Distaalinen solisluun osteolyysi

Painonnostimien yleisesti havaittu liiallinen vamma

Distaalinen solisluun osteolyyssi on tila, joka aiheuttaa nivelen kipua kaulanpäässä. Nimi on niin johdettu, että kipu on luun vaurioitumisen (luun "osteo-" ja luuterveyden hajoamista varten) hampaiden uloimmassa päässä (solisluu).

Sitä pidetään toistuvina mikrokuormituksina aiheuttaman liikakäyttövaurion varalta, jota keho yrittää korjata.

Jokaisen mikromuuttumisen yhteydessä luun remodeling tulee kuitenkin jumittuneemmaksi ja epätasaisemmaksi, mikä aiheuttaa stressiä solisluun päähän ja aiheuttaa ruston heikkenemistä viereiselle akromioclavicular-liitokselle (AC-nivel), jossa solisluu kohtaa olkapäätä.

Tilanne nähdään yleisimmin painonnousuissa, mutta se voi vaikuttaa keneen, joka toistuvasti nostaa ja / tai kantaa raskaita esineitä yläpuolella. Voimakauteen kohdistuva voima voi johtaa progressiiviseen vammaan ja niveltulehduksen ennenaikaan kehittymiseen.

Oireet ja diagnoosi

Yleisin distaalisen solisluun osteolyysin oire on terävä kipu AC-liitoksen ja solmun liitoskohdassa. Vaikka kipu tuntuu yleensä aktiivisuuden aikana, voi myös olla jatkuvaa arkuutta liitoksen ympärillä ei-aktiivisuuden aikana. Tulehdus ja turvotus ovat myös yleisiä.

Kipu rintakehää kohti on tyypillinen AC-nivelongelmien oire.

Lääkärit voivat vahvistaa tämän suorittamalla ristivarsien adduktiokokeen . Positiivista tulosta pidetään mitä tahansa kipua, joka aiheutuu siitä, että käsi on painettu sivusuunnassa rinnan yli.

Testiä seurattaisiin sitten olkapään röntgensäteillä. Röntgentutkimuksessa loukkaantuminen näkyisi huonolaatuisen tiheyden tai epänormaalin luun mineralisaation alueena.

Se olisi samanlainen ulkonäöltään kuin osteoporoosi , kun keho luo enemmän luuta kuin luotiin.

Vaihtoehtoisesti voidaan tilata magneettinen resonanssikuvaus (MRI) -tarkastus, jos oletetaan olevan muita olkapään kipua aiheuttavia , joko epäillään distaalisen solisluun osteolyysin lisäksi tai erikseen.

hoito

Distaalinen solisluun osteolyyssia hoidetaan yleensä varovaisesti lepoa, liikkumisen rajoitusta, jään levittämistä ja tulehduskipulääkkeitä . Kaikki vahinkoon liittyvä toiminta olisi lopetettava.

Jos on olemassa voimakasta kipua, olkapäätä on ehkä pidettävä kiinteässä asennossa ortopedisella hihnalla. Kun olkapää on kohtuullisen parantunut ja tulehdus on lakannut, fysikaalinen hoito aloitetaan, jotta liikunta-alue ja lujuusalue pysyisivät turvallisesti.

Joissakin tapauksissa leikkausta saatetaan tarvita, jos konservatiivisemmilla toimenpiteillä ei ole helpotusta. Leikkaus edellyttäisi liukastumisen lopettamista, tekniikan lääkärit viittaavat Mumford-menettelyyn . Se on yhteinen leikkaus, jota käytetään korjaamaan muita AC-yhteyksiin vaikuttavia sairauksia, mukaan lukien vaikea nivelrikko. Se voidaan suorittaa joko pienellä viillolla tai artroskooppisesti .

Suurin osa menettelyn kohteena olevista ihmisistä voi jatkaa normaalia toimintaa ilman toimintojen menetystä. Toipumisaika on yleensä noin kolme kuukautta, vaikka jotkut voivat palata toimintaan nopeammin rakenteellisen fysioterapian ja kuntoutuksen avulla.

> Lähde:

> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; ja Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Toinen Joint in the Shoulder". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.