Opi yleisiä, rintoja ja erityisiä etäpesäkkeitä oireita
Erityiset oireet, joita henkilöllä saattaa olla metastasoituneen rintasyövän, voi vaihdella merkittävästi henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä on monia oireita, kun taas toisissa on hyvin vähän oireita tai ei lainkaan. syöpä on löydetty kuvantamistesteistä , kuten CT-tutkimuksesta tai PET-skannauksesta.
Erityiset oireet, joita sinulla esiintyy, samoin kuin vakavuus, riippuvat myös monista tekijöistä, myös silloin, kun syöpäsi on levinnyt , syövän laajuus ja yleinen terveys ennen metastasoituneen rintasyövän kehittymistä.
Kun luet mahdollisia oireita, pidä mielessä, että suurin osa ihmisistä ei kokene kaikkia näitä huolenaiheita. Pikemminkin ne on lueteltu tässä, joiden avulla voit tunnistaa, mitä voit tuntea ja ymmärtää paremmin, miksi se tapahtuu. Listataan myös joitain oireita, joita voi esiintyä metastaattisen rintasyövän komplikaatioiden vuoksi.
Monet näistä merkkeistä ovat harvinaisia, mutta mainitaan niin, että sinulla on paremmat mahdollisuudet tunnistaa hätätilanne, jos sellainen ilmenee.
Yleiset oireet
On olemassa useita oireita, joita voi esiintyä metastaattisessa syöpätapauksessa, joka usein näkyy metastasoituneen syövän yhteydessä. Nämä oireet voivat liittyä ruumiin ja muiden tekijöiden metabolisiin muutoksiin.
Väsymys: Jotkut väsymyksen tasot kokevat suurimman osan metastaattisista syöpäpotilaista. Syövän väsyminen on erilainen kuin tavallinen väsymys, ja se voi ilmetä myös silloin, kun olet täysin lepäänyt ja nukkunut hyvin.
Vaikka tämä oire on melkein yleismaailmallinen syöpää sairastavien keskuudessa, on edelleen erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa väsymyksen tasosta, jota tunnet. Väsymys, vaikka se ei ole hengenvaarallinen, on turhauttavaa ja pidetään yhtenä ongelmallisimmista ja ärsyttävistä oireista.
Vaikka väsymystä ei aina voida hoitaa, on olemassa useita potentiaalisesti palautuvia syitä väsymykseen, joita lääkäri haluaa arvioida.
Tahaton laihtuminen: Tappio, joka on yli viisi prosenttia kehon painosta (noin 7½ kiloa 150 kiloa henkilöä) kuuden tai kahdentoista kuukauden ajanjakson aikana, kutsutaan tahattomaksi laihtuminen tai laihtuminen ilman yrittämättä. Vaikka et painaa rutiininomaisesti itseesi, saatat huomata, että vaatteet sopivat löyhästi tai että posket näyttävät matalammalta.
Painonpudotuksen syitä on monilla syillä pitkälle edennyt syöpä. Yksi näistä on syövän kakeksia , joka on oireyhtymä, mukaan lukien laihtuminen, lihasten hukkuminen ja ruokahaluttomuus. Saattaa tuntua, että lääkärisi tietää, oletko menettänyt painonsa, mutta on tärkeää seurata tätä myös itse. Monet metastaattista rintasyöpäpotilaat päätyvät näkemään useita lääkäreitä, ja laihtuminen, varsinkin jos se on hienovarainen, voi päätyä hukkaan.
Ruokahaluttomuus: ruokahaluttomuus on yleistä ja voi olla hyvin vaikea oire puuttua metastaattiseen syöpään. Ruokahaluttomuuteen liittyy monia mahdollisia syitä, kuten pahoinvointi ja oksentelu, syöpäkäsittelyn sivuvaikutukset ja vatsan etäpesäkkeet.
Masennus: Viime vuosina olemme oppineet, että masennus on hyvin yleistä metastaattisen syövän kanssa, ja se voi olla ensimmäinen merkki toistumisesta joillekin ihmisille.
Voi olla vaikea erottaa normaali suru ja kliininen masennus. Keskustele lääkärisi kanssa masennuksen tunteista, vaikka uskot, että nämä tunteet ovat normaaleja tilanteesi takia.
Metastaattisen alueen oireet
Usein metastaattisen rintasyövän ensimmäiset oireet liittyvät kehon alueisiin, joihin rintasyöpä leviää tai missä se palaa. Yleisimpiä alueita, joihin rintasyöpä leviää, ovat luut, aivot, maksa ja keuhko, vaikka rintasyöpä voi levitä melkein mihin tahansa elimeen kehossa. Metastaattisen rintasyövän ihmisille on tavallista metastasoitujen lääkkeiden kehittäminen useissa eri paikoissa.
Luukosketimet: Luuston metastasoitumisen yleisimpiä oireita ovat progressiivinen kipu ja akuutti alue, jolla metastaasi on tapahtunut. Joskus ihmiset eivät tiedä, että heillä on luumetastaaseja, kunnes heillä on minimaalinen trauma. Murtumat, joita esiintyy luiden kautta, joihin syöpä on levinnyt, kutsutaan patologisiksi murtumiksi.
Maksa-metastaasit: Maksa-metastaaseja epäillään usein ensiksi, kun verikokeissa on kohonnut maksaentsyymitasot. Kun rintasyöpä leviää maksaan, on yleistä, että naiset (ja miehet) kokevat yleistyneen kutinaa, joka voi olla voimakasta. Saattaa esiintyä keltaisuutta (ihon keltaisuutta ja silmänvalkuaisia) sekä vatsavaivoja, pahoinvointia ja oksentelua.
Keuhkojen etäpesäkkeet: Rintasyövän keuhkojen etäpesäkkeet saattavat aiheuttaa kroonisen yskän ja etenevän hengenahdistuksen, joka usein esiintyy vain aktiivisuudessa. Keuhkojen limakalvojen välinen nesteen kerääntyminen (keuhkopussitulehdus) on myös yleistä, ja sitä tavallisesti ilmenee nopeasti kasvavalla hengenahdistuksella.
Aivojen metastaasit: Rintasyöpä leviää aivoihin harvemmin kuin luut, maksa ja keuhkot, mutta voi olla hyvin pelottavaa. Saatat huomata asteittain pahenemista päänsärkyä, visuaalisia muutoksia, huimausta, persoonallisuuden muutoksia tai jopa kohtauksia. Aivojen metastaaseja esiintyy yleisemmin ihmisillä, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä .
Rintojen oireet
Sinulla voi olla tai ei ole rintasyövän oireita, jotka liittyvät syöpäsyöpään, ja tämä riippuu siitä, onko syöpä metastasoitunut ensimmäisenä havaitun ( "de novo") rintasyövän hoidossa tai jos se on toistuva aikaisemman rintasyövän hoidon jälkeen.
Rintojen oireet, joilla on toistuva metastaattinen rintasyöpä: Suurimmalla osalla metastaattista rintasyöpää sairastavien ihmisten metastaasit edustavat rintasyövän toistumista, jota sinulla oli aiemmin ollut. Mitä jos sinulla on rintojen oireita, riippuu siitä, mikä sai sinut löytämään diagnoosi ja menetelmät alkuperäisen syövän hoitoon.
Jos sinulla olisi mastectomi, esimerkiksi syöpä voi toistua maksassa ilman oireita, jotka liittyvät rinta- tai rintaseiniin.
Rintojen oireet ensisijaisen metastaattisen rintasyövän kanssa: Jos sinulla on diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä ilman rintasyövän (de novo rintasyöpä) aiemmin, on monia mahdollisia oireita, joita sinulla saattaa olla.
Jotkut ihmiset näkevät lääkäriinsä rintakehän tai epänormaalin mammografian, ja heillä on metastaaseja, kun he suorittavat CT-tarkistuksen, luukudoksen tai PET-skannauksen. Sitä vastoin metastaattinen syöpä on joskus havaittu, kun sivuston biopsian, kuten maksa, paljastuu rintasyöpäsoluja. Jatkokäsittely sitten löytää usein alkuperäisen kasvaimen rintaan. Jotkut syövät, kuten tulehduksellinen rintasyöpä, ovat usein metastaattisia alkuperäisen diagnoosin aikaan.
Toistuminen vs. toinen primaari: Jos rintakehä esiintyy lumpectomian jälkeen, voi ensin olla vaikeaa tietää, onko se alkuperäisen syövän tai toisen ensisijaisen syövän toistuminen. Kasvaimen molekyylitestiä voidaan käyttää selvittämään tämä.
Komplikaatioiden oireet
Metastaattiseen rintasyöpään liittyvät oireet saattavat sisältää paitsi syöpään johtaneita syitä, myös syöpää aiheuttavia komplikaatioita. Vaikka nämä oireet tuntuvat pelottavalta, ne eivät ole kaikki yleisiä. Me luetelemme ne täällä, koska ne voivat osoittaa hätätilanteen ja hätätapahtumien varhainen hoito on tärkeää sekä elämänlaatuun että selviytymiseen metastasoituneen rintasyövän hoidossa.
Selkäydinpakkaus: Kun syöpä leviää alemman selkärankaan, se voi johtaa nikamien puristukseen ja nikamien välisiin hermoihin. Kun tämä tapahtuu alemman selkärangan se voi nopeasti pakata hermoja menossa jalat, suolen ja virtsarakon.
Tämä hätätilanne sisältää tavallisesti alempien selkäkipujen oireita, joihin liittyy tai ei ole säteilyä jaloissa ja suolen ja virtsarakon hallinnan menetys. Nopea hoito on tarpeen hermojen toiminnan säilyttämiseksi.
Pleuren effuusio: Keuhkopussitulehdus , jota kutsutaan usein "nesteen kertymiseksi keuhkoihin", on yleinen komplikaatio ihmisille, joilla on metastasoitunut rintasyöpä. Keuhkojen vuorien (pleura) välinen tila on tavallisesti pieni, ja siinä on vain kolme tai neljä teelusikallista nestettä.
Metastaattisen syövän vuoksi tässä tilassa voi kerääntyä runsaasti nestettä (litra tai enemmän), joka vuorostaan pakkaa keuhkot. Oireisiin voi kuulua nopeasti etenevä hengenahdistus ja rintakipu (usein terävä) inspiraationa. Hoito (käsitellään myöhemmin) sisältää neulan työntämisen nesteen tyhjentämiseen.
Perikardiaalinen effuusio: Niin kuin nestettä voi muodostua keuhkojen välissä olevien kalvojen välille, neste voi kerääntyä sydänpussin kudoksiin (perikardiaalinen tila), mikä aiheuttaa sydänpuristuksen. Oireisiin saattaa kuulua rintakipu (usein terävä tai viilto), hengästyneisyys, sydämentykytys ja lopulta tajunnan menetys.
Hyperkalsemia: Luun metastaaseista johtuva luun hajoaminen voi johtaa veren kalsiumin lisääntymiseen. Tämä hyperkalsemia voi vuorostaan johtaa munuaiskiviin, munuaisvaurioihin, vähentyneeseen virtsaamiseen, pahoinvointiin ja oksenteluun sekä sekaannukseen muiden oireiden ohella. Tämä tila on hoidettavissa, mutta nopea lääkärin hoito on välttämätöntä.
Febrile Neutropenia: Ne, jotka saavat kemoterapiaa, ovat todennäköisemmin infektioita, ja näitä infektioita on usein vaikea hoitaa. Oireisiin voi kuulua korkea kuume, vilunväristykset, sekavuus, yskä tai kipu virtsatessa. Kemoterapiaan liittyvien infektioiden hoito on parantunut merkittävästi viime aikoina, mutta vaatii pikaista lääketieteellistä huomiota.
Puhu lääkärillesi
On tärkeää, että keskustelet oman onkologin ja terveydenhuollon tiimin kanssa kaikista oireistasi, joita olet kokenut. Osa näistä oireista, kuten kipu, on alle-hoidettu ihmisillä, joilla on metastaattinen syöpä. Tämä ei johdu siitä, että lääkärit eivät hoida oireita, vaan koska he eivät yksinkertaisesti tiedä, että henkilö selviytyy heidän kanssaan.
Kaikilla puhuu ihmisistä, joiden syöpä on "rohkea" tai "vahva", saatat epäröidä jakaa oireita, jotka saattavat tehdä sinulle "pelästyneeksi" tai "heikoksi". Silti metastaattinen syöpä on pelottavaa ja voi jakaa huolenaihe on merkki voimasta, ei heikkoudesta. On paljon, mitä voidaan tehdä helpottamaan metastasoituneen rintasyövän oireita, mutta ainoa tapa, jolla onkologisi voi tietää, mitä tunnet, on, jos olet "rohkea" tarpeeksi puhua.
Lisäksi oireiden jakaminen, vaikka ne saattavat tuntua vähäisiltä, voi auttaa oman onkologin paremmin tunnistamaan taudin laajuuden, ennakoimaan potentiaalisia komplikaatioita ja ehdottamalla parasta mahdollista hoitoa sairaudelle.
> Lähteet:
> DeVita, Vincent et al. Syöpä: Onkologian periaatteet ja käytännöt. Rintasyöpä. Wolters Kluwer, 2016.