On 11 potentiaalista syytä olkapää kipu harkita
Olkapään kipu on äärimmäisen yleinen ongelma, ja monet ihmiset kokevat erityisesti olkapään kipua yöllä. Kuitenkaan kaikilla kivulias olalla ei ole samaa syytä. Vaikka olkapään kipua aiheuttavien hoitojen hoidossa saattaa esiintyä päällekkäisyyttä ja samankaltaisuutta, diagnoosiin perustuvassa hoidossa voi olla myös merkittäviä eroja. Tästä syystä ensimmäinen askel tuskallisen olkapään hoitamiseen on ymmärtää ongelman lähde.
Diagnoosin tekeminen
Lääkärin tulee etsiä erilaisia olosuhteita koskevia oireita diagnosoimalla olkapään kipua ja tutkittaessa ylärajaasi mahdollisten ongelmien testaamiseksi. Jotkut erilaisista olkapäähän liittyvistä ongelmista ovat:
Paikan kipu
Olkapään ulkopuolinen: Kipu olkapään ulkopuolelle ulottuu usein käsivarteen. Kipu on usein syvä lihasten särky. Yleisin kivun ulkopuolisen kivun syy on pyörivä kalvo-ongelma , mukaan lukien jännetulehdus, bursiitti tai pyörivä kalvo.
Olkapään etupuoli: Olkapään etupuolella oleva kipu liittyy yleisimmin biceps-jänteen kanssa . Hauis-jänne kiinnittyy syvälle olkapäähän; haavojen ongelmat ovat hauis-oireet, SLAP-kyyneleet ja hauis-kyyneleet .
Top of the Shoulder: Yleisimmin kivun yläreunan aiheuttama kipu on epänormaali AC-nivel. AC-nivelten ongelmat sisältävät AC-niveltulehduksen , distaalisen solisluun osteolyysin ja olkapääteron .
Ajoituksen kipu
Vakaa kipu: Useimmat olkapäähän liittyvät ongelmat ovat yleensä häiritsevää toimintaa. Rotatorin mansetti-jännetulehdus ja kyyneleet ovat yleensä tuskallisia sellaisilla toiminnoilla kuin saavuttaa tai heittää . Pysyvä kipu on vähemmän tyypillisiä näissä olosuhteissa. Jäätynyt olkapää voi aiheuttaa jatkuvaa kipua, mutta se on tavallisin kivulias selkä- tai pään takana.
Yö-kipu: Olkapään kipu yöllä on tyypillistä pyörivä kalvo-ongelmia. Perustelu on epäselvä, mutta se ei ole tavallista potilaille, joilla on pyörivä rannehampaiden jännetulehdus tai pyörivä kalvo, joka on herännyt unesta tai on vaikea nukahtaa olkapään kipua.
Liikkuvuus
Olkapään liikkuminen on rajoitettu monilla eri olosuhteilla, mutta eri tavoin. Yleisesti puhumme aktiivisesta liikkeestä (mitä voit tehdä) ja passiivisesta liikkeestä (mitä tutkija voi tehdä). Rajoitettu aktiivinen liikealue on tyypillistä pyörivä kalvo-ongelma . Näissä olosuhteissa lihas ei tee asianmukaista työtä, joten olkapää tuntuu jäykältä. Mutta jos joku tekee työn puolestasi nostamalla kätesi, olkapää liikkuu normaalisti.
Passiivisen liikealueen häviäminen on tyypillistä jäädytetyille olakkeille ja niveltulehduksille . Jäätynyt olkapää, arpi kaltainen kudos kerääntyy olkapään ympärille, mikä johtaa liikkeen menettämiseen - vaikka joku yrittää siirtää sen sinulle. Olkapään niveltulehdus voi aiheuttaa luunhimoja ja karkeita rustoja, jotka voivat myös rajoittaa liikkuvuutta.
Vahvuus
17: llä lihaksia, jotka ympäröivät olkapää, on monia ehtoja, jotka voivat rajoittaa olkapään lujuutta. On olemassa neljä pyörivää mansettista lihaksia, jotka ovat ratkaisevia olkapääsi liikuttamiseksi.
Nämä eivät ole suuria lihaksia, jotka liittyvät raskaiden esineiden nostamiseen, mutta ne ovat ratkaisevan tärkeitä olkapää liikuttamiseksi normaalisti, ja pyörivän kalvon ongelmat rajoittavat merkittävästi olkapään lujuutta.
Lääkäri voi eristää jokaisen pyörivän kalvosimen lihaksen määrätyillä testeillä ja maneuroilla sen määrittämiseksi, missä ongelma voi esiintyä. Joskus pyörivä kalvosimenihakset eivät toimi normaalisti tulehduksen vuoksi ja muina aikoina, koska ne irrotetaan (repeytyneet).
Epävakaus / popping ulos
Olivat epävakaat olkapäät saattavat tuntua ikään kuin ne pudottaisivat yhteydestä. Jos joku on syrjäyttänyt olkapäänsä , tavalliset nivelsiteet, jotka pitävät olkapään paikoillaan, voivat vahingoittua, ja olkapäällä voi olla taipumus pudota yhteydestä uudelleen.
Muilla ihmisillä on löysät nivelsiteet, jotka johtavat kroonisesti epävakaaseen olkaan, jota kutsutaan monisuuntaiseksi epävakaudeksi . Nämä ovat yleensä nuoria, urheilullisia naisia, jotka kokevat olkansa pysyvän tiukasti paikallaan ( olkapään subluksaatio ).
Popping, Napsauttaminen, Snapping
Olkapäiden ääniä esiintyy yleensä kahdella ehdolla. Ongelmia labrum tai hauisliina jänne voi aiheuttaa popping tai snapping tunne. Kun hauisjänsivu on epästabiili, se voi siirtyä normaalista asennostaan aiheuttaen tarttumisen tunteen.
Olkapää labrum on rustokuori, joka syventää olkapäätä. Labral kyyneleet voivat tarttua olkapäässä aiheuttaen napsautuksen tai popin. Lavan niveltulehdus voi aiheuttaa sileän ruston kulumista pois olkapäästä. Altistuvat luut ja epätasaiset rustopinnat saattavat aiheuttaa hiipumisen tunteen, jota kutsutaan kreppiksi .
Olkapään kivun syyt
- Bursiitti Rotator nuolenivelenitis
Yleisin diagnoosi potilailla, joilla on olkapään kipu, on bursitis tai jännetulehdus rotatorissa. - Rotator Cuff Tear
Pyörivä kalvo kyyneleet esiintyvät, kun rotatorinkannen jänteet eroavat luusta. Leikkaus on joskus tarpeen tämän sairauden varalta. - Jäätynyt olkapää
Tätä kutsutaan myös "liimapinsuliitiksi", tämä on yleinen sairaus, joka johtaa nivelen jäykkyydestä. Fysikaalinen hoito ja venytys ovat erittäin tärkeitä hoidon osa-alueita. - Kalkkihermotulehdus
Kalkitseva tendoniitti on kalsiumin kertymistä jänteen sisällä - yleisimmin rotaatiomuhvenet jänteissä. Kalkkisen jännetulehduksen hoito riippuu oireiden laajuudesta. - Olkapää epävakaus
Epästabiilius on ongelma, joka aiheuttaa löysä liitoksen. Epästabiilius voi johtua traumaattisesta vammasta (dislocation) tai saattaa olla kehittynyt tila. - Olkapäiden sijoittelu
Dislocation on loukkaantuminen, joka tapahtuu, kun käsijalan yläosa irtoaa lapasta. - Olkapääerotus
Näitä vammoja kutsutaan myös AC-erotukseksi, joka johtuu akromioclavicular-liitoksen hajoamisesta. Tämä on hyvin erilaista loukkaantumisvaaraa! - Labral Tear
Rypytetyn labrumin malleja on useita ja hoitomuoto riippuu erityisestä vammasta. - SLAP Tear
SLAP-leesio on myös tyyppinen pilkkurokko. Yleisin syy on pudotus ojennettuun käteen. - Lavan niveltulehdus
Olkapään niveltulehdus on harvinaisempaa kuin polvi- ja lonkkaniveltulehdus, mutta vaikeissa tapauksissa voi olla yhteinen korvauskirurginen leikkaus. - Biceps Tendon Rupture
Proksimaalinen hauisliina on jänteen repeämä, kun hauislihaksen jänne repeytyy lähellä niveltä.
Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?
Jos et ole varma olkapään kivun syystä tai jos et tiedä hoitosi suosituksia, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Näiden ehtojen käsittely on suunnattava ongelman erityiseen syyksi. Joitakin merkkejä, joita lääkäri pitää nähdä:
- Kyvyttömyys kuljettaa esineitä tai käyttää käsivartta
- Vahinko, joka aiheuttaa nivelen epämuodostumia
- Olkapään kipu, joka ilmenee yöllä tai levossa
- Olkapään kipu, joka jatkuu muutaman päivän jälkeen
- Kyvyttömyys nostaa käsivarsi
- Turvotus tai merkittävät mustelmat mustalla tai nivelellä
- Tartunnat, mukaan lukien kuume, punoitus, lämpö
- Muut epätavalliset oireet
Hoidettavan olkapään kivun hoito
Olkapään kipu on täysin riippuvainen ongelman syystä. Siksi on äärimmäisen tärkeää ymmärtää oireesi syy ennen kuin aloitat hoito-ohjelman. Jos et ole varma diagnoosista tai kuinka vakavasta terveydentilastasi on, ota yhteys lääkäriin ennen hoidon aloittamista.
Kaikki tässä luetellut hoidot eivät ole sopivia jokaiseen sairauteen, mutta ne voivat olla hyödyllisiä tilanteessasi.
- Lepo: Ensimmäinen hoito monille tavanomaisille olosuhteille, jotka aiheuttavat olkapään kipua, on lepota nivel ja sallivat akuutin tulehduksen vähenemisen. On kuitenkin tärkeää noudattaa varovaisuutta ripustettaessa liitosta, koska pitkittynyt immobilisaatio voi aiheuttaa jäädytettyä olkapäätä .
- Jää ja lämmitys: jääpakkaukset ja lämpölaipat ovat yleisimmin käytettyjä hoitoja olkapäähän. Joten mikä on oikea käyttää, jäätä tai lämpöä? Ja kuinka kauan jää- tai lämpöhoito kestää? Lue lisätietoja jäästä ja lämpökäsittelystä.
- Venytys: Jalkojen ympärillä olevat lihakset ja jänteet voivat auttaa eräiden olkapään kivun syiden takia. On luotava hyvä rutiini, ja tiettyjen ehdotusten seuraaminen auttaa sinua matkalla.
- Fysioterapia: Fysikaalinen hoito on tärkeä osa lähes kaikkien ortopedisten sairauksien hoitoa. Fysioterapeutit käyttävät erilaisia menetelmiä voiman lisäämiseksi, liikkuvuuden palauttamiseksi ja potilaiden palauttamiseksi heidän ennaltaehkäisyyn.
Joitakin tiettyjä harjoituksia voi auttaa sinua vahvistamaan lihaksia yhteyden ympäri ja lievittää joitakin kipua liittyy monia ehtoja. - Anti-inflammatoriset lääkkeet: Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan usein tulehduskipulääkkeiksi , ovat eräitä yleisimmin määrätyistä lääkkeistä, erityisesti potilailla, joilla on olkapään kipu, kuten niveltulehdus, bursitis ja jännetulehdus.
- Kortisoni-injektiot: Kortisoni on voimakas lääke, joka hoitaa tulehdusta, ja tulehdus on yleinen ongelma potilailla, joilla on olkapään kipu. Keskustele lääkärisi kanssa kortisoni-injektion mahdollisista hyödyistä olkapään kiputilanteessa.
> Lähteet:
> Tonino PM, et ai. Monimutkaiset olkapään häiriöt: arviointi ja hoito. J Am Acad Orthop Surg maaliskuu 2009; 17: 125-136.