Kun heräät tyhjiksi
Kroonisen väsymysoireyhtymän ( ME / CFS) keskeinen piirre on huonolaatuinen uni, joka ei vapauta väsymystä. Sitä kutsutaan unröyriksi tai ei-restoratiiviseksi uneen. Ei ole väliä kuinka paljon ihmisiä ME / CFS nukkua, he eivät koskaan herätä tuntuu tuoreita ja valmis päivälle.
Tutkijat paljastavat paremmin unen virkistävää unta ME / CFS: ssä, mukaan lukien sen kliiniset ominaisuudet, sen vaikutukset ja miten sitä voidaan hoitaa.
Mikä on Unrefreshing Sleep?
Uncooling uninen ei ole sama asia kuin unettomuus (joka voi olla myös ihmisiä, joilla on tämä tila.) Ei ole kyse siitä, kuinka kauan nukut tai kuinka vaikeaa on päästä sinne.
Sen sijaan termi unrefreshing unta käytetään kuvaamaan kevyt unta, että vaikka koko yön, ei jätä sinua lepäämään. Ihmiset, joilla on ME / CFS, raportoivat usein heräämästä loppuun ja tunne ikäänkuin he eivät ole nukkuneet lainkaan - ei väliä kuinka kauan he todella nukkuvat. Unen virkistävän unen seuraukset ylittävät pelkästään väsymyksen.
Unfreshing unen uskotaan olevan aiheuttanut ongelma, miten kehosi säätelee nukkua, jota kutsutaan nukkumaan homeostaasiksi. Vaikka potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, saattaa esiintyä myös unihäiriöitä, useat tutkimukset tukevat teoriaa, että niiden jatkuva ja voimakas väsymys johtuu heikentyneestä unen homeostaasista eikä muista unihäiriöistä. Itse asiassa vuoden 2013 tutkimuksessa, joka julkaistiin Sleep-lääketieteellisissä tutkimuksissa, ei löytynyt todisteita siitä, että koehollisten unihäiriöiden hoito lievittää tämän tilan väsymistä.
Vaikutus
Monet ME / CFS-oireet teorisoituvat, ainakin osittain, hajottavasta unesta. Ne sisältävät:
- epäluotettava väsymys
- päiväsaikaan
- huono keskittyminen ja muu kognitiivinen heikkeneminen ( aivo sumu )
- lisääntynyt herkkyys kivulle ( hyperalgesia )
- yleinen vamma
Miksi unhota nukkumaan ME / CFS?
Lukuisat tutkimukset ovat ilmoittaneet mitattavissa olevista eroista, kuinka ihmiset, joilla on ME / CFS-nukkua, mukaan lukien:
- aivojen aallon epämuodostumia useissa unen vaiheissa
- lyheni merkittävästi unen kestoa
- enemmän aikaa nukkumassa sängyssä
- vähemmän REM-nukkua ja muita REM: hen liittyviä poikkeavuuksia
- matala yöllinen sydämen nopeus vaihtelee, mikä viittaa autonomiseen toimintahäiriöön
Kasvava tutkimus tukee autonomian dysfunktion hypoteesia ME / CFS: ssä, joka on autonomisen hermoston (ANS) ongelma. ANS koostuu sympaattisista ja parasympaattisista hermojärjestelmistä, jotka toimivat tasapainossa toistensa kanssa.
Kun sympaattinen hermosto aktivoituu, se asettaa sinut taisteluun tai lennon tilaan. Sitä vastoin parasympaattista aktivointia kutsutaan rest-and-digest -moodiksi.
Jos sympaattinen ja parasympaattinen tasapaino on autonomisen dysfunktion takia, se saattaa aiheuttaa sinulle lisääntyneen heräämisen ja tietoisuuden, kun yrität nukkua. Se on paljon kuin uuden vanhemman ollessa aina varuillaan itkevä vauva, ei koskaan todella hyvää, syvää unta.
hoito
Tutkijat eivät ole tehneet paljon etenemistä löytämään tehokkaita tapoja parantaa unia ja näin ollen lievittää väsymystä ja muita oireita, ME / CFS. Tähän mennessä lääkettä ei ole hyväksytty FDA: lle.
Vuoden 2010 tutkimuksessa Pain Practice osoitti positiivisia tuloksia narkolepsian lääke Xyrem (natriumoksibaatti) kanssa .
Kuitenkin tämä lääke on tiukasti hallinnassa, ja sitä on usein vaikea saada lääkemääräystä.
Tutkimuksia suositellusta melontoni-täydennyspotilasta on sekoitettu, ja vuoden 2010 lääketieteellisen kemian tutkimuksen tulokset osoittavat, että tarvitaan enemmän työtä sen selvittämiseksi, onko se tehokas.
Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, raportoivat menestyksekkäästi lääkkeistä, jotka auttavat heitä nukkumaan, mukaan lukien masennuslääkkeet ja reseptilääkkeet tai unilääkkeet. Toiset sanovat, että ravintolisät ovat auttaneet heitä nukkumaan paremmin. Valitettavasti meillä ei ole lainkaan laadullista tutkimusta siitä, ovatko nämä hoitot todella parantavat unen virkistävää unta ME / CFS: ssä.
ME / CFS: n uskotaan olevan samankaltainen kuin fibromyalgia , joka sisältää myös unrofreshing sleep. FDA: n hyväksymät kolme fibromyalgian lääkettä on osoittautunut parantavan uneliaisuutta siinä kunnossa. Ne ovat Lyrica (pregabaliini) , Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnacipran) . Toistaiseksi yksikään näistä lääkkeistä ei ole tutkittu ME / CFS: tä varten.
Lääkärit suosivat usein lähestymistapoja, kuten oppimisen rentoutumistekniikoita, nukkumistottumusten parantamista ja apua tarvitsemiin unihäiriöihin.
Jos ME / CFS liittyy kipu, oikea kipu hallinta voi myös auttaa parantamaan unen laatua.
Voit työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa ja kokeilla erilaisia hoitoja. Voit ehkä löytää hoitoja, jotka auttavat lievittämään unreflective-nukkua, jotta voit parantaa terveyttä, toimivuutta ja elämänlaatua.
Lähteet:
> Mariman A, et ai. Acta > klinikka > Belgica. 2012 tammi-helmikuu, 67 (1): 19-24. Subjektiivinen unen laatu ja päiväsaikaan suuri joukko kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) potilaita.
Mariman AN, et ai. Sleep lääkearviointi. 2013 Jun; 17 (3): 193-9. Nukkua kroonisen väsymysoireyhtymän yhteydessä.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Vaihtoehtoiset hoitomuodot terveyden ja lääketieteen alalla. 2012 tammi-helmikuu; 18 (1): 36-40. Energian aineenvaihdunnan arviointi kroonisen väsymysoireyhtymän potilailla seerumin fluoresenssipäästöillä.
> Sanchez-Barcelo EJ, et ai. Nykyinen lääkekemikaali. 2010; 17 (19): 2070-95. Melatoniinin kliiniset käyttötarkoitukset: ihmiskokeiden arviointi.
Spitzer AR, Broadman M. Painkäytäntö: World Institute of Painin virallinen lehti. 2010 tammi-helmikuu; 10 (1): 54-9. Naroleptiformisen unihäiriön hoito kroonisen väsymysoireyhtymän ja fibromyalgian suhteen natriumoksibaatin kanssa.