Granulomit muodostavat kehossa
Sarkoidoosi on sairaus, joka voi esiintyä koko kehossa mutta vaikuttaa enimmäkseen keuhkoihin. Sarcoidosissa tulehdus tuottaa solujen soluja (granulomaa) kehon kudoksissa. Granulomit voivat kasvaa ja kasaantua yhteen ja vaikuttaa siihen, kuinka elin kehossa toimii. Miksi granulomit eivät ole selvät, mutta tutkijat ajattelevat, että sarkoidoosi kehittyy, kun immuunijärjestelmä reagoi ympäristöön.
Sarkoidoosi vaikuttaa kaikenikäisten ja etnisten taustojen miehet ja naiset. Sitä on useimmiten diagnosoitu aikuisilla 20-40-vuotiailla. Sarkoidoosi esiintyy useimmiten ruotsalaisilla, tanskalaisilla, afrikkalaisilla amerikkalaisilla ja aasialaisilla, irlantilaisilla ja Puerto Rican taustalla. Ihmiset, jotka todennäköisemmin kehittävät sarkoidoosia ovat:
- terveydenhuollon työntekijät
- tupakoimattomien
- peruskoulun opettajat
- ihmiset altistuvat maatalouden pölylle, hyönteismyrkkyille, torjunta-aineille tai muotille
- palomiehet
Sarcoidoosin oireet
Monet ihmiset, joilla on sarkoidoosi (30-50%), eivät ole oireita. Usein tauti löydetään vahingossa, kun näillä ihmisillä on rinta röntgenkuvaa jotain muuta. Noin kolmanneksella sarkoidoosia sairastavilla on yleisiä oireita, kuten:
- kuume
- väsymys, heikkous
- laihtuminen tai ruokahaluttomuus
- älä tunne (huonovointisuus)
Sarkoidoosiin, joiden keuhkoihin vaikuttaa sairaus (90 prosenttia yksilöistä) on oireita kuten:
- hengenahdistus
- kuiva yskä
- vinkuminen
- rintakehä, erityisesti yskää
Sarkoidoosiin (25 prosenttia yksilöistä) iho-oireita voivat olla:
- kutiava haavauma, haavaumat tai värjääntyneiden ihon alueet lähellä nenää, silmät, selkä, käsivarret, jalat tai päänahka
- kivut tai narset, jotka ovat punaisia tai purppuranpunaisia ja hieman korotettuja (nimeltään "erythema nodosum")
- ihon haavaumia nenän sisällä tai sisällä, poskissa, korvissa, silmäluomissa tai sormissa (kutsutaan "lupus pernio")
Sarcoidoosi voi vaikuttaa kehon silmiin, sydämeen ja muihin elimiin, mikä aiheuttaa muita oireita. Sarcoidoosi voi myös aiheuttaa nivel- ja lihaskipua. Sarkoidoosin oireet voivat tulla ja mennä tai kestää pitkään. Jotkut ihmiset saattavat olla vain muutamia oireita; muilla saattaa olla monia ongelmia.
Sarcoidoosin diagnoosi
Sarkoidoosin diagnoosi voi olla haastavaa johtuen monista erilaisista oireista, joita se voi aiheuttaa ja koska monet taudit voivat aiheuttaa samoja oireita. Yksityiskohtainen sairaushistoria ja täydellinen fyysinen tentti voivat auttaa sarkoidoosin tunnistamisessa. Lääkäri todennäköisesti suorittaa erilaisia testejä, kuten rinta röntgensäteitä, keuhkofunktiokokeita, sähkökardiogrammia (EKG) ja tietokonetomografiaa (CT) tarkistaakseen sarkoidoosin oireita ja auttaa diagnoosin tekemisessä. Näyte keuhkokudoksesta (keuhko-biopsia) otetaan tavallisesti etsimään granulomien esiintymistä.
Sarcoidoosin hoito
Sarkoidoosi vaihtelee henkilöstä toiseen, joten hoito on erilainen jokaiselle potilaalle ja riippuu siitä, miten hänellä on sairaus. Tietäen kuinka suuri osa ruumiista vaikuttaa sarkoidoosiin ja kuinka aktiivinen tauti auttaa määrittämään hoidon.
Ihmiset, joilla ei ole oireita, eivät yleensä tarvitse hoitoa. Niille, joilla on oireita, lääkitys prednison on tärkein hoito. Muita lääkkeitä, kuten Rheumatrex (metotreksaatti) tai Imuran (atsatiopriini), voidaan antaa yhdessä prednisonin kanssa tai ottaa yksin. Muut lääkkeet saattavat olla tarpeen oireiden, kuten silmätippojen tai sydänkemikaalien, mukaan. Erythema nodosum poistuu yleensä ilman hoitoa. Lupus pernioa voidaan hoitaa voiteilla tai lääkkeillä, jotka otetaan suussa tai injektoidaan ihoon.
Lähteet:
> "Sarkoidoosi". Keuhkosairaudet. Kesäkuu 2007. National Heart Lung and Blood Institute.
Wu, Jennifer J. ja Karin Rashcovsky Schiff. "Sarkoidoosi." American Family Physician 70 (2004): 312 - 322.