Lonkan kipu nivelreuman niveltulehduksesta
Olkapääliitos muodostuu kolmen luun risteyksestä: luukku (solisluu), olkapää (scapula) ja varren luu (humerus). Lävistys ja solisluu muodostavat liitoksen pistorasian, ja kynällä on pyöreä pää, joka sopii tähän pistorasiaan. Lapsen loppua kutsutaan akro- mioniksi , ja tämän osan scapulan ja solisluun välisestä liitoksesta kutsutaan akromio-klavilloosi- tai AC -niveleksi .
Kun tämä nivel kulkee ohut, sitä kutsutaan akromioclavicular (tai AC) niveltulehdus.
Onko tämä sama kuin olkapään niveltulehdus?
Ei. Lääkärit viittaavat yleensä glenohumealiseen niveltulehdukseen " olkapään niveltulehdukseksi ". Kuten yllä on kuvattu, olkapäässä on kolme erilaista luuta: solmu, lapaluu ja olkapää. AC-niveltulehduspotilailla solun ja akromion risteys kuluu ohutta. Glenohumeral-artriitissa olkapää (käsivarren luusto) ja sen rustokotelo kuluvat pois olkapään liitoskohdassa. Ei ole vain vammoja, jotka ovat erilaisia anatomisessa mielessä, mutta vaikutukset hoitoon, elpymiseen ja komplikaatioihin ovat myös erilaiset.
Miksi AC-niveltulehdus ilmenee?
AC-niveltulehdus on seurausta toistuvista liikkeistä, jotka kuluvat rintaonteloon, joka löytyy akromioclavicular-liitoksesta. Koska olkapäätä käytetään niin yleisesti, ei ole yllättävää, että vuosien käytön jälkeen nivelpinta saattaa kulua ohutta.
Loukkaantumisen, kuten hartioiden erottamisen , oletetaan edistävän AC-niveltulehduksen kehittymistä.
Mitkä ovat AC-artriitin oireet?
AC-niveltulehduspotilaat valittavat yleensä olkapääliikkeeseen liittyvästä kivusta. Erityisliikkeet pahentavat oireita. Lääkärin tekemä yhteinen testi on tuoda haavoittunut käsivarsi rintakehään.
Tämä liike pakkaa AC-liitoksen ja useimmiten synnyttää kipujen oireet. Lääkäri voi pistää AC-liitoksen paikallispuudutukseen tai steroideihin, jos oireesi paranevat.
Miten AC-niveltulehdus yleensä käsitellään?
AC-niveltulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja muiden olkapäähän liittyvien ongelmien, kuten impingement-oireyhtymän ja glenohumeral artriitin, esiintymisestä. Jos AC-niveltulehduksen oireet ovat lieviä tai kohtalaisia, anti-inflammatoriset lääkkeet ja fysikaalinen hoito ovat yleisimpiä konservatiivisia toimenpiteitä.
Jos oireet eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon tai jos kipu on liian vakava, leikkaus saattaa olla tarpeen. Kirurginen toimenpide käsittää solisluun päätyn poiston (kaulusluun) ja mahdollistaa AC-liitoksen täyttymisen arven kudoksella . Tämä mahdollistaa AC-liitoksen normaalin liikkeen (joka on vähäinen myös normaaleissa olakkeissa), mutta poistaa raaka-aineen päiden hankauksen.
Leikkaus voidaan suorittaa pienellä viillolla suoraan nivelen yli. Se voidaan tehdä myös artroskopian avulla käyttämällä pieniä välineitä luun päätehon poistamiseksi. Yleensä vähemmän kuin yksi senttimetri luusta poistetaan AC-niveltulehduksen kipua lievittämiseksi.
Elvytysaika riippuu ensi tilassa muista toimenpiteistä (esim. Pyörivä kalvojen korjaus ), joka voidaan suorittaa leikkauksen aikana. Eristetyn AC-nivelen resektiota varten hoito kestää yleensä noin 8 viikkoa ja liittyy usein fyysisen terapeutin kanssa työskentelyyn.