Hajotuskapasiteetti mittaa kuinka hyvin happi ja hiilidioksidi siirretään (diffundoituna) keuhkojen ja veren välille.
Happi ja hiilidioksidi molemmat täytyy kulkea ohut kerros keuhkoissa kutsutaan alveolaarinen kapillaari kalvo.Tämä on kerros pienet ilmakupit keuhkoihin ( alveolit ) ja pienimmät verisuonten, jotka kulkevat keuhkoihin ( kapillaareja ).
Kuinka hyvin sisäänhengitettävä happi voi kulkeutua (diffuusiin) alveoliin vereksi ja kuinka hyvin hiilidioksidi voi kulkea verikarillaista alveoliin ja tulla uloshengitettynä riippuu siitä, kuinka paksu tämä kalvo on ja kuinka paljon pinta-ala on käytettävissä siirron tapahtuessa.
Mitä alhainen hajotuskapasiteetti tarkoittaa?
Kaksi erillistä mekanismia, joilla diffuusiokapasiteettia voidaan vähentää.
- Diffusointikapasiteetti voi olla alhainen, jos keuhkosairaus on läsnä, mikä aiheuttaa membraanin paksumman esimerkiksi sairauksissa, kuten keuhkofibroosissa ja sarkoidoosissa .
- Hajotuskapasiteetti voi olla myös alhainen, jos hapen ja hiilidioksidin siirtämiseen käytettävissä on vähemmän pinta-alaa, esimerkiksi emfyseemaa tai keuhkosyövän tai keuhkojen osan poistamista keuhkosyöpään .
Miten diffuusiokapasiteetti on testattu?
Hajotuskapasiteetin testaus tehdään usein muiden keuhkojen toimintakoeiden ohella.
Tässä testissä naamio asetetaan kasvosi päälle. Testin aikana otat syvän kaasun hengityksen, pidät hengityksesi ja sitten ilmasta, jota hengität, mitataan.
Kaasu, johon hengität, sisältää hiilimonoksidia sekä merkkiainekaasua, kuten heliumia. Huomaa, että ne inhaloidaan pieninä määrinä, eikä tämä ole vaarallinen koe.
Kun uloshengityskaasua uloshengitetään, lääkärit voivat sitten määrittää, kuinka paljon hiilidioksidia ja heliumia hajotetaan alveolien yli kapillaareihin määrittämällä erot sisäänhengitetyn ja uloshengityksen välillä.
Tätä testiä kutsutaan usein DLCO: ksi, joka tarkoittaa diffuusiota hiilimonoksidin keuhkoissa.
Alhainen hajaantumiskyky
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat johtaa alhaiseen hajotukseen. Rajoittavat keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi, vähentävät useimmiten diffuusiokapasiteettia (DLCO), koska alveolien ja kapillaarien välinen alue heikkenee ja paksuuntuu.
Sitä vastoin obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten emfyseema, voivat vähentää DLCO: ta vähentämällä pinta-alaa, jonka kautta kaasua voidaan vaihtaa. Lue lisää obstruktiivisista ja rajoittavista keuhkosairauksista täällä .
Edellytykset, jotka eivät liity suoraan keuhkotoimintaan, voivat myös johtaa alveolien ja kapillaarien välisen pienen pinta-alan saavuttamiseen. Esimerkiksi veren hyytyminen keuhkojen valtimossa ( keuhkoembolia ) voi johtaa siihen, että alveoliin tuotu hiilimonoksidi ei ole kykenevä siirtämään valtimon kapillaareihin.
DLCO: n vähenemiseen johtavat taudit:
Rajoittavat keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat alveolaarisen kapillaarikalvon paksuuntumista
- Keuhkofibroosi
- sarkoidoosi
Obstruktiiviset keuhkosairaudet ja taudit, jotka aiheuttavat pienemmän pinta-alan keuhkoissa
- keuhkolaajentuma
- Astma
- Keuhkosyöpä
- Lungkirurgia
Muut olosuhteet, jotka vähentävät alveoli-kapillaarikalvon pinta-alaa
- Keuhkoveritulppa
- Keuhkoverenvuoto
- Ensisijainen keuhkoverenpainetauti
Syitä suuren hajotuksen kapasiteettiin
Harvoin DLCO voi olla sen sijaan korkea. Tämä voi tapahtua astman, polysytemian vera (sairaus, jolla on kohonnut hemoglobiinitaso) ja synnynnäiset sairaudet, jotka aiheuttavat veren hyytymistä sydämen vasemmalta puolelta sydämen oikealle puolelle.
Syitä suorittaa keuhkoputkiautien testaus
Lääkärisi voi päättää keuhkojen diffuusiotestauksesta kolme ensisijaista syytä. Nämä sisältävät:
- Diagnoosi - Lääkärit voivat käyttää DLCO: ta diagnosoimaan lääketieteellisiä sairauksia, kuten emfyseema,
- Hoidon seuranta - Diffusointikapasiteettia voidaan seurata sen selvittämiseksi, onko tilanne huonontunut tai onko se parantunut hoidon aikana.
- Pre-kirurginen - keuhkosyöpä , hajotuskapasiteetti on tärkeä testi ihmisille, jotka harkitsevat keuhkosyövän leikkausta, koska se voi auttaa lääkäreitä määrittämään (muiden tekijöiden ohella) kuinka hyvin joku sietää leikkausta.
> Lähteet:
> Kansallinen terveysinstituutti. Medline Plus. Lung Diffusion Testaus. Päivitetty 19.11.15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Hiilimonoksidin hajotuskyky. Ajantasalla. Päivitetty 16.10.16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide