Liiallinen uneliaisuus voi johtua neurologisesta tilasta
Narkolepsia on yksi vähemmän tunnetuista unihäiriöistä. Se voi johtaa oireiden perusteelliseen poissaoloon, joka vaihtelee äkillisistä uneliaisuuden ja heikkouden kohtauksista, joita kutsutaan cataplexyksi, joka johtaa täydelliseen romahtamiseen.
Vaikka harvinainen, mikä on narkolepsia? Laajenna ymmärrystä narkolepsian tutkimalla häiriöiden oireita, syitä, diagnoosia ja hoitoja.
Narkolepsian oireet ja ominaisuudet
Narkolepsia on neurologinen sairaus, joka johtaa liialliseen päiväsaikaan ja muihin oireisiin, jotka johtuvat nukkumistilanteiden ja herätysvoiman säätelemisestä. Tämä vika johtaa äkillisiin siirtymiin yhdestä tilasta toiseen. Tämä voi johtaa äkilliseen heikkouteen hereillä (kutsutaan katapleksiaksi ) tai jopa täydelliseksi halvaukseksi , kuten normaalisti tapahtuisi estääkseen henkilöä toimimasta unelmistaan. Valitettavasti, kun tämä tapahtuu sopimattomina aikoina, se voi aiheuttaa vahinkoa.
Lisäksi ihmiset, joilla on narkolepsia, voivat kokea voimakkaita hallusinaatioita siirtyessään nukkumaan (kutsutaan hypnagogisista aistiharhoista), koska aivot synnyttävät unelmia, kun narcoleptiikka pysyy hereillä.
Vaikka vain yksi kolmesta ihmisestä, joilla on narkolepsia, on kaikki neljä oireita, nämä neljä määrittelevää ominaisuutta ovat ominaisia häiriö. Katapleksia ei tiedetä esiintyvän mihinkään muuhun häiriöön, joten sen läsnäolo on erittäin hyödyllistä tunnistaa narkolepsia muiden oireiden syynä.
Narkolepsian esiintyvyys
Ranskalainen lääkäri Jean Gelineau kuvasi ensin narkolepsiaa vuonna 1880. Sen arvioidaan nyt vaikuttavan noin 1: een 2000 ihmiseen. Narkolepsian oireet alkavat yleensä teini-ikäisiltä tai 20-luvun alussa, mutta harvemmin se saattaa esiintyä harvoin lapsilla tai jopa vanhuksilla. Se vaikuttaa miehiin yhtä yleisesti kuin naiset.
Jotkut etniset vaihtelut voivat olla, sillä Israelin juutalaisten keskuudessa on melko harvinainen (vain 0,002 prosentin esiintyvyys), ja se esiintyy suhteellisen usein japanilaisten keskuudessa (esiintyvyys 0,15 prosenttia). Tutkimus 18 000 ihmisestä viidestä Euroopan maasta arvioi, että esiintyvyys on 0,047 prosenttia.
Häiriöön voi liittyä geneettinen komponentti, koska narkolepsia voidaan yleisemmin löytää häiritsevien sukulaisten keskuudessa. Ympäristö näyttää kuitenkin olevan tärkeä rooli (vain 25 prosenttia identtisistä kaksosista on molemmilla häiriöillä).
Narkolepsian syyt
Narkolepsia näyttää esiintyvän, koska kemiallinen hypokreetiini menettää aivojen alueella nimeltä hypotalamus . Aivojen hermosolut (tai neuronit), jotka tukeutuvat tähän kemikaaleihin, säätelevät uni- ja valppautta. Hypocretinin ajatellaan edistävän ymmärrystä ja ylläpitävän normaalia lihasääntä, joten on järkevää, että sen tappio johtaisi katapleksian äkilliseen heikkouteen.
Uskotaan, että kehon immuunijärjestelmä, joka on tyypillisesti vastuussa infektion torjumisesta, saattaa kääntyä hypokreiiniä sisältävien neuronien kanssa. Narkoleptiikassa tutkimukset ovat osoittaneet, että 85-95 prosenttia näistä neuroneista menetetään.
Kun nämä solut ovat vaurioituneita, on tavallista, epätarkoituksenmukaista siirtymistä uni- ja herätysvoiman välillä.
Narkolepsia saattaa myös aiheuttaa harvinaisia aivojen vaurioita, jotka johtuvat tuumoreista, aivohalvauksista tai muista loukkauksista.
Narkolepsian diagnoosi ja hoito
Jos uskot, että saatat kärsiä narkolepsia, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja uni asiantuntija. Huolellisen arvioinnin ja tutkimisen jälkeen saatat joutua tekemään muita testejä narko-epissian diagnoosin määrittämiseksi . Yleensä nämä testit sisältävät yön yli nukutustutkimuksen, jota kutsutaan polysomnogramiksi, ja seuraavana päivänä tehty tutkimus kutsutaan moninkertaiseksi nukkumisviiveeksi (MSLT) .
Lisäksi voi olla laboratoriokokeita (mukaan lukien geneettinen testi). Jos nukutustutkimuksesi ovat negatiivisia, mutta silti on voimakasta epäilyä narkolepsiaan, voi olla tärkeää testata aivo-selkäydinnesteitä kemikaaleille orexin (tai hypokreeni).
Narkolepsiaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa lievittämään joitain oireita. Liiallista päivähoidosta voi lievittää piristeitä, kuten Ritalin , Provigil ja Nuvigil . Xyrem- lääkitys (natriumoksibaatti) voi tehokkaasti hoitaa uneliaisuutta sekä katapleksia.
Jos sinulla on narkolepsia, on parasta tarkistaa hoitovaihtoehdot lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sopiva lääkitys on valittu hallitsemaan tiettyjä oireita.
Lähteet
American Academy of Sleeplääketiede. "Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä: diagnostiikka ja koodaus käsikirja." 2. ed. 2005.
Culebras, A. "Päivitys idiopaattisesta narkolepsia ja oireeton narkolepsiat." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203 - 310.
Ohayon, MM, et ai. "Narkolepsian oireiden ja diagnoosin esiintyvyys Euroopan väestössä". Neurologia 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et ai. "Narkolepsian ja katapleksin kliiniset näkökohdat etnisten ryhmien välillä". Sleep 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narkolepsia." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.