Spirometrian tulokset ovat hyvin riippuvaisia potilasta ja teknikosta
Jos sinulla on viime aikoina ollut spirometria -testi ja tulosi ovat epäedullisempia, olet luultavasti miettimässä, onko sinulla jotain, mitä teit - tai et ole tehnyt -, joka on voinut vaikuttaa spirometrian tuloksiin. Testitulosten tarkkuus on itse asiassa hyvin riippuvainen teistä, potilasta ja testin antavalle teknikolle. On olemassa useita tekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan testituloksiin, joista yleisimpiä ovat:
- Epätarkat demografiset tiedot - Kun otat spirometrin testin, testituloksia verrataan niihin, joita odotetaan normaalille, terveelle väestölle. Nämä "normaalit, ennustetut arvot" määritetään populaatioon perustuvissa tutkimuksissa, joissa käytetään normaalisti toimivia keuhkoja. Jokaisella potilaalla on oma joukko ennustettuja arvoja, jotka perustuvat väestötietoihin samasta iästä, korkeudesta, painosta ja sukupuolesta (ja joskus myös etnisestä ryhmästä). Jos jostain syystä potilas antaa epätarkkoja demografisia tietoja, tai tekninen henkilö syöttää väärin demografiset tiedot, testitulokset vaikuttavat. Hyvä lääkäri tarkistaa nämä tiedot tarkalleen ennen testin tulkintaa.
- Tulokset, joita ei voida hyväksyä - Spirometrian suorittamisen jälkeen testitulokset arvioidaan hyväksyttävyyden ja uusittavuuden suhteen (ks. Alla). Yleensä KVV- toiminta on hyväksyttävää, jos potilas on tehnyt hyvää vaivaa - tekijä, joka on ennalta määritetty tietyillä kriteereillä. Jos potilas on sairas tai jokin muu vahingoittaa hänen pyrkimyksiään suihkuttaa hengästyneenä tai hengittää testin aikana, tulokset eivät ole tarkkoja ja siksi niitä ei voida hyväksyä.
- Tulokset, jotka eivät ole toistettavissa - Spirometria-testi on toistettava vähintään kolme kertaa. Uudistettavuuskriteerien täyttämiseksi kaikkien kolmen FEV1- mittauksen ja kaikkien kolmen FVC-mittauksen on oltava 200 ml: n (ml) keskenään. Testi, jolla on suurin FEV1 ja FVC, edustaa potilaan testituloksia kyseiselle testille. Jos jokin näistä ehdoista ei täyty, testi ei ole täyttänyt uusittavuuskriteerejä.
Yleiset syyt, joita ei voida hyväksyä tai jotka eivät ole toistettavissa
Testituloksia, jotka eivät ole hyväksyttäviä tai toistettavissa, ei pidetä tarkkoina eivätkä ne heijastavat potilaan todellista taustalla olevaa keuhkovaurioita. Seuraavassa on muutamia syitä, miksi tämä voi tapahtua:
- Epäonnistuminen riittävästi (usein johtuen sairaudesta tai kivusta, joka pahenee jokaisella liikkumisella).
- Ei ymmärrä testausohjeita (mahdollisesti joko kielen tai kognitiivisen esteen tai kuulovamman vuoksi).
- Yskiminen milloin tahansa liikkeen aikana, mutta erityisesti ensimmäisen sekunnin aikana.
- Valsalva-liikkeen (alhaalla) tai epäröinti liikkeen aikana, joka aiheuttaa ilman virtaamisen.
- Riittämätön tiiviste spirometrin suukappaleen ympärillä.
- Suukappaleen tukkeutuminen (tapahtuu, kun kieli tai hampaat on asetettu virheellisesti suukappaleen eteen testin aikana).
- Suukappaleen muodonmuutos (joka aiheutuu suukappaleen puremasta tai pureskelusta).
Miten varmistetaan tarkat spirometrian tulokset
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti , spirometria toistetaan eri aikoina, jotta voit selvittää, onko sairautesi kehittynyt ja kuinka hyvin olet vastannut COPD-hoitoon . Aluksi testi saattaa tuntua pelottavalta, mutta ennen pitkää se tulee toiseksi luonteeltaan.
Jos tämä on ensimmäinen spirometriakokeesi, tarkista seuraavat vinkit ennen testin suorittamista tarkimpien tulosten varmistamiseksi:
- Varmista, että ymmärrät testin ohjeet . Jos et, pyydä teknikkoa toistamaan ne näyttämällä oikea tapa hengittää ja hengittää testin aikana.
- Kerro teknikko, jos et tunne hyvin . Testiäsi on ehkä syytä tarkistaa päivälle, jolloin sinusta tuntuu paremmalta.
- Hanki hyvää yötä nukkumaan ennen testiä. Huonolaatuinen uni saattaa vaikuttaa vaivaa.
- Vältä tupakointia vähintään tunti ennen testiä. Tupakointi voi vaikuttaa tuloksiin.
- Anna teknikolle tarkka paino . Yleensä herrasmiehillä ei ole ongelmaa olla rehellinen heidän painonsa, mutta luultavasti ei ole naista, joka elää elämässään jossain vaiheessa, ei ole valehdellut hänen todellisesta painostaan. Tarkka paino on välttämätön spirometrian tulosten laskemiseksi.
- Älkää syökö raskasta ateriaa testiä aamulla. Täysi maha voi heikentää kykyäsi syödä syvään henkeä.
- Vältä alkoholin käyttöä vähintään 4 tuntia ennen testiä. Alkoholia voi muun muassa vähentää ponnisteluja ja vaikuttaa negatiivisesti tuloksiin.
- Vältä raskasta liikuntaa vähintään 30 minuuttia ennen testiä. Tarvitset kaiken energian, jotta voisit tehdä riittävän paljon työtä testin aikana.
- Seuraa lääkäriasi koskevia ohjeita , mihin lääkkeisiin haluat ja joita ei pidä käyttää testin päivänä. Bronkodilaattorin tai muunlaisen lääkityksen käyttäminen ennen testiä voi vaikuttaa tuloksiin.
> Lähde:
> American Thoracic Society. Keuhkojen toiminnan testaus. American Journal of Hengityselinten kriittinen hoito. Vol. 176, P5-6, 2007.