Määritellään erilaisia ehtoja, jotka liittyvät vaiheen 4 rintasyöpään
Sana "metastaattinen" käytetään eri tavoin rintasyövän kanssa , joten alkaisemme tutustumaan muutamiin määritelmiin termeistä, joita saatat kohdata.
Määritellään "Metastatic"
Metastaattinen rintasyöpä on sama kuin vaiheen 4 rintasyöpä ja sitä pidetään rintasyövän edistyneimpänä vaiheena. Se viittaa rintasyöpiin, jotka ovat levinneet rinnan ja lähistöllä imusolmukkeiden muihin kehon alueisiin kuten luihin, maksaan, aivoihin tai keuhkoihin (joita kutsutaan myös etäisiksi etäpesäkkeiksi).
Kuitenkin, jos olet lukenut minkä tahansa patologiaraporttisi, esimerkiksi kirjallisen arvioinnin siitä, että sinulla on ollut imusolmukebiopsi, olet ehkä nähnyt sanaa "metastaattinen". Metastaasit imusolmukkeisiin - syövän leviäminen imusolmukkeeseen solmuja - ei tarkoita, että sinulla on metastasoitunut rintasyöpä. Pikemminkin imusolmukkeiden metastaasit ovat tärkeitä pääasiassa siksi, että ne ovat merkki siitä, että syöpäsi voi levitä tai tulla metastaattiseksi.
Syöpä voi levitä muutamilla tavoilla - imunestejärjestelmän kautta tai verenkiertoon. Kun rintasyöpä leviää ja pääsee imusuontiin, ne pääsevät yleensä ensin lähialueen imusolmukkeisiin ja saattavat olla varhaisvaiheessa rintasyöpä.
Huomaa, että kun rintasyöpä leviää, se on edelleen rintasyöpä. Jos otat näytteen syöpästä näissä sijainneissa ja tarkastelet sitä mikroskoopin alla, ulkonäkö olisi syöpäisiä rintasyötejä, ei luita, maksa tai keuhkosoluja.
Esimerkiksi luuhun levinnyt rintasyöpä ei ole nimeltään luusyöpä vaan pikemminkin rintasyöpä, joka on metastasoitunut luihin.
Kehittynyt rintasyöpä
Sinun onkologi voi käyttää termiä "pitkälle edenneen rintasyöpä", kun puhutaan kasvaimesta, tai voit lukea tätä termiä syövän oppimisen yhteydessä.
Kehittynyt vaihe rintasyöpä viittaa yleensä rintasyöpiin, jotka ovat joko vaihe 3B tai vaihe 4 (metastaattinen).
Nämä kasvaimet eivät tällä hetkellä ole kovettuvia, mutta nämä syöpät ovat hyvin hoidettavissa ja hoidot voivat sekä pidentää elämää että vähentää syövän oireita. Keskimääräinen selviytymisaika metastasoituneen rintasyövän kanssa on parantumassa, ja joitain ihmisiä, jotka ovat selviytyneet pitkään metastasoituneen rintasyövän diagnosoinnin jälkeen.
Invasiivinen vs. ei-invasiivinen
Termi invasiivinen rintasyöpä on pelottavaa, mutta kuten imusolmukkeiden etäpesäkkeet, ei tarkoita sitä, että syöpä on metastaattinen. Termi invasiivinen rintasyöpä viittaa mihin tahansa syöpään, joka on levinnyt alueelle, jota kutsutaan nimellä "kantalevy". Itse asiassa ainoa rintasyövän vaihe, jota ei pidetä invasiivisena, on karsinooma in situ tai vaiheen 0 rintasyöpä. Vaiheet IA vaiheeseen 4 rintasyöpä pidetään kaikkia invasiivisia rintasyöpä.
Tärkeimmät tyypit
Metastaattista rintasyöpää on useita eri tyyppejä, ja näiden yleisten luokkien sisällä on monia molekyylieroja eri syöpien välillä.
Rintasyöpät erotellaan ensin tärkeimpiin tyyppeihin:
- Metastaattinen intraductaalinen rintasyöpä - Intraductaaliset tai ductal-rintasyöpät ovat niitä, jotka alkavat maitokanavien epiteelisoluissa (vuoraus soluissa). Tämä on yleisin rintasyövän muoto, jossa on neljä viidestä tapauksesta. Rintaan liittyy useita alityyppejä, mukaan lukien putkimainen, keskiviiva, papillary ja mucinous. Nämä voivat vaihdella tyypillisen alkamisajankohdan, aggressiivisuuden ja paljon muuta.
- Metastaattinen intralobulaarinen rintasyöpä - Intralobulaarinen tai lobulaarinen rintasyöpä ilmenee epiteelisoluissa, jotka linjaavat keuhkot, jotka tuottavat maitoa. Tämä on toiseksi yleisin rintasyöpä, joka on noin 10 prosenttia syövistä. Ikääntyneillä naisilla on taipumus esiintyä ductaalisten karsinoomien suhteen, mutta tämä voi vaihdella myös hyvin.
- Metastaattinen tulehduksellinen rintasyöpä - Toisin kuin useimmat rintasyövät, tulehduksellinen rintasyöpä on usein taudin etenemisvaiheissa diagnoosin aikaan. Nämä syöpätaudit, joiden osuus rintasyöpätahoista on noin 1/100, ilmenevät usein rintojen punoituksen ja turvotuksen sijaan erillisenä palamina.
- Pagetin tauti - Pagetin tauti muodostaa noin viisi prosenttia rintasyövistä ja syntyy nännin kanavissa. Nämä syövät yleensä alkavat punaisella, hilseilevällä ihottumalla nänniin, ja ne liittyvät usein rintaan syvemmälle taustalla olevaan invasiiviseen syöpään.
- Melko harvinaiset rintasyöpätyypit - Rintasyövässä voi esiintyä useita muita erityyppisiä syöpätapauksia, kuten esimerkiksi phyllodyn kasvaimia, sarkoomia ja paljon muuta.
De Novo-syöpää
De novo-rintasyöpä viittaa rintasyöpäihin, jotka ovat metastaattisia alkuperäisen diagnoosin aikana ja muodostavat 5- 10 prosenttia metastaattisista rintasyöväistä.
Joskus etäpesäkkeitä diagnosoidaan, kun PET-skannaustutkimuksia tehdään rintasyövän pysäyttämisprosessissa. Vähemmän tavallisesti metastaasien alueet löytyvät ensin, ennen kuin rintasyöpä diagnosoidaan. Esimerkiksi henkilöllä voi olla murtuma, ja röntgensäteellä voi esiintyä metastaaseja luun taustalla olevasta luusta. Rintasyöpä voidaan sitten löytää osana työstöä alkuperäisen syöpäpaikan määrittämiseksi.
Toistuva syöpä
Suurin osa ajasta (90-95 prosenttia ajasta) metastaattisesta rintasyövästä edustaa aiemman rintasyövän toistumista.
Ensisijaisen rintasyövän jälkeinen toistuminen saattaa ilmetä kuukausina, vuosina tai jopa vuosikymmeninä alkuperäisen kasvaimen jälkeen. Toistumisen ajoitus voi antaa oman onkologille tärkeitä tietoja syöpästasi. Esimerkiksi tuumorit, jotka toistuvat kolmen vuoden kuluessa alkuperäisestä syöpätapauksesta, ovat yleensä aggressiivisempia kuin kasvaimet, jotka toistuvat myöhemmin, mutta jälleen kerran näin ei aina tapahdu.
Emme ole varma, miten syöpäsolut voivat "piilottaa" tai miksi ne näkyvät uudelleen. Yksi teoria on se, että syöpäsoluissa on hierarkia, jonka syöpäkasvainsolut ovat resistenttejä aikaisemman vaiheen rintasyövän hoitoon. Joissakin syinä nämä syöpäsolut selviytyvät käyttämistämme hoitomuodoista ja jäävät lepotilaan, odottaen taas alkavan kasvaa jonkin myöhemmässä vaiheessa.
Tiedämme, että rintasyöpä, joka on estrogeenireseptorin positiivinen, todennäköisemmin toistuu ensimmäisten viiden vuoden aikana hoidon jälkeen kuin ne, jotka ovat estrogeenireseptorin negatiivisia.
Joskus voi olla vaikea tietää, onko uusiutuminen todellinen uusiutuminen. On ajateltu, että syövät, jotka toistuvat kolmen ensimmäisen kuukauden kuluttua hoidon jälkeen, eivät ole todellinen toistuminen vaan aikaisemman syövän eteneminen.
Metastaattisen rintasyövän hoidot ovat usein samanlaisia, onko kyseessä uusiutuva tai de novo-rintasyöpä, mutta on joitain eroja. Kasvain, joka on metastaattinen diagnoosin aikaan, voi olla aggressiivisempi, mutta näin ei aina tapahdu. Eräät rintasyövän tyypit, kuten tulehduksellinen rintasyöpä, ovat todennäköisemmin löydettävissä, kun ne ovat jo metastaattisia.
Word From
On tärkeää ymmärtää, että vaikka kaksi syöpätapausta ovat molemmat ductal rintasyöpä, joilla on sama alatyyppi, voi silti olla useita eroja. Jokainen rintasyöpä on ainutlaatuinen. Itse asiassa monet uudemmista syövän hoitomuodoista käsittelevät eräitä ainutlaatuisia molekyylieroja rintasyövän välillä.
Yksi syy on ymmärtää, miten jokainen syöpä on erilainen, koska - jos se ei ole vielä tapahtunut - luultavasti alkaa kuulla muista, jotka ovat kohdanneet samanlaisen rintasyövän. Hyvin tarkoitetut ystävät ja perheenjäsenet voivat jakaa tarinoita siitä, miten joku, jonka he tunsivat samantyyppisellä syöpällä kuin hoidolla. Näitä tarinoita voi seurata lisää hyvää tarkoittavia ehdotuksia syövän hoidosta.
Vaikka naapurin kolmannen serkun ex-aviomiehen sisarilla olisi samanlainen rintasyöpä kuin sinulla on sama estrogeenireseptorin tila, se ei tarkoita sitä, että syöpäsi on sama tai vastautuu samaan hoitoon.
Jokainen ihminen on erilainen ja jokainen syöpä on erilainen. Tilastot voivat antaa meille tietoa, mutta monet näistä tilastoista kerättiin ennen metastasoituneen rintasyövän uusimpia hoitoja. Saatat joutua toisinaan varoittamaan ystävällisesti varovaisesti, että harjoitat sellaista hoitoa, jonka sinusta tuntuu olevan oikea sinulle. Aikana.
> American Cancer Society. Syöpätietoa ja lukuja 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- ja-luvut-2016.pdf
> DeVita, Vincent et al. Syöpä: Onkologian periaatteet ja käytännöt. Rintasyöpä. Wolters Kluwer, 2016.