Supraventrikulaarinen takykardia eli SVT on sydämen rytmihäiriöiden perhe, joka aiheuttaa epäasianmukaisen nopean sydämen sykkeen. SVT: t ovat peräisin sydämestä (sydämen ylemmät kammiot ). Vanhempi nimi SVT: lle, jota saatat joskus kuulla, on paroksysmainen eteis-takykardia (PAT).
SVT: n oireet
Tyypillisesti SVT esiintyy erillisissä jaksoissa, jotka useimmiten alkavat hyvin äkillisesti ja pysähtyvät yhtäkkiä yhtäkkiä.
Niinpä SVT: n oireet näyttävät lähtemästä tyhjästä ja häviävät yhtä nopeasti. Näiden jaksojen kesto voi olla muutamasta sekunnista useisiin tunteihin.
SVT: n jakson aikana syke on vähintään 100 lyöntiä minuutissa, mutta se on tavallisesti lähempänä 150 lyöntiä minuutissa. Joissakin ihmisissä syke voi nousta huomattavasti nopeammin kuin joissakin tapauksissa yli 200 lyöntiä minuutissa. SVT tavallisesti tuottaa sydämentykytystä - tunne ylimääräisistä sydämenlyönneistä tai kilpa-sydämestä - joka voi olla varsin pelottava. Lisäksi henkilö voi kokea kevyttä ja huimausta , heikkoutta, väsymystä tai hengenahdistusta (hengenahdistusta). Tämä tarkoittaa sitä, että SVT voi olla melko ärsyttävää, ja jos se ilmenee usein tarpeeksi, SVT voi jopa tulla häiritseväksi elämääsi. Onneksi SVT on vain harvoin hengenvaarallinen.
Mikä aiheuttaa SVT: n?
Useimmissa tapauksissa SVT esiintyy ihmisissä, jotka ovat syntyneet sydämen ylimääräisellä epänormaalilla sähköliitoksella .
Joissakin olosuhteissa nämä ylimääräiset liitännät voivat äkillisesti häiritä sydämessä olevia normaaleja sähkökuvioita ja luoda tilapäisesti uusia sähkömalleja, jotka tuottavat rytmihäiriöitä.
Joillakin ihmisillä SVT: n jaksoista voi seurata liikunta, stressi, ruoansulatuskanavan oireet (kuten pahoinvointi, oksentelu tai ummetus) tai lääkitys.
Mutta useimmissa ihmisissä SVT näyttää esiintyvän ilman erityistä syytä lainkaan.
Tietyt lääketieteelliset ongelmat näyttävät myös aiheuttavan SVT: tä, erityisesti keuhkosairautta ja kilpirauhasen liikatoimintaa . Tällaisten lääketieteellisten häiriöiden aiheuttama SVT eroaa yleensä tyypillisimmästä SVT: stä, koska se pyrkii olemaan pysyvämpi. Asianmukainen hoito edellyttää yleensä agressiivista hoitoa taustalla olevan lääketieteellisen ongelman ratkaisemiseksi.
Mitkä ovat SVT-tyypit?
SVT on itse asiassa rytmihäiriöiden perhe, ja tämän perheen sisällä on monia tyyppejä. Kaikkien tällaisten SVT-oireiden oireet ovat samat. Vaikka terapeuttisten vaihtoehtojen valikoima on myös sama, "optimaalinen" terapia voi vaihdella tyypistä riippuen.
Joten jos sinulla on SVT, voit kysyä lääkäriltäsi tietyntyyppisi , joten voit oppia lisää siitä.
Miten SVT hoidetaan?
SVT: n akuutit episodit lähes aina pysähtyvät spontaanisti muutaman minuutin tai muutaman tunnin kuluttua. Kuitenkin monet ihmiset ovat oppineet lopettamaan jaksot tekemällä jotain lisätä hermoston sävyä. Helpoin tapa lisätä vaimosi sävy on tehdä Valsalvan liikkumavaraa . Vähemmän miellyttävä tapa on aloittaa sukellusheijastin upottamalla kasvosi jääveteen muutaman sekunnin ajan.
Jos SVT ei pysähdy 15-30 minuutissa tai jos oireesi ovat vakavia, sinun tulee mennä hätäpuhelimeen. Lääkäri voi lähes aina pysäyttää SVT-episodin muutamassa sekunnissa antamalla laskimoon annettavan adenosiinin tai Calanin (verapamiilin) annoksen.
Voit myös haluta harkita kroonista hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään toistuva SVT. On tärkeää muistaa, että SVT on vain harvoin vaarallinen (mutta "vain" oireiden tuottava). Tämä tarkoittaa, että krooniseen hoitoon on monia vaihtoehtoja.
Esimerkiksi monet ihmiset, joilla on vain hyvin satunnaisia ja määräaikaisia SVT-jaksoja, eivät halua lainkaan erityistä hoitoa; he vain käsittelevät niiden jaksot sellaisina kuin ne ilmenevät.
Suurimmassa osassa tapauksista SVT voidaan parantaa lopullisesti ablaatiomenetelmällä . Useimmat SVT: t aiheuttavat ylimääräiset sähköiset reitit, ja tavallisesti nämä ylimääräiset reitit voidaan paikallisesti skaalata sähköisellä kartoituksella elektrofysiologisen tutkimuksen aikana ja sitten poistaa. Kun ylimääräinen reitti on poissa, SVT: n ei tule koskaan tulla takaisin.
Rytmihäiriölääkkeitä voidaan myös käyttää estämään SVT: tä, mutta koska nämä lääkkeet ovat usein vain osittain tehokkaita ja monet niistä voivat aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia, useimmat lääkärit ovat haluttomia määrittämään kroonista rytmihäiriölääkkeitä SVT: n hoitamiseksi. taas on hyvänlaatuinen rytmihäiriö, jota voi esiintyä vain harvoin. Joillakin ihmisillä on kuitenkin yksi ainoa anti-rytmihäiriölääkkeen annos, joka on otettu SVT: n puhkeamisen jälkeen, ja auttaa korjaamaan episodi nopeammin.
Word From
SVT, vaikka se on harvoin hengenvaarallinen, voi aiheuttaa merkittäviä oireita ja voi olla melko häiritsevä normaalille elämälle. Onneksi lähes kaikki SVT-lajikkeet voidaan hoitaa ja estää.
Jos sinulla on SVT, sinun on parasta keskustella sydämen elektrofysiologin kanssa (sydämen rytmihäiriöihin erikoistunut sydänlääkäri), joka voi tarkistaa kanssasi kaikkien saatavilla olevien hoitovaihtoehtojen hyvät ja huonot puolet.
> Lähteet:
> Linkki MS. Kliininen käytäntö. Supraventrikulaarisen takykardian arviointi ja alkukäsittely. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et ai. 2015 ACC / AHA / HRS Ohjeet aikuispotilailla, joilla on supraventrikulaarinen takykardia: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -työryhmän kliinisten käytäntöjen ohjeista ja sydänrytminen-yhteiskunnasta. J Am Coll Cardiol 2016; 67: E27.