Mikä on emfyseema ja mitä se tarkoittaa, jos sinä tai rakastettasi on annettu tämä diagnoosi? Mitä oireita, mitkä ovat syyt (tupakoinnin lisäksi) ja miten sitä hoidetaan?
Määritelmä
Emfyseema on krooninen keuhkosairaus, joka aiheutuu vaurioista alveoleihin , pieniin ilmatyyppeihin keuhkoissa, joissa tapahtuu hapen ja hiilidioksidin vaihtuminen.
Emfysaatilla alveolien vaurioituminen aiheuttaa ilmasta loukkaantumisen aiheuttaen niiden laajentumisen ja repeämisen. Alveolien vaurio ja tuloksena oleva kompromissi ilmanvaihdossa johtavat veren vähentyneen hapen määrään (hypoksemia) yhdistettynä kohonneeseen hiilidioksiditasoon veressä (hyperkappa).
Emfyseema on eräänlainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) , joka on keuhkosairauksien luokka, johon kuuluu myös krooninen keuhkoputkentulehdus ja bronkiectasis . COPD: n katsotaan olevan Yhdysvaltain neljänneksi suurin kuolinsyy.
oireet
Emfyseeman oireita voivat olla:
- Hengenahdistus: Yleisimpiä keuhkolaajentuma on hengenahdistus . Se tulee usein vähitellen, ja se ilmenee aluksi vain aktiviteetilla. Kun tauti etenee, hengenahdistus (hengenahdistus) esiintyy myös levossa.
- Yskä: Pysyvä yskä on hyvin yleinen ja joskus on vaikea erottaa tupakoitsijan yskä .
- Tuotanto ysköstä tai vatsasta
- Hengityksen vinkuminen. Emfyseema, ainakin varhaisvaiheissa, voi olla jonkin verran vaikea erottaa astmasta. Ero on se, että astman kanssa hengitysteiden tukkeuma on palautuva, kun taas emfyseema ei ole.
- Usein hengityselinten infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume
- Rintakipu
- Syanoosi: Sormien ja huulten sileys
- Liikunta-intoleranssi: Jotkut ihmiset eivät huomaa hengästyneisyyttä suoraan, vaan huomaavat, että he eivät kykene yhtä fyysisesti aktiivisiin kuin aiemmin, esimerkiksi vaikeaksi kulkea niin pitkälle tai nousta kuin monta askeleiden lentoa.
- Lihaskouristus: Harjoittelun pieneneminen yhdessä muiden taudin vaikutusten kanssa voi johtaa lihasten hukkaan ja surkastumaan. Tämä lihaksen tuhlaus, erityisesti sydämen lihaksissa, voi vuorostaan johtaa hengähdystaudin heikkenemiseen, koska hengitysvaikeudet vähenevät.
syyt
Tupakointi on yleisin syy keuhkopöhön, jonka uskotaan olevan vastuussa 85 prosentista 90 prosenttiin tapauksista. Mutta on monia muita syitä, jotka voivat toimia yksin tai yhdessä tupakoinnin kanssa, aiheuttamaan emfyseema. Emme ole varmoja, mikä aiheuttaa keuhkoahtaumataudin (COPD), mutta on havaittu useita riskitekijöitä, kuten:
- Toisarvoinen savu
- Työperäiset altistukset höyryille, pölylle ja höyryille, kuten kuorille, kadmiumille, kivihiilen pölylle ja jyvän ja jauhon pölylle
- Ilmansaaste
- Alfa-1-antitrypsiinipuutos : Tämä perinnöllinen häiriö voi aiheuttaa keuhkolaajentumista, joka esiintyy potilailla, jotka ovat yleensä paljon nuorempia. Tämä tila on epäilty, kun useat perheenjäsenet ovat kehittäneet emfyseemaa, erityisesti niitä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
- Astma: Astma viittaa kääntyviin keuhkosairauksiin, kun taas emfyseema on peruuttamaton, mutta joissakin tapauksissa astma voi johtaa emfyseemiseen.
hoidot
Emfyseema on palautumaton ja progressiivinen ajan myötä, joten emfyseemihoidon tavoitteet hidastavat taudin etenemistä ja parantavat oireita. Joitakin hoitoja ovat:
- Lääkkeet : Ei ole lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet onnistuneiksi hidastamaan keuhkofunktion laskunopeutta emfyseemilla. Sen sijaan lääkkeitä käytetään lisäämään liikunnan toleranssia , vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemista ja parantamaan yleistä terveydentilaa. Vakaan keuhkoahtaumataudin hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät bronkodilaattoreita , glukokortikoideja ja antibiootteja infektioihin.
- Happihoito : Tämä voidaan antaa jatkuvasti toiminnan aikana tai äkillisten hengähdysoireiden lievittämiseksi. Pitkäaikainen happihoito yli 15 tuntia vuorokaudessa annetaan, kun potilaalla on alhainen happea kyllästysaste vaiheen IV COPD aikana. Kehittyneessä keuhkoahtaumataudissa happea voi parantaa selviytymistä.
- Tupakoinnin lopettaminen: Tämä on erittäin tärkeää tämän sairauden saaneille henkilöille ja voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä.
- Keuhkojen kuntoutus : keuhkojen kuntoutusta on paljon hyötyä , joka on keuhkojen fysikaalinen hoito. Se on monitieteinen ohjelma, joka kestää vähintään kuusi viikkoa. Keuhkoterapialla voi olla suuri ero joillekin ihmisille, joilla on emfyseema, liikuntatoleranssin parantamisessa, oireiden vähentämisessä ja sairaalahoidon vähenemisessä ja oleskelun kestoissa.
- Immunisoinnit : Pysyvät ajan tasalla immunisaatioiden, erityisesti influenssarokotteen ja keuhkokuume-rokotteen, kanssa estävät infektiot, jotka voivat johtaa taudin pahenemiseen .
- Säännöllinen liikunta rutiini : Emfyseema luo noidankehän. Itse tauti itsessään vaikeuttaa liikuntaa, ja lihasten sorvaus voi puolestaan pahentaa tautia. COPD: n parhaat harjoitukset sisältävät kestävyyden, joustavuuden ja vahvuuskoulutuksen yhdistelmän.
- Leikkaus: Lung-tilavuuden pienennys leikkaus vaikeasti vaurioituneen kudoksen poistamiseksi voi olla hyödyllistä joillekin vakavalle keuhkoputkitulehdelle, etenkin niille, joilla on pääasiassa ylähuollot. Bullectomy voidaan tehdä potilailla, joilla on jättiläinen bullae. Lung-siirto on toinen näkökohta.
pahenemisvaiheet
Emfyseemille on tunnusomaista COPD-pahenemisvaiheiden - periot, joissa oireet pahenevat ja vaativat usein sairaalahoitoa. Nämä pahentumiset saattavat usein infektioita, mutta ne voivat olla alttiina muille olosuh- teille kuten altistumiselle pilaantumiselle, puun savulle tai jopa hajusteille kauppakeskuksessa.
Lisääntynyt riski syöpäsairaudesta
Ihmiset, joilla on emfyseema, ovat myös lisääntyneet riskiä kehittää keuhkosyöpä . Keuhkosyövän seulonta on saatavana niille, jotka ovat 55-80-vuotiaita ja ovat polttaneet vähintään 30 pakkausvuotta . Sitä vastoin emfyseema on itsenäinen riskitekijä keuhkosyövälle, ja jotkut ihmiset saattavat halutessaan seulontaa, vaikka he eivät olisikaan savustettuja tai olleet savustettuja alle 30 pakkausvuotta. On myös tärkeää olla tietoinen keuhkosyövän oireista, jos sinulla on emfyseema, sillä jotkin oireiden välillä voivat vaikuttaa hyvin samankaltaisilta. Jos keuhkoahtaumataudin oireet ovat pahentuneet, vaikka ne ovat tavanomaisia oireita sinulle, keskustele lääkärisi kanssa keuhkosyöpään liittyvästä mahdollisuudesta. Keuhkosyöpä on paljon parantumiskykyisempi, kun se diagnosoidaan taudin alkuvaiheessa.
Kopiointi ja tuki
Emfyseema voi olla turhauttavaa tautia kaikkialla. Sinun ei tarvitse selviytyä oireista ja hoidoista, mutta nämä oireet ja hoidot voivat vaikuttaa lähes kaikkiin elämäsi muihin alueisiin. Monet COPD-potilaat saavat riittämätöntä tukea.
Tulevaisuuden tauti
Tällä hetkellä emfyseema pysyy peruuttamattomana sairaudena ja hoito pyrkii hidastamaan taudin etenemistä ja komplikaatioita. Käyttämällä äskettäisiä edistysaskeleita keuhko- ja progenitorisolujen ymmärtämisessä, laboratoriotutkimuksissa on tarjottu toivoa siitä, että keuhkojen regenerointiterapia voi olla keino kääntää tämä eteneminen tulevaisuudessa. Kliiniset tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet tähän lähestymistapaan mitään hyötyä.
> Lähteet:
> Kasper DL. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Voi D., Kim, Y. ja Y. Voi. Lung Regeneration Therapy kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon. Tuberkuloosi ja hengityselinsairaus . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Mitä muuta pitäisi tietää COPD: n kokemisesta? Näkemyskriteeri potilaan psykologisen rasituksen lievittämisessä. Kansainvälinen Journal of Crohnic Obstructive Pulmonary Disease . 2016, 11: 1195 - 2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Volume Reduction kirurgian diffuusi keuhkokuume. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2016 10: CD001001.