Mikä aiheuttaa heidät ja miten heitä on käsiteltävä?
Sydämen sydämentykytykset viittaavat epätavalliseen tietoisuuteen sydämenlyönnistä. Palpitaatioita sairastavat ihmiset useimmiten kuvaavat niitä "hyppyinä" sydämen sykkeessä, jaksottaisista sydämenlyönneistä, jotka tuntevat liian voimakkaita tai nopeilta ja / tai epäsäännöllisiltä sydämenlyönteiltä.
Palpitation oire on erittäin yleinen ja vaikuttaa useimpiin ihmisiin joskus elämässään. Vaikka monet ihmiset, joilla on sydämentykytys, pystyvät yksinkertaisesti jättämään heidät huomiotta, toiset pitävät niitä äärimmäisen häiritsevinä tai pelottavina ja usein huolta siitä, että he ovat kuolleet milloin tahansa.
Onneksi tosiasia on, että valtaosa sydämentykytyksistä ei aiheuta vaarallisia tai hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Sydämentykytys voi kuitenkin joskus viitata mahdollisesti vakavaan sydämen rytmihäiriöön, joten kuka tahansa, jolla on palpataatio, ilmoittaa heille lääkärilleen. Ja lääkäri on velvollinen ottamaan tämän oireen vakavasti.
Kun kerrot lääkärillesi, että sinulla on sydämentykytystä, hänen on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin tunnistamaan sydämentykyttisi taustalla oleva syy ja antamaan sinulle parhaan neuvoja tämän syyn hoitamiseksi.
Minkätyyppiset arytmiat tuottavat sydämentykytystä?
Useimmat sydämentykytystä sairastavilla ihmisillä on jonkinlainen sydämen rytmihäiriö. Lähes kaikki rytmihäiriöt voivat aiheuttaa sydämentykytystä, mutta yleisimmät syyt ovat ennenaikaiset eteiskomplekseja (PAC) , ennenaikaiset kammiokompleksit (PVC) , eteisvärinän episodit ja supraventrikulaarisen takykardian (SVT) episodit.
Kuitenkin joissain tapauksissa sydämentykytys voi johtua vaarallisemmista rytmihäiriöistä, kuten kammiotakykardia . Hengen uhkaavia rytmihäiriöitä tavataan yleensä ihmisillä, joilla on jonkinlainen merkittävä sydänsairaus, joten on erityisen tärkeää tunnistaa sydämentykytyspotilaiden syy tai joilla on merkittäviä sydänsairauksien riskitekijöitä (kuten sukututkimus sydänsairaus, tupakointi, korkea kolesteroli , ylipainoisuus tai istumajärjestelmä ).
Kaikki eivät kuitenkaan sydämentykytystä sairastavilla ihmisillä ole sydämen rytmihäiriöitä. Samantyyppisiä oireita voivat olla tuki- ja liikuntaelinten ongelmat tai gastrointestinaaliset häiriöt, kuten kaasu.
Kuinka palpitaatioita on arvioitava
Jos sinulla on sydämentykytystä, lääkärisi ensimmäinen tilaus on selvittää, johtuvatko sydämen rytmihäiriöt ja tunnistavat erityisen rytmihäiriöt, jotka tuottavat oireita.
Tämän pitäisi olla suhteellisen yksinkertaista tehdä, joten on yllättävää, kuinka usein lääkärit näyttävät olevan vaikeuksia sen kanssa. Diagnoosin tekemisen "temppu" on yksinkertaisesti elektrokardiogrammin (EKG) tallentaminen sinä aikana, kun oireet esiintyvät. Eli sydämentykytys on "kiinni" EKG: ssä. Se on se - se ei ole täysin raketti tiedettä. Valitettavasti prosessi asianmukainen diagnoosi on usein paljon vaikeampaa kuin pitäisi.
Älä anna näiden virheiden tapahtua sinulle
Lääkärit tekevät yleensä kaksi virhettä pyrittäessä määrittämään sydämentykytyksen syy:
- He eivät useinkaan merkitse oireiden aiheuttamaa rytmihäiriötä.
- Ne usein attribuivat sydämentykytyksen rytmihäiriöön, joka ei itse asiassa aiheuta niitä.
Virhe 1: Lääkäri tilata EKG: n (joka tallentaa sydämen rytmin vain 12 sekunnin ajan) tai ambulatorisen seurannan tutkimuksen riittämättömäksi ajaksi.
Kun näin tapahtuu, on usein kyse siitä, että ei palpitaatiota eikä rytmihäiriötä näy seuranta-aikana. Tällaisissa tapauksissa lääkäreillä on tiedetty epäasianmukaisesti päätelmän, että sydämentykytys ei ole sidoksissa rytmihäiriöön. Pahempaa, lääkäri voi kertoa potilailleen, että oireet ovat "kaikki päähäsi." Oikeastaan lääkärin työ oli vain riittämätön.
Oikean diagnoosin tekemiseksi sydämentykytys ja EKG-tallennus on tehtävä samanaikaisesti. Jos sydämentykytys ilmenee vain ajoittain ja etenkin, jos sitä ei tapahdu joka ikinen päivä, sen sijaan, että otettaisiin EKG: n tai suorittaisi ambulatorisen seurannan vain 24 tunnin tai 48 tunnin ajanjakson aikana (useimmissa näissä tutkimuksissa käytetty aika ), olisi käytettävä paljon pidempiä tallennusjaksoja.
Saatavilla on ambulatoriset seurantajärjestelmät, jotka voivat tallentaa sydämen rytmin useita viikkoja - tai jopa kuukausia - kerrallaan. Tarkoitus on lopullisen diagnoosin tekeminen, mutta tallennuksen on jatkuttava niin kauan kuin se vaatii "kaapata" jakson.
Virhe 2: Lääkäri näkee rytmihäiriön seuranta-aikana, joka ei ole yhteydessä sydämentykyttimiin, ja syyttää sydämentykytystä kyseisellä rytmihäiriöllä. Tämä on väärin. Sen määrittämiseksi, että erityisesti rytmihäiriö on sydämentykytyksen syy, rytmihäiriöiden ja sydämentykytysten on tapahduttava samanaikaisesti.
Koska lääkärit liian usein tekevät nämä kaksi virhettä, on tärkeää, että pidät mielessäsi tämän yksinkertaisen säännön, jos sinulla on sydämentykytys: Oikean diagnoosin tekemiseksi EKG on kirjattava juuri silloin, kun sydämentykytys tapahtuu. Jos lääkäri katsoo, että työ on valmis ennen kuin tämä on saavutettu, sinun on ohjattava hänen ponnistelujaan lempeillä muistutuksilla, valehtelulla, vetoamalla järjään, vanhurskaaseen vihanpitoon tai mitä tahansa.
Palpitaatioiden hoito
Sydämentykytys on asianmukaisesti hoidettu riippuen siitä, mikä rytmihäiriö aiheuttaa niitä. Eri sydämen rytmihäiriöt vaativat usein melko erilaisia hoitotapoja.
Useimmat sydämentykytys johtuu rytmihäiriöistä, jotka ovat täysin "hyväntahtoisia" - eli eivät hengenvaarallisia eivätkä uhkaa terveyttäsi. Näissä tapauksissa usein sydämentykytyksiä voidaan riittävästi "hoitaa" yksinkertaisella varmuudella, koska usein sydämen sydämentykytyksen aiheuttama pelko on pikemminkin kuin palpitaatio itse, joka suurentaa oireita.
Jos sydämentykytystä aiheuttava rytmihäiriö on potentiaalisesti vaarallinen elämälle tai terveydelle, niin itse rytmihäiriö on ratkaistava. Jos osoittaudut, että sinulla on jokin näistä rytmihäiriöistä, sinun tulee oppia kaikesta, mitä sinä voit, ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista. Lue täältä tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä .
> Lähteet:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et ai. ACC / AHA-ohjeet ambulatoriseen sähkökardiografiaan: tiivistelmä ja suositukset. American College of Cardiology / American Heart Association -työryhmän raportti käytännön ohjeista (komitea tarkistaa ambulatorisen sähkökardiografian suuntaviivat). Kierto 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Kliinisen kliinisen sydänlihastulehduksen potilaiden ominaispiirteet. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Sydämentykytyspotilaiden arviointi. N Engl J Med 1998; 338: 1369.