Diagnoosi tehdään poissulkemalla kaikki muut mahdolliset syyt
On olemassa lääketieteellisiä sairauksia, joita ei voida diagnosoida verikokeella, biopsialla, viljelyllä tai muulla diagnostisella testillä. Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on yksi tällainen ehto. Koska PCOS-oireet voivat jäljitellä muiden sairauksien oireita, lääkäreiden on suljettava pois järjestelmällisesti kaikki muut syyt ennen diagnoosin tekemistä.
Tätä prosessia kutsutaan differentiaaliseksi diagnoosiksi .
Ainoastaan kaventamalla epäiltyjen luetteloa yksi kerrallaan lääkärit voivat päästä lopulliseen päätökseen ja aloittaa hoidon.
PCOS: n erilaisen diagnoosin määrittämisen aikana jotkin yleisemmät tutkimukset sisältäisivät kilpirauhasten taudin, hyperprolaktinemian, synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian ja Cushingin oireyhtymän. Riippuen henkilön terveydestä ja historiasta, voidaan myös tutkia muita syitä.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhanen on pieni elin, joka sijaitsee kurkun etuosassa, joka säätelee suuren osan kehon aineenvaihdunnasta. Se tuottaa kaksi hormonia, jotka tunnetaan nimellä T3 ja T4, jotka ovat elintärkeitä monien keskeisten ruumiillisten toimintojen, kuten hengityksen, sydämen sykkeen, ruumiinpainon, lihasvoiman ja kuukautiskierrosten, säätelyyn.
Kun kilpirauhashormoni ( hypothyreoosi ) tai liika (hypertyroidismi ) ovat liian pieniä, nämä toiminnot voidaan heittää kaaokseen, mikä johtaa oireisiin, jotka ovat aivan samanlaisia kuin PCOS.
Näihin voi kuulua epänormaaleja kuukautiskierroksia, selittämättömiä painon muutoksia, väsymystä, lämpötilan intoleranssia ja kilpirauhasen vajaatoimintaa, lapsettomuutta.
Kilpirauhaseinää voidaan diagnosoida tekemällä verikokeita T3- ja T4-tasojen arvioimiseksi. Muita testejä suoritettiin syyn selvittämiseksi.
hyperprolaktinemia
Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka vaikuttaa maitorauhasisiin imetyksen edistämiseksi. Hyperprolactinemia on tila, jossa muodostuu liikaa prolaktiinia, johtaen epäsäännölliseen kuukauteen ja imetykseen ( galaktoriha ). PCOS voi samalla tavalla laukaista prolaktiinipitoisuuden nousua.
Yksi yleisempi syy hyperprolaktinemia on aivolisäkkeen kasvain nimeltä prolactinoma. Prolactinoma voi olla joko suuri tai pieni ja on useimmiten hyvänlaatuinen (ei-cancerous). Hyperprolaktinemia vaatii myös differentiaalinen diagnoosi kilpirauhasen sairauden poistamiseksi syyksi. Magneettikuvauksen (MRI) testiä voidaan käyttää kasvaimen läsnäolon vahvistamiseksi.
Congenitaalinen lisämunuaisen hyperplasia
Congenitaalinen lisämunuaisen hyperplasia (CAH) on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lisämunuaisten tuottaa liian vähän kortisolia ja aldosteronia. Kortisoli on kehon tärkein stressihormoni, kun taas aldosteroni auttaa säätelemään natriumin ja muiden elektrolyyttien määrää kehossa. Samanaikaisesti CAH voi laukaista androgeenien liiallisen tuoton, hormonien, jotka liittyvät miehen ominaisuuksiin.
Nämä epätasapainot voivat johtaa naisia epäsäännöllisiin aikoihin, liiallisen hiusten kasvun ( hirsutismi ) ja kuukautisten menetyksen (amenorrea).
Toisin kuin PCOS, CAH voidaan diagnosoida geneettisellä testillä.
Cushingin oireyhtymä
Cushingin oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa lisämunuaishormonien ylituotantoa. Se johtuu tyypillisesti hyvänlaatuisesta kasvaimesta, jota kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi, joka muuttaa lisämunuaisen toimintaa ja käynnistää kortisolin ja androgeenien liiallisen tuoton.
Cushingin oireyhtymälle on ominaista oireet, jotka ovat huomattavan samankaltaisia kuin PCOS, mukaan lukien painonnousu, hirsutismi, kasvohoito, lisääntynyt virtsaaminen ja muutokset ihon koostumuksessa.
Kuten PCOS: llä, ei ole olemassa yhtä testiä Cushingin diagnoosin vahvistamiseksi. Tyypillisesti suoritetaan virtsan ja syljen testit Cushingin oireyhtymän mukaisen kortisolituotannon mallin mittaamiseksi ja arvioimiseksi.
> Lähde:
> William, T .; Mortada, R .; ja Porter, S. "Polysykoosin munasarjasyndrooman diagnosointi ja hoito." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.