Hengenahdistus tai hengenahdistus ei ole vain pelottava oire, vaan se on usein tärkeä merkki vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta. Jos sinulla on hengenahdistus, lääkärisi on otettava kaikki tarvittava aika tarkan diagnoosin löytämiseksi, sillä oikean diagnoosin tekeminen on ratkaisevaa parhaan hoidon valitsemisessa.
Onneksi on todennäköistä, että lääkärillesi tulee olemaan tärkeitä vihjeitä siitä, mikä aiheuttaa hengenahdistusta sen jälkeen, kun olet puhunut lääketieteellisestä historiastasi ja suorittanut tarkan lääkärintarkastuksen.
Yleensä yksi tai kaksi lisäkokemusta diagnoosin vahvistamiseksi, voit aloittaa hoidon, jotta dyspnea poistuu.
Mitä dyspeenia tuntuu?
Hengenahdistus on tunne hengästyneisyydestä, siitä, ettei saada riittävästi ilmaa.
Sitä voi seurata rintakehän kireys, tunne, että olet tukehtunut tai paniikissa. Riippuen syystä, hengenahdistus voi esiintyä vain satunnaisesti, erillisissä jaksoissa. Toisaalta se voi muuttua jatkuvasti tai voi vähitellen pahentua. Vaikka eräät dyspnoaaliset muodot ovat ilmeinen syy, kun tunnistat itsesi (kuten rasittava liikunta), lääkärin on aina arvioitava selittämätöntä hengenahdistusta.
Minkälaiset lääketieteelliset olosuhteet saattavat aiheuttaa halvauspneuman?
Keuhko- ja hengitysteiden häiriöt
- Keuhkoihin liittyvät häiriöt, kuten emfyseema , keuhkosyöpä , keuhkofibroosi tai sarkoidoosi .
- Astman ja keuhkoputkentulehduksen häiriöt.
- Keuhkoihin tai hengitysteihin liittyvät infektiot, mukaan lukien bakteeripneumonia, histoplasmoosi tai tuberkuloosi .
- Keuhkojen verisuonitaudit, mukaan lukien keuhkoverenpainetauti ja keuhkoembolio .
- Muut keuhko- tai rintakehät, mukaan lukien rajoittava keuhkosairaus tai pneumotoraksi .
Sydänhäiriöt
Lähes jokin sydämen toimintahäiriö voi aiheuttaa hengenahdistusta (mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydämen venttiilitauti, rytmihäiriöt tai perikardiaalinen sairaus), mutta hengenahdistus on yleisin sydämen vajaatoiminnassa .
Ahdistuneisuushäiriöt
Paniikkikohtauksille on tyypillistä tunne hengästymisestä.
deconditioning
Koska hän on hyvin "epämiellyttävä", sairauden tai istuvan elämäntavan vuoksi, voi aiheuttaa hengenahdistusta vähäisellä rasituksella.
Muut sairaudet
Näihin voi kuulua anemia (alhainen punasolujen määrä), dysautonomia ja kilpirauhashäiriöt .
Mitkä ovat joitain tärkeitä esineitä halvaessani?
Tässä on tärkeitä vihjeitä, joita lääkärisi pitäisi etsiä, kun yrittää selvittää hengitysvaikeuksien syy.
- Oletko nykyinen tai aiemmin tupakoitsija? (ehdottaa keuhkosairautta tai sydänsairautta.)
- Onko sinulla istuntotyö, kohonnut kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes tai muut sydämen vaaratekijät? (ehdottaa sydänsairautta.)
- Onko sinulla aiemmin ollut altistumista myrkyille, jotka voivat aiheuttaa keuhkosairauksia ?
- Onko sinulla heikentynyt immuunijärjestelmä, tai äskettäin altistunut tartuntatauteille? (viittaa keuhkokuumeeseen tai muuhun tarttuvaan keuhkosairauteen.)
- Onko sinulla ollut äskettäinen leikkaus, pitkittynyt lepohuulo tai pitkä lentomatka? (ehdottaa keuhkoemboliaa.)
- Onko sinulla ollut äskettäinen sairaus, jolla on pitkä käyttöikä? (ehdottaa hajoamista.)
- Onko sinulla muita oireita, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta (kuten kilpirauhasen sairauden tai dysautonomian)?
- Ovatko dyspnean mallinnus erityinen syy? (Esimerkiksi orthopnea tai paroksismaali yöllinen dyspnea voi viitata sydämen vajaatoimintaan.)
- Onko sinulla dyspnea jatkuva tai jatkuvasti pahentunut? (Tämä malli viittaa keuhkokuumeeseen tai muuhun keuhkosairauteen tai sydämen vajaatoimintaan.)
- Onko dyspnea tullut ja menee melko erillisinä jaksoina? (Tämä malli voi viitata astmaan, keuhkolaajentumiseen, toistuvaan keuhkoemboliaan tai sepelvaltimotautiin.)
Minkä testaus voi olla tarpeen?
Jos lääkäri epäilee keuhkosairautta, on todennäköistä, että hän haluaa rintakehän röntgen- ja keuhkofunktiotestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Jos keuhkoemboliaa epäillään, on todennäköistä, että tarvitset keuhkoanalyysiä (kuvantamistesti, joka etsii tukoksia keuhkojen valtimoissa), D-dimeerikokeen (verikoke, joka etsii viimeaikaisen veriruhon merkkejä) , ja jalkojen ultraäänitutkimus (verihyytymän etsiminen). Jos sydänsairauksien uskotaan olevan syy, lääkäri todennäköisesti aloittaa sydänkemikaalin sydämen toiminnan arvioimiseksi. Verikokeet voivat olla hyödyllisiä, jos hengenahdistuksen uskotaan liittyvän anemiaan, kilpirauhasen sairauteen tai infektioon.
Bottom Line
Selittämätön tai odottamaton hengenahdistus voi johtua lukuisista tärkeistä ja potentiaalisesti vaarallisista sairauksista, joten jos sinulla on tämä oire, lääkäri on arvioitava mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin (lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus) jälkeen huolellinen lääkäri on melko hyvä idea siitä, mikä aiheuttaa ongelman. Täydentäviä testejä voidaan tällöin kohdentaa erityisesti epäillyn diagnoosin vahvistamiseen.
Hengenahdistuksen oikean syyn tunnistaminen on tärkeää, että jos olet sitä mieltä, että lääkärisi on kiirehtynyt arvioimalla dyspneaasi tai jostain muusta syystä et pysty havaitsemaan todennäköistä syytä, kannattaa harkita voimakkaasti toisen lääkärin näkemistä.
Lähteet:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L et ai. Virallinen American Thoracic Society -lausunto: päivitys hengitysvaikeuksien mekanismeista, arvioinnista ja hoidosta. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et ai. Ei-invasiiviset testit dyspnea-diagnostiikan arvioinnille avohoidossa: multietninen ateroskleroosin keuhkotutkimus. Am J Med 2015; 128: 171.