Hyödyt ja haitat yhteisestä fuusioista
Kun konservatiivinen hoito nivelrikkoon tai muuhun niveltulehdukseen ei onnistu tyydyttävästi lievittämään kipua kivuliasissa, voi olla aika harkita leikkausta. On tärkeää oppia eri kirurgian leikkauksista ja ymmärtää vaihtoehtoja. Kun useimmat potilaat ajattelevat yhteinen leikkaus, he ajattelevat koko nivelen korvaamista .
Mutta on olemassa muita menetelmiä, joista sinun pitäisi tietää, mukaan lukien niveltulehdus .
Arthrodesis Explained
Arthrodesis on kirurginen toimenpide, joka sulkee luut, jotka muodostavat liitoksen, mikä olennaisesti eliminoi liitoksen. Menettelyä kutsutaan yleisesti fuusioiksi .
Kirurgit implantointitapit, levyt, ruuvit, johdot tai sauvat sijoittaa luut yhteen, kunnes ne sulavat. Luukadoksia tarvitaan joskus, jos merkittävä luukato on. Jos luunsiirto on tarpeen, luu voidaan ottaa toisesta kehon osasta tai saada luupankilta.
Arthrodesis suoritetaan yleensä nilkoissa ja ranteissa , mutta se voidaan suorittaa muilla nivelillä, mukaan lukien peukalot , varpaat, sormet ja selkä .
Ehdokkaat Arthrodesekselle
Yhteiskunnat, joilla on niveltulehdus, ovat ihmisiä, joilla on niveltulehdus, joilla on nivelten niin vakavasti vaurioitunut, että tavanomaiset kivunhallintatekniikat epäonnistuvat. Riippuen siitä, mihin liitokseen vaikuttaa, sinulla voi olla mahdollisuus niveltymään leikkaukseen tai artrodesiin.
Palauttamiskohteet voidaan ottaa huomioon päätöksessä.
Arthrodesisin edut
Artrodesian ensisijainen hyöty on kivun lievittäminen asianomaisessa liitoksessa. Kirurgisesti eliminoimalla nivelten kivunlievitys on saavutettavissa oleva tavoite, joka estää leikkauksen mahdolliset komplikaatiot.
Harkitse tavoitteesi päätettäessä, onko artrodesesi paras vaihtoehto sinulle.
Plussat:
- Kivunlievitystä
- Stabiilius fuusioituneessa liitoksessa
- Merkittävä väheneminen kipuessa, kun paino kuluu fuusioituneelle nivelelle
- Parempi kohdistaminen vakavaan niveltulehdukseen
Haittoja:
- Yhteinen korvaaminen voi silti olla parempi vaihtoehto tietyille potilaille
- Joustavuuden ja liikkeen menettäminen fuusioituneella liitoksella
- Pieni mahdollisuus haavojen parantumiseen
Palauttaminen Arthrodesisista
Leikkauksen jälkeen valurauta sijoitetaan nivelten alle, joka on tehty artrodesian alaisena. Siihen asti, kun on olemassa röntgensäteilynäytteitä fuusioista , vaikutuksen kohteena olevan liitoksen käyttö on rajoitettua. Parantumisprosessi voi kestää kauan. Esimerkiksi nilkan niveltulehduksen potilaat eivät saa kantaa painoa 8 - 12 viikon ajan. Sinun on pidettävä jalka koholla turvotuksen vähenemiseen ja parantumisen edistämiseen, kunnes on näyttöä fuusiosta. Sinun pitää pitää paino irti liitoksesta, kunnes se on fuusioitunut, joten kainalosauvat tai pyörätuolit tulevat tulevaisuuttasi.
Arthrodesis ei ole ilman mahdollisia komplikaatioita. Kipu luustoon, hermovaurioon, infektioon tai rikkoutuneeseen laitteistoon (esim. Nastat, ruuvit) ovat tunnettuja niveltulehdukseen liittyviä riskejä. Vaikein potentiaalinen komplikaatio on epäonnistunut fuusio, jolloin nivel ei fyysisesti syty. Arthrodesis on kuitenkin yleensä erittäin onnistunut menettely ja vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.
Lähteet:
Kirurgian lajit. Niveltulehduksen säätiö.
Jalkojen ja nilkkojen niveltulehdus. American Academy of Orthopedic Surgeons. Heinäkuu 2007.
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment