Joillakin takaisinolosuhteilla tiedetään erityisiä asemia, jotka auttavat hallitsemaan oireita. Nämä paikat tunnetaan ennakkoluuloina. On olemassa kolme tyyppistä esijännitystä: taivutus, laajennus ja ei-paino. Näitä ennakkoluuloja kutsutaan yhdessä suuntaviivoiksi.
Jos selkäsi tuntuu paremmalta ja / tai oireesi heikkenevät, kun taivutat eteenpäin, on todennäköistä, että vamma tai tilanne, jonka sinulla esiintyy, on taipumusdiagnoosi.
Esim. Selkäydinstenoosi , joka on tilaa, joka kaventaa tilaa intervertebral foramenissa, on yleensä taivutuksen esijännitys. Monet selkärangan ahtaumaiset ihmiset ovat sitä mieltä, että taipuminen selkärankaansa eteenpäin (selkärangan taipumus) saa sen paremmaksi. Syynä on se, että taivutus eteenpäin lisää tilaa intervertebral foramenissa . Tämä puolestaan mahdollistaa hermon, joka kulkee lävistyksen läpi, tekemään niin ilman, että läheiset (ja melko usein epämuodostuneet - niveltulehduksen vuoksi) koskettavat tai painostivat luuta.
Muita olosuhteita, joilla on yleensä taipumusalttius, ovat spondyloosi ja spondylolistesi .
Vammoihin ja tilaan, jossa on taipuisa esijännitys, oireet lisääntyvät, kun selkäsi jatkuu (kaareva).
Laajennusvälejä
Taipumisreagenssin vastakohta on jatkuva bias. Kuten voit todennäköisesti arvailla, jatkuva bias esiintyy, kun selkänsä kaartamisen liike tekee oireistasi paremmaksi. Esimerkkejä olosuhteista, joilla on taipumus olla laajentumisreagenssit ovat herniated and bulging disc.
Ihmiset, joilla on jokin näistä oireista, ovat usein havainneet, että kun he taipuvat eteenpäin (selkärangan taipumukseen), oireet pahenevat ja kuten jo todettiin, kun he kaareutuvat takaisin, tuntuu paremmalta.
Suuntausasetukset auttaa luokittelemaan alhaisen selkäkipuasi
Taipuisuus bias (yhdessä laajennus bias ja ei-paino laakeri) ovat osa ei-pato-anatominen luokitusjärjestelmä mekaanisen alaselän kipu, erityisesti levy ongelmia, fasetti nivelkipu tai toimintahäiriö, sacroiliac yhteinen toimintahäiriö ja selkäydin epävakaus johtuu ongelma parsissa (joka on selkärangan takana oleva alue, jossa prosessit alkavat.
Nämä prosessit tulevat osaksi sivuprofiileja.)
Ymmärrän, että "ei-pato-anatominen" on vähän suulake, joten pura pakkaus termi.
Sen sijaan, mitä MRI- tai röntgenkuvaus paljastaa selkärankastasi, ei-patologiset anatomiset järjestelmät saavat vihjeen (arviointi- ja hoitovaihtoehdoista) raportoiduista oireista ja mitä terapeutti huomaa liikkeillesi.
Tätä järjestelmää käytetään McKenzie-hoidossa ja muissa fysioterapian hoitomenetelmissä.
Patoanatominen lähestymistapa alhaisen selkäkipuun luokitellessa on laajalti käytössä ja todennäköisesti enemmän lääkärin vastaanotolla kuin fysioterapeuttiselta klinikalta. Tämä saattaa jättää fysioterapeutit sidokseen, koska heidän toimintatapaansa liittyy enemmän kasvotusten vuorovaikutusta potilaan kanssa.
Tämän osalta Nachemson artikkelissaan "Selkäkipupotilaiden tieteellinen diagnoosi tai testattu etiketti, Lumbar Segmental Instability", sanoo seuraavaa:
Pato-anatominen tapa diagnosoida mekaaninen alaselkäkipu voi olla hyödyllinen lääkäreille ja kirurgeille, mutta miten nämä lääketieteellisesti hyväksytyt diagnoosimenetelmät auttavat fyysisiä terapeutteja hallitsemaan MLBP: tä? Voivatko fyysiset terapeutit itse muuttaa mitään patogeometrisiä olosuhteita ei-invasiivisilla hoitotekniikoillaan? Voidaanko herniated-levyjä vähentää, vai onko degeneratiivisia muutoksia zygapofseal-nivelissä ja intervertebral-levyissä anatomisesti muutettavissa konservatiivisten hoitomenetelmien jälkeen?
Itse asiassa yliarviointi yksinkertaistetusta biolääketieteellisestä lähestymistavasta kipun rakenteellisen syyn tunnistamiseen ja hoitoon on johtanut ylilyksiin diagnoosissa, lepotilassa, narkoottisissa kipulääkkeissä ja leikkauksissa (Waddell 1998).
Lähde:
Kinser, C., Colby, LA, Terapeuttinen harjoitus: säätiöt ja tekniikat. 4. painos. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Todisteiden integrointi käytäntöön: McKenzie-pohjaisen hoidon käyttö mekaanisen alaselkäkipuun. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Selkäkipupotilaiden tieteellinen diagnoosi tai testattu etiketti. Lannerangan epästabiilius. Szpalski M, Gunzburg R, pappi MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.