Hauislihas on lihaksen etuosassa iso lihas, joka antaa sinulle voimaa taipuen kyynärpäätä ja sillä on myös tärkeä rooli olkapään toiminnassa. On olemassa useita ongelmia, joita voi esiintyä hauis-jänteen kanssa, mikä voi johtaa hartioiden kipua .
Monet ihmiset ajattelevat hauiskuja vain kauemmaksi käsivarren ja kyynärliitoksen väliin, mutta itse asiassa lihakset ja tarkemmin sanottuna hauisjänneet ovat myös tärkeitä rooleja olkapään nivelen toiminnassa.
Bicepsin jänneongelmia voidaan havaita erikseen tai osana ongelmia harjaannostimen kanssa.
Biceps Tendon
Jänne on rakenne, joka yhdistää lihasten luihin, ja hauisleet liitetään jänteillä sekä kyynärpäässä että olkapään nivelissä. Olkapääliitoksella on todella kaksi jänteitä, jotka yhdistävät hauislippua luihin, minkä vuoksi lihaa kutsutaan hauisiksi: bi, eli "kaksi", olkavarren liitoksia. Näitä liitetiedostoja kutsutaan hauisien "pitkiksi pääiksi" ja hauisien "lyhytksi pääksi". Hauisien pitkä pää on lähes aina hauislihaksen aiheuttama kipu olkapäällä. Yhdessä nämä kaksi jänteitä kutsutaan "proksimaaliksi hauisiksi" jänteiksi.
Voidaan myös esiintyä harvennuksen jänneongelmia lihaksen kiinnittämisessä kyynärpäässä, joka tunnetaan nimellä "distaalinen hauisliha" jänne. Kyynärpäässä on vain yksi jänne; se kulkee kyynärliitoksen rypytyksen alle.
Tavallisimmat haravointihampaiden jänneongelmat distaalisessa hauis-jänteessä ovat repeytyneitä distaalisia hauvoja .
Proksimaaliset hauislihaksen ongelmat
Useimmat proksimaaliset hauis-oireet esiintyvät haavojen pitkässä päässä. Hauiskun lyhyt pää on kauempana olkapäästä ja siinä on luja kiinnitys luuhun.
Hauisien pitkät päädyt kulkevat käsivarren luun uran läpi, sitten pyörivän kalvon läpi ja kiinnitetään luuhun lantion lähelle. Hauismin pitkä pää voi aiheuttaa ongelmia näissä paikoissa.
Useimmat haukkojen pitkän pään ongelmat aiheuttavat kipua olkapään etuosaan; usein ihmiset tuntevat napauttamalla tai napsauttamalla tunne. Lisäksi harjaksen jänneongelmat liittyvät yleisesti pyörivän kalvoprofiilin ongelmiin , joten monissa tapauksissa molempia ongelmia on käsiteltävä yhdessä. Haavojen jänteen ongelmat ovat:
- Hauisihormonit ja kyyneleet
Hauis-kivun yleisin syy on jänteen tulehdus . Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta ja kipua haavojen jänteen ympärillä ja ajan myötä voi johtaa jänteen vaurioitumiseen, mukaan lukien kyyneleet. Kyyneleet sisäpuolella jänne voi johtaa pysyvään kipu, joka joskus edellyttää kirurgista hoitoa. - Biceps Tendon Ruptures
Vaurioituneena huomattavasti, että hääpäiden jänne voi repeytyä kokonaan sen kiinnityksestä. Tämä vammo liittyy usein pyörivän rintakehän repäisyyn, ja kenelle tahansa, jolla on rikkoutunut pitkä haavasydän, epäillään olevan pyörivä kalvo. Jänne napsahtaa käsivarteen, ja osa hauislihasta lihakset vetäytyvät, aiheuttaen kohoumia hauissa. Taivutettaessa hauisikirjot, ihmiset, joilla on repeytynyt jänne, näyttävät usein siltä, että niillä on "Popeye" -lisä lihasten, sisäänvedetyn lihaksen ja jänteen.
- SLAP-kyyneleet
Kun hauisjänsisäiset jänteet tulevat olkapäähän, se kiinnittyy luuhun ruston ympäröimällä, joka ympäröi lonkkaniveltä nimeltä labrum. Hauis-jänne voi vetää labrum pois luusta aiheuttaen sairauden kutsutaan SLAP kyynel - tyyppi labral repäisy olkapään nivel. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Hauis-jänne tulee käsivarren etuosaan olkapäähän. Varren etuosassa on jänteen ura, jota kutsutaan bicipital-uuruksi - luukassa, joka stabiloi biceps-jänteen. Uran yläosassa pyörivä kalvo pitää jänteen urassa, kun varsi pyörii. Ihmisillä, joilla on erityisiä pyörivä rannehihnan kyyneleitä, hauisjännettä ei ehkä pidä tiukasti kiinni uraan - ja voi jopa napsahtaa uraa - aiheuttaen tuskallisen iskunvaimennuksen . Kun jänne on epästabiili, sitä kutsutaan subluksinaatioksi ; kun jänne tulee kokonaan ulos urasta, sitä kutsutaan dislocationiksi.
Hoito hauis-haavan ongelmista
Kaikki harjakset jänteen ongelmat eivät kohdella samalla tavoin. Hoitosuunnitelma voi vaihdella riippuen sairauden syystä. Yksinkertaiset hoidot hauis-jänneongelmista ovat lepo, jää , tulehduskipulääkkeet , fysioterapia ja hartiat . Jos jänteen ympärillä on tulehdusta, voidaan harkita kortisoni-injektion jänteen ympärillä.
Biceps-jänteen kirurgisia hoitoja voidaan harkita. Yleisimpiä hoitoja hauisien jänneongelmiin ovat hauis tenotomiat ja hauis tenodesi. Tenotomy tarkoittaa leikkaamalla haavan pitkän pään jänteen niin, että jänne vetäytyy takaisin käsivarteen ja poispäin olkapäästä, missä se voi aiheuttaa kipua. Leikkaus on nopeaa, yksinkertaista ja luotettavia tuloksia. Jotkut potilaat eivät pidä hauisiensa ulkonäön leikkauksen jälkeen, ja jotkut ihmiset valittavat kouristuksia leikkauksen jälkeen.
Vaihtoehtoa tenotomialle kutsutaan biceps tenodesiaksi. Tämä leikkaus suoritetaan liikkumalla pitkulaisen haavan ulkokorvan ulkopuolelle, mutta kiinnittää jänteen luuhun. Siksi lihas säilyttää tehtävänsä, ja harti-ongelmat, joita esiintyy monilla hauis-olosuhteilla, ratkaistaan tavallisesti. Biceps tenodesialla on pidempi toipumisaika, mutta sillä on usein erinomaisia tuloksia.
Lähteet:
Nho SJ et ai. "Pitkän pään bicepsin aistinopatia: diagnoosi ja hoito" J Am Acad Orthop Surg marraskuu 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et ai. "Ylempi ärsytyskipu etusiologiset kliiniset erot" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Aug; 23 (8): 492 - 500.