkapää on pallon ja liitin, joka on samanlainen kuin lantio; Olkapääliitin on kuitenkin erittäin matala ja siten luontaisesti epästabiili. Epästabiili tarkoittaa, että olkapää voi helpommin tulla ulos pistorasiasta.

Korvan kompensoimiseksi matalalla pistorasilla hartioiden välisellä nivelellä on rustokorppu, jota kutsutaan labrumiksi, joka muodostaa syvemmän pistorasian varren luun (humeruksen) yläosasta.

Tämä rustokangas tekee olkapäästä paljon vakaamman, mutta silti mahdollistaa hyvin laajan valikoiman liikkeitä (itse asiassa, olkapäiden liikkeiden valikoima ylittää huomattavasti minkä tahansa muun nivelen kehossa). Kun keho tekee syvän luunpistokkeen, nivel on hyvin vakaa, mutta se on paljon jäykempi. Olkapään ainutlaatuinen anatomia mahdollistaa laajan liikkeen, mutta kohtuullisen hyvä stablity.

Bankart Tearin merkit

Kun olkapään nivelreunus repeytyy, olkapään nivelen vakaus saattaa vaarantua. Erityistä tyyppistä repeämää kutsutaan Bankart-repiä. Bankart-repiä esiintyy tyypillisesti silloin, kun yksittäinen ylläpitää olkapään sijoittelua . Kun olkapää irtoaa yhteydestä, se repeytää usein labrumia, erityisesti nuoremmilla potilailla . Kyynärpää on osaksi labrumia, jota kutsutaan huonompi glenohumeral ligamentti. Kun huonompi glenohumeral ligamentti on repeytynyt, sitä kutsutaan Bankart-repiä.

Bankart-repiä tyypillisiä oireita ovat:

Usein potilaat valittavat, etteivät he voi luottaa olkapääriinsä, pelkäävät, että he voivat siirtyä uudelleen.

Erityinen asento, joka saa aikaan sen, että käsivarsi tunkeutuu ulos, on käsivarteen ulospäin, kun käsi osoittaa ylöspäin pään yläpuolella. Tämä sieppauksen liike ja ulkoinen kiertyminen ovat erityisen haavoittuva asema olkapäässä.

Bankart Tearin diagnoosi

Useimmat nuoret potilaat (alle 30-vuotiaat), jotka tukevat olkapään sijoittelua , ylläpitävät Bankart-repiä; Tämän vuoksi vahinko on suuri, kun nuori potilas syrjäyttää olkansa. Tutkinnassa potilailla on usein tuntu, että heidän olkansa on hajoamassa, jos heidän kätensä asetetaan pään taakse.

Röntgensäteet ovat joskus normaaleja, mutta ne voivat ilmetä vahinkoa luulle nimeltä Hill-Sachs-leesio . Tämä on luun haava, joka loukkaantui, kun olkavarsi sattui. MRI voidaan saada myös potilailla, jotka ovat syrjäyttäneet olkapäänsä. Bankart-kyyneleet eivät aina näy hyvin MRI-skannauksissa . Kun magneettikuvaus suoritetaan ruiskuttamalla kontrastiliuosta, Bankart-repiä on paljon todennäköisemmin nähtävissä.

Bankart Tearin hoito

Bankart-repiä hoidetaan kahdella yleisellä vaihtoehdolla. Yksi vaihtoehto on antaa käsivarren lepoa ja tulehdus häivyttää rintareunan avulla.

Tätä seuraa yleensä fysioterapia, jotta ääripään liike palautuu. Tämän vaihtoehdon potentiaalinen haittapuoli on se, että ihmiset, jotka syrjäyttävät olkapää kerran, ovat paljon todennäköisemmin syrjäyttämään olkapää uudelleen.

Toinen vaihtoehto on suorittaa leikkaus rypistyneen labrumin korjaamiseksi . Kun leikkaus suoritetaan, revitty ligamentti kiinnitetään takaisin olakkeen pistorasiaan. Leikkauksen tulokset ovat yleensä erittäin hyviä, ja yli 90% potilaista palaa toimintaansa ilman muita siirtymisiä. Yhä useammin tämä leikkaus suoritetaan artroskopisesti; kuitenkin on olemassa joitakin potilaita, joilla pitäisi olla Bankart korjaus suoritetaan standardin viillon.

Bankart-repiä koskeva ongelma on se, että henkilöillä, joilla on tällainen vahinko olalle, on paljon todennäköisempää toistua hartioiden leviämistä. Koska vaurioitunut labrum ei paranna täydellisessä asennossa, olakkeenivel on vakaampi. Nuoremmat potilaat ja ne, jotka osallistuvat riskialttiisiin urheiluihin (kuten jääkiekko), ovat erityisen suuressa vaarassa toistuvista siirtymistä. Tästä syystä monet näistä potilaista on suositeltavaa leikkauksen sijaan ei-kirurgista hoitoa.

Word From

Barkart-kyyneleet ovat vammoja, jotka liittyvät ihmisiin, jotka ovat olleet olkapään sijoiltaan ja jotka ovat kärsineet erityisestä rustovaurioista. Kun olkapään sisällä esiintyy ryöppärä, pallon ja pään olkapääliitoksen taipumus olla epävakaa ja toistuvuus on suuri huolenaihe. Jotta estetään toistuvien hajoamisten, monet ihmiset tekevät leikkauksen Bankart-repiä korjaamiseksi.

> Lähteet:

> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral instabiliteetti: patologiakohtainen kirurginen hoitostrategia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 toukokuu; 22 (5): 283-94.