Polysykoosin munasarjasyndrooman diagnosointi
Jokainen naisen kokemus polykystisen munasarjojen oireyhtymästä (PCOS) on ainutlaatuinen, koska kahdella ei ole täsmälleen samoja oireita . Tämä voi vaikeuttaa PCOSin diagnosointia. PCOS-diagnoosi voi kestää jonkin aikaa päästä lääketieteelliseen historiaan, fyysiseen tenttiin, laboratoriotesteihin ja oireiden tarkistamiseen.
Testit ja menetelmät polysykoosin munasarjasyndrooman diagnosoimiseksi
PCOS-diagnoosi on täytettävä vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:
1. Epäsäännölliset tai poissaolot (alle kahdeksan kuukautiskiertoa vuodessa)
2. Veritulokset tai hyperandrogenismin fysikaaliset merkit ( korkea androgeenit ) ilman muuta lääketieteellistä syytä
3. Pienien follikkelien ulkonäkö munasarjojen ultraäänellä
> Katso ero normaalin ja munasarjan munasarjojen välillä.
Fyysinen koe ja lääketieteellinen historia
Lääkäri haluaa tehdä täydellisen fyysisen ja lantionkokeesta päästäkseen ongelman pohjaan.
Jos naisella on harvinaisia, poissaolevia tai epäsäännöllisiä aikoja (kahdeksan tai vähemmän kuukautiskierroksia vuodessa), on merkki siitä, että ovulaatio ei välttämättä tapahdu ja voi viitata PCOSiin. On kuitenkin tärkeää huomata, että naisilla, joilla on PCOS, voi olla kuukausittainen kuukautiskierto ja niillä on PCOS. Diagnoosiin tulee poissulkemalla muita sellaisia ehtoja, jotka voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä aikoja, kuten kilpirauhasten sairautta , hyperprolaktinemiaa , Cushingin oireyhtymää tai synnynnäistä lisämunuaisen hyperplasiaa .
Lääkäri etsii fysikaalisia oireita korkeista androgeeneista tai testosteronista, kuten epänormaalista hiusten kasvusta (erityisesti kasvojen, alemman vatsan, selän ja rintakehän), akne , ihon tunnisteet , miehen kaljuuntuminen (jos sellainen on) ja acanthosis nigricans (tumma paksu ihon kaulassa, reisissä, kainaloissa tai vulvassa.
Hän kysyy sinulta sitten muista epätavallisista oireista, joita olette huomanneet, joten muista mainita kaikki huolesi, vaikka ette ajattele, että he ovat suuria.
Kirjoittamalla luettelon asioista, jotka haluat mainita ja kysyä aika ajoin, voit auttaa sinua muistaa tärkeät kohdat, joita haluat nostaa esityksessäsi. Sinulta kysytään kuukautiskierrosta - kuinka säännöllisesti he ovat, kuinka kauan heistä on aikaa - joten on parasta valmistautua niihin vastauksiin. (Nämä tiedot saattavat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla ovulaatiota.)
Transvaginaalinen ultraääni PCOS: lle
Transvaginaalinen ultraääni voidaan tehdä tai olla suorittamatta PCOS: n poissulkemiseksi. Tämä testi voi olla tuttu sinulle, jos olet koskaan ollut raskaana. Emättimen sisään sijoitetaan koetin, joka sallii lääkärin tutkia lisääntymiselimiä, etsiä epänormaaleja ja mitata endometrian paksuutta.
Lääkärisi etsii 12 tai useampia pieniä (2-9 mm) follikkeleita jokaisessa munasarjassa diagnoosin vahvistamiseksi. Usein nämä follikkelit kutsutaan kystiksi .
Kuitenkin monia naisia, joilla on kystistä ilmeistä munasarjaa ilman hyperandrogenismia, ja monet naiset, joilla on diagnosoitu PCOS, joilla ei ole klassisia kystisiä munasarjoja. Jotkut lääkärit toteavat transvaginaalisen ultraäänen käytön nuorilla tarpeettomiksi, koska heillä ei ehkä ole follikkeleiden ulkonäköä eivätkä vielä ole seksuaalisesti aktiivisia.
Veritulokset
Lopuksi veritöitä tehdään todennäköisesti. Testosteronin, estrogeenin ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) testauksen lisäksi lääkärisi saattaa haluta tarkistaa kehosi merkkejä aineenvaihdunnan komplikaatioista, kuten korkeasta kolesterolista , rasvahaposta, tyypin 2 diabetesta ja insuliiniresistenssistä .
Muut testit, joita lääkäri voi suositella
Endometriumin biopsia: Endometriumin biopsia voidaan suorittaa sen määrittämiseksi, onko endometriumkudos oikeassa vaiheessa tai onko endometriumin syöpä testattu. Tämä endometriumsyövän riski kasvaa lukumäärän ja pituuden välillä jääneiden ajanjaksojen välillä ja tauti liittyy PCOS: n kanssa löydettyyn hormonipuutteeseen.
Biopsi voidaan tehdä lääkärisi toimistossa ja se on suhteellisen kivuton, vaikka saatat kokea minimaalisia kouristuksia toimenpiteen aikana. Pieni määrä kudosta poistetaan kohtuolestasi ohuen katetrin läpi kohdunkaulan läpi ja kohdun sisään. Tätä kudosta analysoidaan sitten syklin yhteydessä ja tutkitaan syöpäsoluihin.
Suun kautta otettu glukoosioleranssitesti: Naisilla, joilla on PCOS, on paljon suurempi riski kehittää tyypin 2 diabetes . Itse asiassa Androgen Excessin ja PCOS Societyin (AEPCOS) mukaan diabetesta sairastavilla potilailla on nopeasti muutettu diabetes. Tästä syystä AEPCOS suosittelee, että naisilla, joilla on PCOS, on vuotuinen glukoositoleranssitesti, jos heillä on heikentynyt glukoosipitoisuus tai joka toinen vuosi, jos glukoositasot ovat normaaleja. Näin diabetesta voidaan havaita ja hoitaa aiemmin, mikä auttaa estämään komplikaatioita.
Muut hormonitasot: Jälleen PCOS on syrjäytymisen ehto, joten muita olosuhteita, joilla on samat merkit ja oireet, on suljettava pois ennen diagnoosin saavuttamista.
Tällöin voidaan tarkastaa muut hormonit , kuten follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni ja prolaktiini. Lääkäri voi myös testata kilpirauhashormonipitoisuutesi, koska kilpirauhashäiriöillä on samanlaisia oireita kuin PCOS ja ovat yleisiä naisilla, joilla on näitä huolta. Jotkin lääkärit käyttävät nyt myös uutta hormonaalista verikokea naisen AMH: n (anti-mullerian hormoni) tarkasteluun diagnostisena työkaluna.
Tulosten tuntemus
Kun veresi tulokset tulevat takaisin, sinun on voitava tarkistaa ne lääkärisi kanssa ja esittää kysymyksiä. Jos mahdollista, saat kopion verituloksista, jotka lähetetään sinulle. Monet labat tarjoavat nyt ilmaisia sovelluksia, joita voit ladata, jotta veren tulokset lähetetään älypuhelimeen.
Jos saat PCOS-diagnoosi, muista, että elämäntapamuutokset voivat parantaa laboratoriomääriäsi ja vähentää riskiä edelleen lääketieteellisistä komplikaatioista. Kysy lääkäriltäsi, miten hän aikoo hoitaa PCOSta ja mitä voit tehdä. Muista kysyä myös muita hoitovaihtoehtoja.
Seuraavat vaiheet PCOS-diagnoosin jälkeen
PCOS-diagnoosin saaminen voi olla erittäin mahtava aluksi. Voit halutessasi tavoittaa ihmisiä, jotka huolehtivat omasta alueestasi tai kenties PCOS-tukiryhmästäsi, jotta joku voi nojata. Lääkärisi neuvojen ja taudin oppimisen jälkeen on paras tapa hallita sitä. Meillä on runsaasti tietoa PCOS-hoidosta, mukaan lukien erilaisia lääkkeitä, joita voidaan suositella, juuri täällä.
Myös muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten rekisteröityjen ravitsemusterapeutin tai terapeutin, etsiminen voi olla hyödyllistä.
Word From
Vaikka tämä saattaa tuntua paljon prosessilta, muista, ettet ole yksin. Koska hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on tavallisin hormonaalinen häiriö, on monia naisia, joilla on ollut PCOS- hoitoa. Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän tunnet hallinnan seuraavista.
> Lähteet:
> Moran L, Misso M, Villi R, Norman R. Vaikutti glukoositasapainon tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän lisääntymiseen munasarjojen oireyhtymässä: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Hum Repro -päivitys . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glukoosi-intoleranssi polykystisen munasarjojen oireyhtymässä - Androgen-ylimääräisen yhteiskunnan asema. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.