Päinvastoin kuin moniin sairauksiin liittyvä diagnostinen palapeli, eteisvärinän diagnosointi ei ole vähäistä. Vakava diagnoosi on yksinkertaisesti kysymys rytmihäiriöstä EKG: ssä .
Testit A-Fibin diagnoosia varten
Jos sinulla on eteisvärinä, kun haet ensin lääketieteellistä apua, diagnoosi ilmenee välittömästi heti EKG: n suorittamisen jälkeen.
Toisaalta sinulla saattaa olla paroksismaalinen (ajoittainen) eteisvärinä , oireita, jotka tulevat ja tulevat, ja EKG: n lääkärin vastaanotolla voi olla normaalia. Tällöin ambulatorinen seuranta (jossa EKG-tallennin on muutaman päivän tai muutaman viikon ajan) paljastaa lopulta ongelman. Pelin tarkoituksena on varmistaa, että ambulatorinen seuranta jatkuu, kunnes vähintään yksi oireiden osi on otettu.
On mahdollista, että sinulla ei ole minkäänlaisia havaittavia oireita, ja arytmia voidaan havaita odottamattomana "satunnaisena löydöksenä" toimiston EKG: ssä tai stressitestissä tai muussa syystä suoritetussa ambulatorisessa seuranta-tutkimuksessa.
Mutta tavalla tai toisella, eteisvärinän diagnosointi on kysymys rytmihäiriöistä EKG: ssä.
Arvojen arviointi eteisvärinän
Kun eteisvärinä on diagnosoitu, todellinen työ alkaa.
Seuraavana vaiheena lääkärisi suorittaa täydellisen lääketieteellisen arvioinnin rytmihäiriöiden ja mahdollisten syiden karakterisoimiseksi mahdollisimman täydellisesti.
Sinun tulee olla perusteellinen kertoa lääkärillesi lääketieteellisestä historiastasi. Muista kertoa hänelle kaikista mahdollisista oireista, jotka saattavat liittyä eteisvärinän sydämentykytyksiin, helposti väsyttävyyteen, hengästyneeseen, rintakehään tai epämiellyttävään tai ohimenevään episodiin.
Yritä palauttaa mieleesi kaikki tapahtumat tai käyttäytymiset, jotka näyttävät aiheuttavan oireitasi, kuten liikuntaa, tunnealttiutta, huonosti nukkumista tai alkoholi.
Lääkäri kysyy sinulle kaikista oireista, jotka saattavat viitata taustalla olevaan sydän- tai keuhkosairauteen, ja suorittaa tarkan fyysisen tarkastelun, joka etsii muita vihjeitä (esimerkiksi hypertension esiintyminen). Lääkärisi on kiinnitettävä erityistä huomiota tarkistettaessa eteisvärinän palautuvia syitä, koska näiden olosuhteiden hoito todennäköisesti pitää rytmihäiriön toistuvana. Käänteisiä syitä ovat hypertyreoosi , keuhkoembolio, perikardiitti ja viimeaikaiset kirurgiset toimenpiteet.
Älä myöskään ole järkyttynyt, jos lääkäri kysyy alkoholia useammin kuin kerran. Eteisvärinä voi aiheuttaa alkoholin nauttimisen - joillakin ihmisillä, jopa pienet määrät alkoholia voivat tehdä sen. Koska alkoholi on yksi harvoista eteisvärinän todellisista palautuvista syistä, on tärkeää, että lääkäri arvioi tämän historianne huolellisesti.
Muu testaus
Verenmääritys: Normaalin verikokeiden lisäksi (mukaan lukien paastoveren sokeri, jotta löydettäisiin diabeteksen oireita) on tärkeää, että lääkäri saa kilpirauhasen toiminnan testit.
Erityisesti vanhuksille voi esiintyä kilpirauhasen ongelmia ilman klassisia oireita.
EKG: eteisvärinän diagnoosin lisäksi EKG voi antaa tärkeitä viitteitä taustalla olevan sydänsairauden esiintymisestä tai puuttumisesta.
Echocardiogram: Sydämen sydänsairauksien ja kammioiden arvioimiseksi on tehtävä ekokardiogrammi , joka etsii uudelleen taustalla olevan sydänsairauden merkkejä. Saattaa myös olla tarpeen suorittaa transesofageaalinen EKG (TEE), jossa kaikuanturi kulkeutuu ruokatorveen (nielemisputki) suoraan sydämen taakse. TEE voi olla hyödyllistä etsimään verihyytymiä vasemman atriumissa ennen kardioversion suorittamista.
(Puhumme myöhemmin kardioversiosta.)
Stressitesti: Stressitesti ei yleensä ole tarpeen eteisvärinän arvioinnissa, mutta voi olla hyödyllistä, jos lääketieteellinen historia tai oireesi viittaavat sepelvaltimotauteen esiintymiseen.
Kun kaikki nämä tiedot on kerätty, on aika sinulle ja lääkärillesi aloittaa keskustelut eteisvärinän hoitoista .
> Lähteet:
> Tammikuu CT, Wann LS, Alpert JS, et ai. 2014 AHA / ACC / HRS-ohjeet eteisvärinän potilaiden hoidossa: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -tutkimusryhmästä käytännön ohjeista ja Heart Rhythm Society. Vuorovaikutus 2014; 130: e199.