Tämä rusto on kriittinen olkapään toiminnalle ja alttiiksi vammalle
Olkapää on lieriön kaltainen kuulalaakeri ja liitoskappale. Olkapääliitin on kuitenkin erittäin matala ja siten luontaisesti epästabiili. Tämä tarkoittaa, että olkapään luita ei pidetä asianmukaisesti paikallaan. Tarvitaan ylimääräistä tukea, jossa labrum tulee sisään. Tämä rusto on tärkeää kunnolliselle olkapäälle, sillä rypistynyt labrum voi vaikuttaa liikkumiseen.
Onneksi useimmat hoidot eivät ole invasiivisia.
Mikä on Labrum?
Matalaa olkasuojan kompensoimiseksi nivelellä on rustokangas, jota kutsutaan labrumiksi, joka muodostaa kupin varren luun (humeruksen) päähän. Labrum ympyröi matalaa olkapäätä (glenoidia), jotta pistorasia syvemmälle.
Tämä rustokangas tekee olkapäästä paljon vakaamman ja mahdollistaa hyvin laajan valikoiman liikkeitä (itse asiassa liikkeiden alue, jonka olkapäät voivat tehdä paljon ylittävän minkä tahansa muun nivelen kehossa).
Miksi Labrum kuolee?
Labrum on valmistettu paksuisesta kudoksesta, joka on altis loukkaantumiselle loukkaantumisesta lapaosaan. Kun potilas ylläpitää olkapäävaurioita , on mahdollista, että potilaalla on munuaisten repeytyminen. Labrum tulee myös hauraaksi iän myötä, ja se voi pahentaa ja repeytyä osana ikääntymisprosessia.
Useita erilaisia mekanismeja on kuvattu syyksi ylävaraisille kyyneleet olalle.
Joskus syy on äkillinen vammo, kuten voimakas puristus tai äkillinen veto kädestä. Vastaavasti jotkut labbaaliset vammat ovat seurausta toistuvasta loukkaantumisesta olkapäähän, kuten on kyse yläpuolella olevista heittotoiminnoista.
Monet tutkimukset on suoritettu ja he ovat tunnistaneet hartioiden yhteiset kohdat, joissa labrumilla on erityisen vaarallinen loukkaantuminen.
Lääkärisi voi määrittää tartunnan tyypin ja sijainnin riippuen leikkauksen toiminnasta ja sijainnista.
Torn Labrumin oireet
Munuaisten repeytymisen oireet riippuvat siitä, missä repeytys sijaitsee, mutta voivat olla:
- Lievän tunne olkapäässä
- Olkapään ottaminen liikkeellä
- Kipu tietyillä toiminnoilla
Lisäksi tietyt tyyppiset kyyneleet, erityisesti Bankart-leesiot , voivat lisätä potentiaalin hartioiden leviämiseen .
Labrum-kyyneleiden diagnoosi
Lääkäri ottaa yleensä huolellisesti vahinkoa ja kipua, joka aiheuttaa ongelmia. Tarkastuksessa voidaan suorittaa erityisiä testejä erilaisten kyyneleiden havaitsemiseksi.
Imaging -testit suoritetaan usein fyysisen tarkastelun lisäksi. Säännöllinen röntgensäde ei yleensä näytä poikkeavuuksia. MRI on yleensä paras testi labbaalisten vaurioiden havaitsemiseksi.
Jos labbaalinen vamma on erityisen huolestuttavaa, MRI suoritetaan pistämällä gadoliniumin lisäys (väriaine) olkapäähän. Tämä injektio parantaa merkittävästi MRI: n tarkkuutta repimässä.
Tyyppien Labral Tears
Yleisimmät leikkaavat kyyneleet ovat:
- SLAP-kyyneleet : Tämä näkyy yleisimmin yläpuolella heittävistä urheilijoista, kuten baseball-pelaajista ja tenniksen pelaajista. SLAP-repiin nähty revitty röyhtäjä on yläosassa olkapääliitäntään, jossa harvennushihnat kiinnittyvät olkapäähän.
- Pankkikartan kyyneleet : Pankkikartan repiä on pilkata repiä, joka tapahtuu, kun olkapää sijoittuu . Kun olkapää tulee ulos yhteydestään, labrum on repeytynyt ja tekee olkapäästä alttiimpi tuleville sijoiltaan.
- Posterior Labral Tears : Posterior labral kyyneleet ovat harvinaisempia, mutta joskus nähdään urheilijoille tilassa nimeltään sisäinen impingement . Tässä oireyhtymässä pyörivä kalvo ja labrumi puristetaan yhteen olkapään takaosassa.
Torn Labrumin hoito
Ripatun labrumin hoito riippuu teurastustyypin tapahtumisesta. Useimmat lonkkaiset kyyneleet eivät vaadi leikkausta; Kuitenkin potilailla, joilla on pysyviä oireita huolimatta varovaisemmista hoidoista, leikkaus voi olla tarpeen.
Tyypillisesti ensimmäiset vaiheet ovat yksinkertaisia vaiheita keskittymään siihen, että keho voi parantua vamman ja tulehduksen vähentyessä. Työskentely fyysisen terapeutin kanssa voi auttaa parantamaan olkapään mekaniikkaa ottamaan stressiä pois vioittuneesta labrumista olkapäässä. Jos olkapää on epästabiili tai jos yksinkertaisemmat hoidon vaiheet epäonnistuvat, voidaan harkita enemmän invasiivisia hoitoja. Hoidon tyyppi vaihtelee myös tietyntyyppisen repäisyn perusteella.
Word From
Labral kyyneleet ovat yleinen löydös olkapäässä. Ei jokainen laihdutusleikkaus tarvita kirurgista hoitoa, mutta nämä vammat voivat aiheuttaa kipua ja vaikeuksia tiettyjen toimintojen kanssa. Vaikka useimmat labrets kyyneleet voivat parantaa ei-kirurgiset hoidot, labral kyyneleet, jotka johtavat epävakauden olkapää voi vaatia enemmän invasiivisia hoitoja. Keskustele siitä, mikä on paras vaihtoehto lääkärisi kanssa.
> Lähteet:
> Keener JD, Brophy RH. "Laadukkaat, hartioidut olkapään kyyneleet: patogeneesi, arviointi ja hoito" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral instabiliteetti: patologiakohtainen kirurginen hoitostrategia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 toukokuu; 22 (5): 283-94.