Eteisvärinän oireet voivat vaihdella paljon henkilöstä toiseen ja jopa samasta henkilöstä eri aikoina. Vaikka eteisvärinä ei itsessään ole hengenvaarallinen rytmihäiriö, se voi johtaa komplikaatioihin - erityisesti aivohalvaukseen - joka voi olla käytöstä tai kuolemaan.
Jotkut, joilla on eteisvärinä, eivät ole ollenkaan oireita, ja rytmihäiriöt havaitaan vain, kun lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa pulssinsa tai suorittaa sähkökardiogrammin (EKG).
Nämä ihmiset ovat kuitenkin vähemmistönä. Useimmissa tapauksissa, ainakin ennen kuin sitä hoidetaan riittävästi, eteisvärinä on suuri ärsyttävyys, ellei täysin ahdistava ja sietämätön.
sydämentykytys
Yleisimmät eteisvärinän yhteydessä liittyvät oireet ovat sydämentykytys . "Sydämentykytys" tarkoittaa epätavallista ja epämukavaa tietoisuutta sydämenlyönnistä. Eteisvärinässä sydämentykytys johtuu nopeasta, epäsäännöllisestä sydämen sykkeestä, jota tavallisesti esiintyy tällä rytmihäiriöllä.
Ihmiset, joilla on sydämentykytys eteisvärinän kanssa, valittavat yleensä rintakehän "lepatusta" tunneesta, johon liittyy usein "ohitettujen" lyöntien tunne ja joskus lyhyet episodit. Sydämen ärsytystä aiheuttavat sydämentykytykset saattavat olla vain lievästi ärsyttäviä tai voivat olla äärimmäisen häiritseviä, ja niiden vakavuus voi vaurioitua ja heikentyä.
Joillakin potilailla sydämentykytys voi olla riippuvainen niiden tunneolosta, olivatpa he istumassa tai makuulla, niiden hydraatiota, onko heillä väsymystä vai useampia muita tekijöitä.
Suurin osa ajasta ei kuitenkaan voida tunnistaa erityisiä yhdistyksiä.
Sydämentykytys suurenee huomattavasti ja usein poistuu, kun sydämen lyöntitiheyden hidastuminen on hidastunut lääkkeillä - tavoite, joka tavallisesti voidaan saavuttaa melko helposti.
Oireet, jotka aiheutuvat tehokkaiden eteis-supistusten menetyksestä
Myös yleinen eteisvärinä vähentää harjoittelun sietokykyä, väsymystä, hengästyneisyyttä ja jopa kevytmielisyyttä lähes kaikilla rasitustasolla.
Nämä oireet liittyvät tavallisesti sydämen hyötysuhteen heikkenemiseen, joka tapahtuu, kun eteis-kammiot eivät enää pysty päihittämään tehokkaasti.
Kun eteisleikkaus menetetään, veren määrä, jonka kammiot voivat poistaa jokaisen sydämen lyönnistä, voivat vähentyä. Tämä rajoitettu sydämen tuotanto vähentää harjoittelun sietokykyä. Lisäksi, kun eteisten kammioiden lopettaa tehokkaasti, veri pyrkii "varmuuskopioimaan" keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengästyneisyyttä. Monissa potilaista, joilla on eteisvärinä, sydämen hyötysuhde saattaa olla täysin riittävä levossa, mutta rasituksen aikana, kun sydän työnnetään kovemmin, oireet voivat tulla varsin vaikeiksi.
Tehokkaiden eteis-supistusten menetyksen aiheuttamat oireet ovat yleensä paljon vaikeampia ihmisissä, joilla on eteisvärinän lisäksi sydänsairaudet, joissa kammiot ovat suhteellisen "jäykkiä". Stiff-kammiot ovat yleensä hyvin riippuvaisia voimakkaasta eteisleikkauksesta täyttääkseen kokonaan. Kun eteis-supistukset menetetään näillä potilailla, sydämen tehokkuus voi laskea hyvin merkittävästi.
Olosuhteita, jotka yleensä tuottavat jäykkiä kammioita ovat hypertrofinen kardiomyopatia , diastolinen toimintahäiriö , aorttisen stenoosin ja jopa krooninen hypertensio .
Tällaisissa potilailla eteisvärinän puhkeaminen aiheuttaa yleisesti oireita, jotka ovat erityisen vaikeita.
Angina: Ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti , eteisvärinän nopea sydämen syke voi aiheuttaa anginaa (rintakehä).
Sydämen vajaatoiminta: Sydämen vajaatoiminnassa potilailla, joilla on eteisvärinä, sydänlihaksen heikkeneminen voi heikentää merkittävästi oireita, pääasiassa hengästyneisyyttä, heikkoutta ja turvotusta jaloissa.
Harvoin eteisvärinä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan itse. Jokainen rytmihäiriö, joka kykenee aiheuttamaan sydämen syke hyvin nopeasti useita viikkoja tai kuukausia, voi aiheuttaa sydämen lihasten heikkenemisen ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Onneksi tämä tilanne, jota kutsutaan "takykardiaa aiheuttavaksi sydämen vajaatoiminnaksi", on melko harvinainen seuraus eteisvärinästä.
Synkopeita: synkopeita tai tietoisuuden menetyksen episodi ei ole yleistä eteisvärinän yhteydessä. Kun synkopeita esiintyy, on voimakas vihje siitä, että potilas voi myös olla taustalla oleva sinusolmutauti tai sairas sinus -oireyhtymä (SSS) .
SSS on sydämen sähköjärjestelmän yleinen häiriö, jota ilmenee niin hidas syke (kutsutaan bradykardiaksi), että se aiheuttaa oireita himmeydestä ja heikkoudesta.
Eteisvärinä on yleinen potilailla, joilla on SSS. Sillä tavalla eteisvärinä "suojaa" potilaita SSS: llä, koska se yleensä johtaa siihen, että syke on riittävän nopea välttää bradykardia oireet. Kuitenkin, jos eteisvärinä on paroksismaalinen (kuten usein), kun se pysähtyy, on usein hyvin pitkä viive ennen kuin sairas sinus-solmu noutaa uudelleen. Se pitkä tauko ennen sykkeen syntymistä on se, mikä synkopea tuottaa.
SSS: n hoitaminen edellyttää pysyvän tahdistimen käyttöä . Jos eteisvärinä on myös läsnä, jotta vältetään bradykardiaan liittyvien ongelmien lisääminen, sydämentahdistin on yleensä asennettava ennen kuin eteisvärinän hoitaminen tehdään.
Ellei SSS ole läsnä, synkronointi on hyvin harvoin ongelmia eteisvärinän kanssa.
Aivohalvaus: eteisvärinän harvinaisempi ja pelätyin seuraus on aivohalvaus. Aivohalvauksen lisääntynyt riski on todellinen syy siihen, että on aina tärkeää harkita huolellisesti eteisvärinän optimaalista hoitoa - myös tapauksissa, joissa eteisvärinä on hyvin siedetty ja näyttää aiheuttavan erityisiä ongelmia.
Joillakin potilailla on toistuvat eteisvärinän episodit ilman minkäänlaisia oireita, kunnes he kärsivät lopulta aivohalvauksesta. Ainoastaan aivohalvauksen jälkeen on havaittu, että heillä on eteisvärinä.
Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että tällainen "subkliininen" eteisvärinä on yleisempi kuin kukaan oli ymmärtänyt ja että tunnistamaton eteisvärinä voi olla tärkeä syy " kryptogeeniseen aivohalvaukseen " eli se on aivohalvaus, jonka syy ei ole ilmeinen.
Word From
On erittäin todennäköistä, että lääkärisi puhuu sinulle yllä olevista oireista vierailun aikana. Tavoitteena on mahdollisimman kattava jakaa lääketieteellistä historiaa lääkärisi kanssa. Sydämentykytys, helposti väsyvät, hengästyneisyys, rintahäiriöt tai epämiellyttävät tai epämiellyttävät oireet ovat oireita, jotka sinun tulisi koskea lääkärisi kanssa sekä yksityiskohtaisia tietoja siitä, mikä johtui näistä oireista.
Täydellinen selvitys siitä, mitä sinulla on, auttaa lääkäriä paremmin diagnosoimaan tilanne ja valitsemaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Kahden tavoitteen hoidettaessa eteisvärinä on estää aivohalvaus ja hallita oireita, jotta voisit elää normaalia elämää.
> Lähde:
> Tammikuu CT, Wann LS, Alpert JS, et ai. 2014 AHA / ACC / HRS-ohjeet eteisvärinän potilaiden hoidossa: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -tutkimusryhmästä käytännön ohjeista ja Heart Rhythm Society. Vuorovaikutus 2014; 130: e199.