Pletysmografia on keuhkotutkimus (keuhkojen toimintakoe), joka suoritetaan keuhkojen vaatimustenmukaisuuden mittaamiseksi määrittämällä, kuinka paljon ilmaa keuhkoasi voi pitää. (Lung pletysmografia on erilainen kuin impedanssin pletysmografia, koe jalkojen verihyytymiä varten.) Tätä käytetään yhdessä muiden keuhkotesteiden kanssa, koska se pystyy määrittämään ilman absoluuttisen määrän keuhkoissa.
Miten pletysmografia toimii?
Pletysmografia perustuu yhteen Boyle: n lakia koskevasta kaasulainsäädännöstä. Niin kauan kuin lämpötila on vakio, kaasun paine ja tilavuus ovat kääntäen verrannollisia. Tämä on järkevämpää keskustellessamme menettelystä.
Milloin Test on tehty?
Pletysmografia voidaan tilata useista syistä. Jotkut näistä ovat:
- Diagnoosi erottamaan obstruktiiviset tai rajoittavat keuhkosairaudet . (Joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa määrittää, onko keuhkosairaus obstruktiivinen vai rajoittava (tiettyjen keuhkofunktiokokeiden päällekkäisyys) ja pletysmografia voi auttaa tekemään tämän vaikean eron.
- Voit arvioida vastauksesi hoitoon. Esimerkiksi, onko sinun keuhkosairaus pahempaa, parantaa tai pysyy samana.
- Voit arvioida keuhkosi nähdäksesi, olisiko sietävä keuhkosyövän leikkausta.
menettely
Pletysmografian aikana sinua pyydetään istumaan pienessä, ilmatiiviisessä huoneessa, joka näyttää hieman puhelinkoppeelta.
Jos tavallisesti käytetään happea, sinun ei tarvitse saada happea testin aikana. Teknikasi laittaa leikkeitä nenäsi ja antaa sinulle suukappaleen hengittää. Jotkut ihmiset tuntevat klaustrofobian, kun menettely alkaa, mutta voit avata oven tai poistaa suukappaleen milloin tahansa, jos tarvitset (vaikka tämä voi pidentää menettelyä.) Tekniksi vie sinut läpi erilaisia hengitysmalleja, kun hengität normaalisti, sitten hiipiä useita hengityksiä, sitten syödä syvään henkeä ja räjäyttää kaiken.
Useimmat ihmiset sietää menettelyä hyvin, vaikka jotkut ihmiset saattavat tuntea klaustrofobisia tai muuttua kevyiksi menettelyn aikana. Kaiken tämän testin aktiivinen osa kestää noin 15 minuuttia.
Mitä testitoimenpiteitä
Pletysmografia antaa lääkärille mittauksia, jotka voivat auttaa häntä ymmärtämään kuinka hyvin keuhkot toimivat. Useimmat keuhkofunktiotestit eivät mittaa keuhkojen jäljelle jäänyttä tilavuutta tai ilmamäärää, kun hengität niin paljon ilmaa kuin mahdollista. Määrittämällä tämä mittaus, pletysmografia auttaa lääkäriä laskemaan myös muita numeroita. Mitat, jotka voidaan tehdä tämän testin avulla, ovat:
- Toiminnallinen jäännösmäärä - Toiminnallinen jäännösmäärä on keuhkojen jäljelle jäänyt ilma, kun hengität niin paljon ilmaa kuin mahdollista.
- Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC) - Toiminnan jäännöskapasiteetti (FRC) on mitta, kuinka paljon ilmaa jätetään keuhkoihisi, kun sinulla on uloshengitys mahdollisimman paljon ( uloshengitysvaraus ). plus keuhkoista jäljellä olevan ilman määrä, kun olet hengittänyt normaalisti (jäännösmäärä).
- Kokonaisvaltainen keuhkokapasiteetti (TLC) - Tämä on mitta, jonka koko ilmamäärä on rintakehässä, kun olet ottanut syvimmän hengityksen.
Tulosten ymmärtäminen
Riippuen siitä, tuloksesi, että toiminnallinen jäännöskapasiteetti on kohonnut, normaali tai odotettua vähäisempi, lääkäri voi paremmin arvioida keuhkojen tilan, jolla saatat joutua kärsimään.
Lisääntynyt toiminnallinen jäännöskapasiteetti
Obstruktiiviset keuhkosairaudet aiheuttavat usein lisääntynyttä FRC: tä. Kuvan kuvaamiseksi voit kuvitella, miten, kuten keuhkokuumeella, jokaisen hengityksen jälkeen, täydellistä äänenvoimakkuutta ei ulotu. Elastinen kelaus on vaurioitunut niin, että ylimääräinen ilma jää jäljelle. Lisäilma, joka jää jäljelle, jota ei voida uloshengittää, lisätään normaaliin äänenvoimakkuuteen, joka jää jäljelle hengittämisen jälkeen. Olosuhteita, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen FRC: hen:
- keuhkolaajentuma
- Kystinen fibroosi
Vähennetty toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC)
Pienentynyt funktionaalinen jäännöskapasiteetti tarkoittaa keuhkojen ilmatilan pienenemistä.
Tämä puolestaan voi olla useita syitä. Keuhkot voivat olla "vähemmän elastisia" joko ulkoisesti tai sisäisesti esimerkiksi aivohalvaukseen liittyvien rintakipujen heikkoudesta tai itse keuhkojen vähentyneestä elastisuudesta (vähentynyt noudattaminen), mikä johtuu kroonisesta keuhkojen tilasta. myös jos sinulla on ollut keuhkosyöpään poistettu keuhko. Edellytykset, jotka voivat johtaa pienentyneeseen FRC-arvoon, ovat:
- Idiopaattinen keuhkofibroosi
- Muut keuhkofibroosi
- sarkoidoosi
- Poista keuhko tai osa keuhkosta
- liikalihavuus
- Strokes
- skolioosi
Nämä luvut saattavat olla epänormaaleja, jos hengitysteitäsi kavennetaan tai estetään jollakin tavalla, jos keuhkoasi jää liian paljon ilmaa (kuten keuhkokuumeessa ) tai keuhkosi eivät pysty laajentumaan kokonaan.
Esimerkkejä: Jayn lääkäri suositteli, että hänellä on menettely, jota kutsutaan pletysmografiaksi ennen hänen keuhkosyöpäleikkaustaan .
Lähteet:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et ai. Kehon pletysmografia - sen periaatteet ja kliininen käyttö. Hengityselimet . 105 (7): 959 - 971.
Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. MedlinePlus. Pletysmografia. Päivitetty 22.11.2014. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. ja L. Lands. Koko kehon pletysmografia: käytännön näkökohdat. Pediatriset hengityselimet . 2016, 19: 39-41.