Keuhkofunktiotestit COPD: lle

Keuhkofunktiotestit (PFT) ovat hämmentäviä COPD- potilaita kohtaan. Ja ymmärrys siitä, miten lääkäri tulkitsee tuloksia, voi olla vieläkin hämmentävää.

Kuitenkin tuntemalla numerot, koska ne koskevat keuhkofunktiokokeita, on yhtä tärkeää kuin tietää verenpaineesi, jos sinulla on sydänsairaus. Ei vain tee testituloksissasi vertailumenetelmä, kun määrität, kuinka hyvin olet vastannut hoitoon, mutta kertoivat myös, jos tauti paranee, pysyy samana tai etenee.

Yleiskatsaus

COPD-diagnoosissa suoritetaan keuhkofunktiokokeita keuhkojen toiminnan arvioimiseksi ja keuhkojen vaurion asteen määrittämiseksi. Potilaan historian ja fysikaalisten keuhkotutkimustutkimusten lisäksi ( rinta röntgen- ja CT-skannaus ) sekä PFT: t ovat kriittisesti tärkeitä hengityselinten terveydelle.

Keuhkotoimintakokeita käytetään, kun:

COPD: n diagnoosiin käytetään kolmea keuhkojen funktion testityyppiä:

  1. spirometria
  2. Diffuusiotutkimukset
  3. Kehon pletysmografia

Spirometrian testaus

COPD aiheuttaa ilmaa keuhkoissa uloshengitettynä hitaammin ja pienemmissä määrissä kuin terveille keuhkoille. Keuhkojen ilmaa ei ole helposti uloshengitty johtuen joko fyysisestä tukkeutumisesta (kuten liman tuotannossa ) tai kroonisen tulehduksen aiheuttamasta hengitysteiden kapenemisesta.

Silloin spirometria tulee sisään.

Spirometria on yleisin kaikista keuhkofunktion testeistä. Se suoritetaan kädessä pidettävillä laitteilla, joita kutsutaan spirometriksi, ja niitä voidaan helposti käyttää potilailla, joita kokenut teknikko avustaa.

Se on yleensä kliinikon ensimmäinen valinta, kun hän yrittää diagnosoida hengitysongelmia.

Sitä käytetään yleisesti myös keuhkoahtaumataudin asteiden (vaiheiden) määrittämiseen.

Kätevä, ei-invasiivinen menettely, spirometria voidaan suorittaa lääkärisi toimiston yksityiselämässä tai useimmissa sairaala- tai avohoitopalveluissa. Testi vaatii potilasta hengittävän syvälle, kun kaikki ilma on karkotettu.

Tätä liikkumista seuraa sitten nopea uloshengitys niin, että kaikki ilma poistuu keuhkoista. Spirometrian testitulokset vaihtelevat, mutta perustuvat standardoidun, terveellisen väestön ennustettuihin arvoihin (ks. Alla).

Terminologia tietää

Spirometriset testit mittaavat keuhkojen tilavuuden muutosnopeutta pakkohengitysteiden aikana. Nämä mittaukset ilmaistaan ​​seuraavalla terminologialla:

Tulosten tulkinta

Spirometria auttaa lääkäreitä tunnistamaan obstruktiivisten ja rajoittavien keuhkosairauksien esiintymisen. Kuten minkä tahansa diagnostiikkatestin, lääkärisi on paras henkilö, jolle sinun tulee keskustella spirometrian testituloksista ja ainoa, joka voi antaa sinulle tarkan diagnoosin.

On olemassa useita menetelmiä, joita käytetään tulkintaan - lääkärisi käyttämät asiat ovat etusijalla. Mikä tahansa spirometrisen testin kannalta on tärkeää, että se on tehty oikein ja että testi tulkitaan tarkasti ja järjestelmällisesti koulutetun kliinikon avulla.

Seuraavassa on vain yksi testitulkkausmenetelmä, jota lääkäri voi käyttää. (Se on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se saisi korvata terveydenhuollon tarjoajalta terveydentilaa.)

Usein ihmiset joutuvat spirometriaan ja sitten kysyvät, ovatko tulokset todella tarkkoja. Itse asiassa on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa spirometrian tuloksiin vähemmän suotuisalla tavalla.

COPD: n vakavuuden määrittäminen

Lääkärit käyttävät spirometriaa myös keuhkoahtaumataudin vakavuuden määrittämiseen. Vaikka on olemassa joukko järjestelmiä, joista valita, alla oleva taulukko on menetelmä, jonka on suosittanut yleisen toimenpiteen obstruktiivinen keuhkosairaus (GOLD).

Testituloksia verrataan tavanomaisten ennustettujen arvojen taulukoihin, jotka käyttävät demografisia muuttujia, kuten ikä, sukupuoli, kehon koko ja etnisyys standardointamenetelmänä. Prosenttiosuus ennustaa, kuten termiä viitataan, antamaan kliinikoille työkalu vertailla testituloksia sellaisten tulosten vertailuihin, jotka saatiin ihmisiltä, ​​joilla on terveet keuhkot.

GOLD Spirometric Criteria COPD vakavuus
I. Lievä COPD * FEV1 / FVC <0,7

* FEV1> / = 80% ennustetaan

Tässä vaiheessa potilas ei todennäköisesti tiedä, että keuhkofunktio alkaa laskea
II. Keskivaikea keuhkoahtaumatauti * FEV1 / FVC <0,7

* 50%

Oireet tässä vaiheessa etenevät, ja hengenahdistus kehittyy rasituksen aikana.
III. Vaikea keuhkoahtaumatauti * FEV1 / FVC <0,7

* 30%

Hengenahdistus pahenee tässä vaiheessa ja keuhkoahtaumataudin pahenemiset ovat yleisiä.
IV. Erittäin heikko COPD * FEV1 / FVC <0,7

* FEV1 <30% ennustetaan tai FEV1 <50% on ennustettu kroonisen hengitysvajeen vuoksi

Elämänlaatu tässä vaiheessa on vakavasti heikentynyt. Keuhkoahtaumataudin paheneminen voi olla hengenvaarallinen.

Spirometrian testitulokset mitataan tavallisesti kahdesti sekä bronkodilaattorin annon jälkeen että sen jälkeen. American Thoracic Societyin mukaan , jos on havaittu vähintään 12 prosentin ja 200 millilitran parannus lähtötilanteesta keuhkoputkia laajentavalla FEV1-lääkkeellä kahdessa kolmesta spirometriamittauksesta, sanotaan vasteellisesti vastaavan keuhkoputkia laajentavalle aineelle. Tämän pitäisi korreloi siihen, kuinka hyvin hoidettaisiin hoitoon - tärkeä prognostinen tekijä.

Muut testit

Spirometrian ohella kaksi keuhkojen toimintakokeita ovat tärkeät keuhkosairauden diagnoosissa:

  1. Diffuusiotutkimukset -Tämä PFT kertoo kuinka hyvin happea, jonka hengitys siirtyy verenkiertoon.
  2. Kehon pletysmografia - Testi, joka määrittää, kuinka paljon ilmaa esiintyy keuhkoissasi, kun otat syvää hengitystä ja kuinka paljon ilmaa jätetään keuhkoihisi, kun hengität niin paljon kuin mahdollista.

> Lähteet:

Pohjois-Arizonan yliopisto. Keuhkojen toiminnan testaus.

Maailmanlaajuinen strategia keuhkoahtaumataudin diagnosointiin, hallintaan ja ehkäisyyn, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (GOLD) maailmanlaajuiseen aloitteeseen. 2010.