Hengenahdon syyt ja milloin huolta
Hengenahdistus on yleinen oire, joka kehottaa ihmisiä käymään lääkärille. Tämä oire voi tulla nopeasti tai tulla niin hitaasti, ettei sitä ole alunperin tunnustettu.
Jos sinulla on hengästyneisyyttä, se ei tarkoita, että sinun pitäisi välttämättä olla huolissaan keuhkosyövän tai vakavista sairauksista kuten sydänsairauksista. On monia syitä hengenahdistukseen.
Kuitenkin, koska "harvinaisempia" hengästyneiden syitä unohdetaan usein, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriisi syyn selvittämiseksi.
Huomaa: milloin etsitään välittömästi huomiota
Jos hengästyneesi on vakava, se ilmestyy yhtäkkiä tai liittyy rintakipu oireisiin, veressä, verisuonessa, kipua, turvotusta tai punoitusta, tai jos tuntuu siltä, että jotain voi olla vakavasti väärässä lopettaa lukeminen ja soita 911. Jotkut hengästyneiden syistä voivat olla hengenvaarallisia ja tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Jos et ole varma, että tarvitset apua, jätä varovaisuus sivulle.
Yleiskatsaus
Meillä ei ole selkeää määritelmää hengenahdistuksesta, mutta useimmat ihmiset kuvaavat tätä oireita subjektiivisena hengitysvaikeuksien tunteina. Sinulla saattaa olla tunne, että et voi saada riittävästi ilmaa tai että se vie enemmän vaivaa kuin normaalisti hengittää.
Jotkut ihmiset myös kuvaavat tunne rintakehän. Hengenahdistus voi tulla akuutisti muutamassa minuutissa tai tunnissa; tai kroonisesti yli päiviä, viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia.
Lääketieteelliset ehdot
Jos olet lukenut hengästyneisyyttä, kaikki sanat, joita käytetään tämän oireen kuvaamiseen, voivat olla hämmentyneitä.
Jotkin näistä ehdoista tapahtuvat nopeasti:
- Hengenahdistus viittaa hengenahdistuksen tunteeseen
- Tachypnea viittaa nopeaan hengitykseen, johon liittyy tai ei ole hengenahdistusta
- Bradypnea tarkoittaa hidasta hengitysnopeutta
Normaali hengitysnopeus aikuisilla on 12-18 breaths / min, kun se levossa on aikuisille ja vaihtelee lasten kanssa iän mukaan. Hengitysnopeutta pidetään joidenkin mielestä "unohdettu" elintärkeä merkki, ja ne voivat joskus antaa lääkärille enemmän tietoja kuin verenpaineesi tai pulssiesi sairauden vakavuuden perusteella. On tärkeää huomata, että saatat tuntea hengityksensiirtonopeuden normaalilla hengitysnopeudella tai sen sijaan sillä voi olla epänormaali hengitysnopeus, mutta ei ilmene hengitysvaikeuksia.
syyt
85 prosentissa ihmisistä sydän- ja keuhkoihin liittyvät olosuhteet johtuvat hengenahdistuksesta. Vaikka useimmat meistä ajattelevat keuhkoihimme ensin, jos meillä ei ole hengitystä, sydänvaivoja on harkittava huolellisesti. Itse asiassa tutkimuksessa, joka tarkasteli ihmisiä, joilla oli hengenahdistus, koska niiden ainoa sydänsairauden oireilla oli suurempi kuoleman mahdollisuus kuin ne, joilla oli tyypillinen rintakipu.
Joitakin yleisimpiä syitä ovat:
- Astma
- COPD
- Sydänkohtaukset
- Keuhkoembolia , verihyytymä, joka irtoaa toisesta veren hyytymästä (syvä laskimotromboosi) jaloissa tai lanteissa ja kulkee keuhkoihin
- Infektiot kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume
- Sydämen vajaatoiminta
- Pneumothorax, keuhkojen sortuminen
Muita yleisiä syitä ovat:
- Tupakointi
- Anemia: Anemiaa käytettäessä voit myös huomata väsymystä, vaaleaa ihoa ja ärtymystä
- Kilpirauhasvaivat: Sekä hypertyreoosi että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa hengenahdistusta
Vähemmän yleisiä, mutta tärkeitä hengenahdistuksen syitä voivat olla:
- Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien keuhkosyöpä: Aiemmin keuhkosyöpään yleisimpiä oireita olivat ikuinen yskä tai veren yskiminen. Yleisin syy keuhkosyöpään tällä hetkellä, keuhkojen adenokarsinooma, usein aiheuttaa hengenahdistusta ensimmäisenä merkkinä. Muista, että suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpää, ovat nykyään tupakoimattomia (he eivät koskaan savustaneet tai lopettaneet aikaisemmin).
- Ahdistuneisuus ja paniikkikohtaukset (oppia lisää hengitysvaikeuksista ja rintakipuihin, jotka liittyvät paniikkikohtauksiin)
- Keinot vahingossa sisäänhengitettävät esineet
- Sydämen venttiiliongelmat
- Acid reflux
- Allergiset reaktiot (anafylaksia)
- Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi
- Muita keuhkosairauksia, kuten sarkoidoosia ja keuhkoputkia
- Säännöllisen liikunnan puute: Ennen kuin hengitysvaikeus irtoaa johtuen inaktiviteetista, keskustele lääkärisi kanssa.
Diagnoosi
On tärkeää varata lääkäri, jos ilmenee hengenahdistusta, vaikka luulet selkeän syyn selittää oireesi. Ota heti yhteys lääkäriisi tai soita 911, jos sinulla on rintakipu, tunne itsesi kevyesti tai jos oireesi pahenevat nopeasti.
Kun käy lääkärisi kanssa, hän ottaa varovaisen historian ja suorittaa fyysisen kokeen. Osa kysymyksistä, joita hän saattaa pyytää, ovat:
- Milloin ensin kokeilet hengästyneisyyttä ja miten se ensin alkoi?
- Ovatko oireesi levossa tai vain aktiivisuudessa? Jos sinusta tuntuu vain hengästyneitä aktiviteetteja, mitkä toiminnot näyttävät aiheuttavan oireitasi?
- Tuntuuko enemmän tuulta kun istuitte tai makaat?
- Onko sinulla muita oireita, kuten rintakipuja, yskää, hengityksen vinkumista , kuumetta, kipua, selittämätöntä laihtumista tai väsymystä?
- Onko sinulla henkilökohtaista sukututkimusta sydämen tai keuhkojen ongelmista?
- Oletko koskaan savustettu? Jos on, kuinka kauan?
- Oletko matkustanut äskettäin autolla tai lentokoneella?
arviointi
Lääkärisi suositukset riippuvat sinun erityisistä oireista ja fyysisistä löydöksistä, mutta ne voivat yleensä sisältää:
- Pulssioksimetria, testi, joka tehdään asettamalla sormesi tai korvatulppasi kiinnittimen avulla arvioimaan hapen määrää veressäsi
- EKG (Electrocardiogram), joka etsii sydänkohtauksen tai epäsäännöllisen sydämen rytmihäiriöitä
- Rintaröntgen etsiä infektioita tai kasvaimia keuhkoissa (muista, että tavallinen rinnassa röntgensäteet voivat kadota keuhkosyöpä alkuvaiheessa)
- Veri työ etsiä anemiaa ja muita syitä
- Keuhkofunktiotestejä astman tai emfyseeman ja muiden keuhko-olosuhteiden etsimiseksi
Muita testejä voivat olla:
- Rintakehäsi CT
- Stressitesti
- Echocardiogram. Tämä on sydämesi ultraääni, joka etsii sydämesi venttiilejä, kuinka vahva sydämesi on ja jos sinulla on sydänsiirtymiäsi.
- Bronkoskopia. Bronkoskopia on joustava putki, joka asetetaan suun kautta ja alas keuhkoputkiin etsimään kasvaimia tai ulkomaista ruumista.
Lue lisää siitä, miten lääkärisi arvioi hengenahdistusta (hengenahdistus) .
Hengenahdistus ja COPD
Niille, joilla on COPD, hengenahdistus on hyvin yleistä ja verenpainetauti sinulla on paljon tietoa siitä, kuinka vaikeaa sairaus tai paheneminen. Tätä varten lääkärit käyttävät usein niin kutsuttua muutettua lääketieteellistä tutkimusta käsittelevän neuvonpidon dyspnea-asteikkoa .
hoito
Hengenahdistuksen hoito riippuu syystä, mutta tärkein ensimmäinen askel on varmistaa, että saat riittävästi ilmaa toimittamaan kudoksesi tarvitsemasi happea. Hätälääketieteessä tätä kutsutaan ABC: n A: lla seisottavaksi hengitysteitse, B: stä, joka hengittää ja C on verenkiertoa.
Milloin se on hätätilanne?
Joskus on vaikea tietää, kuinka vakava hengästyneesi on, ja silloin on tärkeätä mennä intuitioonne. Itse asiassa joskus vaikein hengästyneisyys voi olla jotain hyvää, kuten hyperventilaatiota tai paniikkikohtausta, mutta lievimmät oireet voisivat liittyä hyvin vakaviin syihin. Jos kuulustelet puhelun 911 ollenkaan, mene eteenpäin ja tee niin. Jos et tarvinnut apua, se on okei. Mutta jos et, et halua odottaa liian kauan.
Oireet, jotka viittaavat hengenahdistukseen, voivat olla vakavia, mutta sisältävät rintakipu, sinertävän sävyn sormillesi ja huulillesi (syanoosi), turpoaminen tai täyteyden tunne kurkussa ja huulissa, kyvyttömyys puhua vaikean hengityksen vuoksi ja oireidenne nopea lisääntyminen. Älä yritä ajaa itseäsi kiireelliseen hoitoon tai hätäapuun, ja on parempi soittaa 911: een kuin ystäväni ajaa sinut. Lopuksi, älä tee huijausta, jos oireesi näyttävät yhtäkkiä paranevan. Alentunut tajunnan taso tai ulkomaisen ruumiin liikkuvuus hengitysteihin voi tehdä oireista näyttävän parantuvan ohimeneviä.
> Lähteet:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Kansallinen terveysinstituutti. Medline Plus. Hengitysvaikeus. Päivitetty 05/03/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: taustalla olevat mekanismit ja hoito. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463 - 74.