Kontrasti korostaa aktiivisen tulehduksen alueita
Monille teistä aivojen ja / tai selkäydinten MRI-tutkimukset ovat hyväksytty osa MS-diagnoosiasi. Mutta jopa MRI: t voivat olla haastavia ymmärtää, koska on olemassa erilaisia tyyppejä, ja jotkut saavat kontrastia, kun taas toiset eivät.
Tässä on yhteenveto siitä, miksi ja miten "kontrasti" (gadoliniumia) käytetään MRI: eissä multippeliskleroosin diagnosointiin tai seurantaan.
Yleiskatsaus gadoliniumista ja miksi sitä kutsutaan "kontrastiksi"
Gadolinium, jota kutsutaan myös "kontrastiksi", on suuri kemiallinen yhdiste, joka ruiskutetaan ihmisen laskimoon teknisen asiantuntijan MRI-skannauksen aikana.
Gadolinium ei normaalisti voi kulkea verenkiertoon aivoihin tai selkäydinvastaan johtuen ihmisen kehon suojakerroksesta, jota kutsutaan veri-aivoesteenä. Mutta aivojen tai selkäytimen aktiivisen tulehduksen aikana, kuten MS-relapsien aikana, veren aivotesteri häiriintyy, jolloin gadolinium voi kulkea.
Gadolinium voi sitten mennä aivoihin tai selkäydinnesteeseen ja vuotaa MS: n vaurioon, valaisemaan sen ja luomalla korostetun paikan MRI: ssä.
Merkitys MS-taudin takia, joka "syttyy"
Gadoliniumilla tehostetun magneettikuvauksen (MRI) skannauksen tarkoitus on antaa lääkärillesi viitteitä MS-vaurioiden ikäryhmästä, kuten MS: n uusiutumisesta tai sen tapahtumisesta jo jonkin aikaa.
Jos magneettikuvauksen vaurio syttyy, se tarkoittaa, että aktiivinen tulehdus on tapahtunut tavallisesti viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Aktiivinen tulehdus tarkoittaa sitä, että myeliini (hermojuukkuutta eristeva rasvapäällyste) vahingoittaa ja / tai tuhoaa henkilön immuunisolut.
Jos magneettikuvauksen vaurio ei syty gadoliniumin injektoinnin jälkeen, on todennäköistä, että vanhempi vaurio on tapahtunut yli 2-3 kuukautta sitten.
Toisin sanoen kontrastin käyttö auttaa neurologia määrittämään vaurion iän.
Jopa niin, on tärkeää ymmärtää, että MS: n vaurio, joka näkyy MRI: ssä, ei välttämättä aiheuta oireita. Näitä vaurioita kutsutaan "hiljaa" leesioiksi. Samoin voi olla hankala joskus korreloida tietty oire tiettyyn aivojen tai selkäytimen vaurioon.
Myöskään kaikki leesiot eivät edusta MS: tä, minkä takia MRI: tä ei voida käyttää yksin MS: n diagnosointiin tai seurantaan. MRI: llä havaitut vauriot voivat johtua ikääntymisestä tai muusta terveydentilasta, kuten aivohalvauksesta, traumasta, infektiosta tai migreenistä. Joskus ihmisillä on yksi tai useampia vaurioita niiden MRI-lääkkeissä, ja lääkärit eivät voi selittää miksi.
Lisäksi leesiot tekevät mielenkiintoisia asioita. Joskus ne tulevat tulehtumaan uudestaan ja uudestaan ja muodostavat lopulta mustia aukkoja, jotka edustavat pysyviä tai vaikeita myeliini- ja aksonivahingotuksia. Tutkimukset osoittavat, että mustat aukot korreloivat henkilön MS-vamman kanssa. Joskus leesiot parantuvat ja korjautuvat (ja jopa katoavat).
Miksi kontrasti voi tilata neurologisti
Loppujen lopuksi neurologi todennäköisesti vain määrää kontrastin, joka annetaan MRI: llä, jos hän epäilee, että tauti on aktiivinen eli sinulla on uusiutuminen tai neurologisten oireiden uusiutuminen tai äskettäin uusiutunut.
Jos käytät säännöllistä magneettikuvausta määritelläksesi miten tauti etenee, niin kontrastia ei yleensä anneta. Tässä tapauksessa lääkärisi selvittää, näkyykö MR-näytöllä enemmän MS: n toimintaa, mikä tarkoittaa yleensä suurempia ja enemmän leesioita.
Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa ehdottaa sairautta muuttavan hoidon muuttamista , vaikka tämä on jopa kiistanalainen. Sen sijaan jotkut neurologit mieluummin vaihtavat henkilön lääkitystä vain, jos hänellä on ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai oireet ovat pahentuneet (perustaa päätökset ihmisen yleisestä kliinisestä kuvasta kuin heidän MRI-potilaansa).
Word From
Vaikka on hyvä ymmärtää aivo- ja selkäydin-magneettikuvaus, älä yritä olla liian riippuvaisia leesiosi tai pisteesi numerosta tai sijainnista. Sen sijaan on parempi keskittyä oireiden parantamiseen, hyvään tunteeseen ja pitämään itsesi mahdollisimman onnelliselta ja terveelliseltä. Jatka tietämystä taudestasi ja siihen käytettävistä työkaluista, erityisesti MRI: stä, jotka ovat tulossa savvieriksi ja siten vielä hyödyllisiksi.
Lähteet:
Birnbaum, MD George. (2013). Multippeliskleroosi: kliinikon opas diagnoosiin ja hoitoon, 2. painos. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et ai. Hypotension aivojen MRI-vaurioiden merkitys kliinisen vamman pitkäaikaisessa pahenemisessa relapsoivaa multippeliskleroosia kohtaan. > Mult Scler 2014 helmikuu; 20 (2): 214-9
Kansallinen MS-yhteiskunta. Magneettikuvaus.