Yleisimmät niveltulehduksen tyypit
Degeneratiivinen niveltulehdus ja degeneratiivinen nivelsairaus ovat lääketieteellisiä termejä, joita käytetään vaihtokelpoisesti nivelrikon kanssa . Degeneratiivinen niveltulehdus tai nivelrikko on yleisin niveltulehdus. Yhdysvalloissa noin 30 miljoonalla ihmisellä on osteoartriitti tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Vaikka se on yleisin tyypin niveltulehdus yli 65-vuotiaiden aikuisten, kuka tahansa ikä voi kehittää sairautta.
Taudin kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Osteoartriitin esiintyvyys kasvaa merkittävästi miesten ikävuoden 50 ikävuoden jälkeen ja ikävuoden 40 jälkeen naisilla. Ei myöskään ole harvinaista, että degeneratiivinen niveltulehdus kehittyy vuosia sen jälkeen, kun loukkaantuminen (eli traumaattinen nivelrikko ).
Lievien nivelten, joihin tyypillisesti vaikuttaa degeneratiivinen niveltulehdus, ovat polvet , lonkat , isot varpaat, sormet ja selkä . Suojaava rusto, joka kattaa luut vaikuttavassa liitoksessa, huononee tai rappeutuu. Kun näin tapahtuu, keho alkaa muodostaa uutta luuta (esim. Osteophytes ) korjaavassa ponnistuksessa. Ruston häviäminen ja osteofyyttien kehittyminen edistävät kipua, joka on ensisijainen ominaisuus, joka liittyy degeneratiiviseen niveltulehdukseen.
Syövän aiheuttama niveltulehdus
Degeneratiivinen niveltulehdus tai nivelrikko todella kehittyy, kun kehon korjaava ponnistus ei pysty pysymään rappeutumisen tahdissa.
Se, mikä käynnistää rappeutumisen ja sen jälkeisen korjaamisen, ei ole täysin ymmärretty. Siihen liittyy useita tekijöitä, mikä tekee siitä hieman monimutkaisemman kuin yksinkertaisesti yksinkertaistettu selitys, jota tarjotaan tyypillisesti - ikääntymiseen liittyvää, kulutusta ja kulumista.
On olemassa biokemiallisia, rakenteellisia ja metabolisia muutoksia, joita voi esiintyä nivelrustolle.
Myös genetiikka on todennäköisesti mukana. Itse asiassa degeneratiivisen niveltulehduksen uskotaan vaikuttavan koko nivelrakenteeseen nivelruston eroosion, luun hypertrofian vaikutuksen kohteena olevan nivelten marginaaleihin, synovial membraanin muutoksiin (eli nivelten vuoraukseen), subkondraaliseen luuk skeroosiin ja ligaments ja periarticular lihakset. Se on monimutkaista, ja solutasolla on paljon enemmän löydettävissä.
HUOMAUTUS: Vaikka degeneratiivinen niveltulehdus liittyy yleisesti ikääntymiseen, potilaita, jotka kehittävät nivelrikkoa nuorena tai epätavallisina nivelissä, kuten olalla tai nilkassa, jolla ei ole loukkaantumista, olisi arvioitava tunnistamattomalle tulehdukselliselle niveltulehdukselle , avaskulaariselle nekroosille tai tietyille geneettisille olosuhteet, esimerkiksi hemokromatoosi , ehto, jolle on tunnusomaista liiallisen raudan kertyminen kehoon.
Degeneratiivisen niveltulehduksen hoito
Ei ole paljon saatavilla estääkseen nivelrikon etenemistä. Hoito on tällä hetkellä suunnattu oireiden hoitoon, johon kuuluvat kipu, jäykkyys, rajoitettu liikealue ja kreppitauti . Lepo, ihanteellisen painon ylläpitäminen, liikkuvuusapua, lämpöä, liikkumisaluetta, asetaminofiinia tai tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ovat tavallisia hoitomuotoja, jotka auttavat oireiden hallitsemisessa.
Narkotoksisia kipulääkkeitä ei tyypillisesti tarvita. Sisäisten nivelten steroidien injektioita voidaan käyttää oireiden heikentymiseen. Vakavalla degeneratiivisella niveltulehduksella, kun konservatiiviset hoidot ovat riittämättömiä, leikkaus voi olla tarpeen. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat nivelkipu, osteotomia , niveltulehdus ja yhteinen niveltulehdus (ts. Nivelen korvaaminen ).
Word From
Degeneratiivinen niveltulehdus on tyypin niveltulehdus useimmat ihmiset ajattelevat, kun niveltulehdus on mainittu. Diagnoosi perustuu suurelta osin kuvantamistutkimusten tuloksiin (eli röntgenkuvauksiin), verikokeisiin ja fyysiseen tutkimukseen.
Joitakin testejä suoritetaan muiden artriittityyppien poissulkemiseksi.
Tarkan diagnoosin ja asianmukai- sen hoidon lisäksi fysikaalisesti aktiivinen pysyminen auttaa hallitsemaan degeneratiivista nivelrikkoa. Elämänlaadun parantamiseksi osteoartriitilla CDC toteaa, että " Asiantuntijat suosittelevat, että aikuiset käyttävät 150 minuuttia viikossa kohtalaista liikuntaa tai 30 minuuttia päivässä 5 päivän ajan. Kohtuulliset, vähäiset vaikutukset suositeltavaa ovat kävely, uinti tai pyöräily. Säännöllinen liikunta voi myös vähentää riskiä kehittää muita kroonisia sairauksia, kuten sydänsairauksia, aivohalvausta ja diabetesta. "CDC painottaa myös painon menetyksen merkitystä, jos olet ylipainoinen.
Lähteet:
Nivelrikko - rappeuttava nivelkipu. Merck Manual. Neljästoista painos.
Nivelrikkoartikkelitieto. CDC. Päivitetty 2. helmikuuta 2017.
Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Yhdeksäs painos. Elsevier. Osteoartriitin patogeneesi. Luku 98. Cesare et ai.