Esipesun häiriöiden mahdollisten syiden tutkimisen kannalta on tärkeää ymmärtää, että usein useampi kuin yksi tekijä on mukana tai, kuten amerikkalainen urologinen yhdistys toteaa, "erektiofunktio on seurausta monimutkaisesta vuorovaikutuksesta verisuoniston, neurologisten, hormonaalisten ja psykologiset tekijät. " Pidä tämä mielessä, kun luet ED-luettelon syitä ja riskitekijöitä, jotka sisältävät lääkkeitä, terveysolosuhteita, vammautumista, tupakointia ja paljon muuta.
Yleiset syyt
Vain lääkäri voi vahvistaa erektiohäiriöiden syyt. Usein taustalla oleva sairaus tai tila on syytettävä (ks. Alla). Mutta yksi tai useampi näistä asioista saattaa todennäköisesti olla pelissä:
Ikä
Tutkimukset osoittavat, että miehet kokevat yleensä enemmän seksuaalisia ongelmia ikäänsä saakka. Esimerkiksi Massachusettsin vuoden 1994 miesten ikääntymistutkimuksessa todettiin, että impotenssin esiintyvyys kasvaa 5 prosentista 15 prosenttiin, kun ikä nousee 40: stä 70 vuoteen.
Hyvä uutinen on, että ED ja muut seksuaaliset ongelmat eivät näytä olevan väistämätöntä miesten ikäisenä. Usein syy siihen, että vanhempi ihminen alkaa ottaa näitä asioita, on, että hänellä on myös krooninen sairaus, joka lisää ED: n riskiä tai koska hän harjoittaa kontrolloitavia elämäntapoja, jotka asettavat hänet suuremmalle vaaralle.
Toisin sanoen on täysin mahdollista, että mies välttää monet impotenssin mahdollisista syistä huolehtimalla hänen fyysisestä terveydestään ja mielenterveydestään ikääntyessään.
Lääkkeet ja hoidot
Tietyt lääkkeet voivat häiritä hermoimpulsseja tai verenvirtausta penikselle. Harvardin yliopiston raportin mukaan noin 25 prosenttia miehistä, jotka käsittelevät erektiohäiriöitä, joutuvat ongelmiin lääkityksen vuoksi. Itse asiassa ED on yksi tärkeimmistä syistä, jotkut miehet lopettavat lääkkeiden ottamisen olosuhteissa, kuten korkea verenpaine ja masennus.
Luettelo impotenssista johtuvista lääkkeistä on pitkä, ja jotkut lääkkeet aiheuttavat enemmän ED: ää kuin toiset. Jos käyttämäsi lääke ei ole seuraavassa luettelossa, mutta olet kyllästynyt impotenssiin, tarkista lääkärisi kanssa.
Niiden lääkkeiden ja muiden hoitojen, jotka lisäävät impotenssin riskiä ovat:
- Syöpäemoterapioita, kuten Myleran (busulfaani) ja sytoksaani (syklofosfamidi)
- Säteily lantioon syövän hoidon aikana, joka voi aiheuttaa vammoja, jotka johtavat toimintahäiriöön
- Korkean verenpaineen lääkkeet , erityisesti diureetit, kuten mikrosidi (hydroklooritiatsidi)
- Beetasalpaajat , kuten Inderal XL (propranololi)
- Psykiatristen sairauksien lääkkeet, mukaan lukien ahdistuneisuuslääkkeet, kuten Paxil (paroksetiini); masennuslääkkeet, kuten Zoloft (sertraliini); ja skitsofrenia-lääkkeitä, kuten Seroquel (kvetiapiini)
- Rauhoittavat aineet, kuten Valium (diatsepaami)
- Hormonaaliset lääkkeet eturauhasen syövän hoitoon, kuten Eulexin (flutamidi) ja Lupron (leuprolidi)
- Propecia (finasteridi), jota käytetään laajentuneen eturauhasen hoitoon sekä eräisiin miesten hiustenlähtöön
- Haavainen hoito mukaan lukien histamiini-H2-reseptoriantagonistit, kuten Tagamet (simetidiini) ja Zantac (ranitidiini)
- Antihistamiineja , joita käytetään allergioiden hoitoon, kuten Benadryyli (difenhydramiini) ja Vistaril (hydrokssiini)
- Antibiootit ihon sieni-infektioiden hoitoon, kuten Nizoral (ketokonatsoli)
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Naprosyn (naprokseeni), kun niitä käytetään usein
Stressi ja ahdistuneisuus
Joskus miehestä tulee ahdistusta seksuaalisesta suorituskyvystä, joka estää hänen kykyään saada erektio, mahdollisesti huonon seksuaalisen kokemuksen tai ED: n aiemman esiintymisen vuoksi. Vastaavasti, jos miehellä ja hänen kumppanillaan on ongelmia suhdettaan kohtaan, emotionaalinen ja psyykkinen stressi voi kestää seksuaalitoiminnasta.
Leikkaus
Kaikki leikkaukset, joihin liittyy lantion alueen rakenteita, voivat vahingoittaa peniksen hermoja ja / tai verisuonia, mikä vuorostaan voi vaikuttaa ihmisen kykyyn saada erektio tai ylläpitää sitä. Yksi ED: hen liittyvä yleinen prosessi on eturauhassyövän hoito , mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, kuinka lähellä peniksen eturauhan sijaitsee.
Toinen kirurgian tyyppi, joka joskus lisää impotenssin riskiä, on suolen resektio paksu- ja peräsuolen syövän hoidossa, jossa osa paksusuolesta (paksusuoli) poistetaan kirurgisesti yhdessä kasvaimen kanssa. Tämän menettelyn tietyt muutokset aiheuttavat todennäköisimmin ED:
- Vasen hemikolektomia (vasemmanpuoleisen paksusuolen poisto)
- Abdominoperineal-resektio (peräsuolen ja peräaukon poisto)
- Proctectomia (peräsuolen poisto)
Joissakin tapauksissa suoliston leikkauksen aiheuttama ED aiheuttaa ongelman ihon tunne menetyksestä. Toisissa taas vaikuttavat sakraalinen refleksi (moottorivaste, joka ohjaa sekä peräaukon sulkijalihaksia että lantionpohjan lihaksia). Mitä enemmän, trauma päästä läpi suuria leikkauksia voi aiheuttaa stressiä, joka suoraan häiritsee seksuaalista toimintaa.
vahinko
Lantion hermojen, verisuonien tai suonien vamma voi aiheuttaa seksuaalisia ongelmia. Miehet, joilla on selkäytimen vammoja, ovat esimerkiksi lisänneet erektiohäiriöitä ja ejakulaatioongelmia. Selkäydinvamma ei kuitenkaan välttämättä estä seksuaalista toimintaa. Jotkut potilailla, joilla on täydet selkäydinvammat, kokevat edelleen kiihottumisen ja orgasmin ei-sukupuolielinten stimulaatiosta. Lisäksi selkäydinvamma ei todennäköisesti aiheuta halutta ja kiinnostusta.
Sairaudet ja olosuhteet
ED, ED esiintyy harvoin eristyksissä. Se on usein seurausta toisesta terveysongelmasta.
Diabetes ja sydänsairaus
Erektiohäiriöt ovat yleisiä miehillä, joilla on sekä tyypin 1 diabetes että tyypin 2 diabetes. Diabeteslääketieteessä vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli puolet diabetesta sairastavista miehistä kehittää ED: n . Syynä: Diabeteksen aiheuttama kohonnut veren glukoositaso vahingoittaa verisuonia ja hermoja koko kehossa, mukaan lukien peniksen.
Mitä kauemmin ihmisellä on ollut diabetes, sitä todennäköisemmin hän kehittää ED: tä, varsinkin jos hänen verensokerinsa ei ole ollut hyvin hallinnassa. Seuraavien sydänsairauksien, kuten korkea verenpaineen ja korkean kolesterolin, aiheuttamat komplikaatiot voivat myös olla impotenssissa. Diabetesta sairastava mies, joka myös tupakoi, lisää riskiä ED: n kehittymisestä.
Sydänsairaus ja diabetes liittyvät usein yhteen, koska sepelvaltimon vaurio on myös diabeteksen komplikaatio. Sepelvaltimotauti voi myös vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan, mutta erektiohäiriö on yhdeksän kertaa todennäköisempi miehillä, jotka kärsivät sekä sepelvaltimotauti (CAD) että diabetesta kuin miehet, joilla on diabetes ilman CAD: ää. Erektiohäiriö on niin yleinen sekä sepelvaltimotauti että diabetes, että sitä voidaan pitää molempien riskitekijänä .
verenpainetauti
Koska erektio on riippuvainen peniksen riittävästä verenkierrosta, on helppo nähdä, miten kaikki sydämen ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien rakenteisiin vaikuttavat sairaudet tai lääketieteelliset ongelmat saattavat vaikuttaa erektiotoimintaan. Tämä pätee erityisesti korkeaan verenpaineeseen (hypertensio).
Vaikka tiedemiehet eivät ymmärrä tarkkaan, miten tämä tila voi johtaa ED: hen, yksi teoria on, että korkean valtimopaineen peniksen pienissä astioissa saattaa aiheuttaa mikroskopisia kyyneleitä aluksen seinämiin. Näiden kyynelten korjaamisessa valtimoiden tulee paksumpi ja vähemmän pystyvät toimittamaan tarvittavaa verta peniksen peniksen paksuihin, erektiokykyisiin kudoksiin.
Muut mahdolliset hypertensioon vaikuttavat tekijät, joilla voi olla merkitys ED:
- Vähentynyt hormonituotanto: Verenkiertojärjestelmän kohonneet paineet vaikuttavat tiettyjen hormonien tuotantoon, mukaan lukien ne, jotka säätelevät seksuaalista ajetta ja erektiota. On myös joitain todisteita siitä, että korkean verenpaineen saaneilla miehillä on alhaisempi siittiöiden määrä ja testosteroniarvot kuin miehillä, joilla on normaali verenpaine, mikä voi puolestaan heikentää hormonaalista vastausta seksuaaliseen stimulaatioon.
- Alhainen typpioksiditaso: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaisella verenpaineella olevat miehet saattavat ajan myötä tuottaa vähemmän tätä ainetta, mikä tekee verisuonten rentouttavaksi (dilate). Erektiohäiriöt voivat ilmetä, kun typpioksidia ei ole tarpeeksi riittävästi rentoutumaan peniksen verisuonissa ja antamalla veren täyttää peniksen.
- Laskimotilavuudet: Eri erektion ylläpitämiseksi veri on toimitettava penikselle ja pysyttävä siinä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että korkean verenpaineen miehet saattavat olla vaikeuksia ylläpitää erektiota, koska lisääntynyt paine pakottaa veren ulos peniksen erektiokudoksista ja laskimotiloihin. Tässä teorian "laskimot" suonien pienissä sulkuventtiileissä on voimakkaampaa kuin laskimoiden kyky vastustaa, jolloin suonet eivät voi "sulkea" tarpeeksi tiukasti lopettaakseen veren kulkeutumisen peniksestä.
Psykologiset olosuhteet
Moniin psyykkisiin huolenaiheisiin liittyy miesten seksuaalisen toimintamallin ongelmia. Masennus, ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja jopa vihan aiheuttavat ongelmat ovat liittyneet kaikkiin ongelmiin, erektiotoimintaan ja siemensyöksyyn.
Muut huolet
On olemassa useita muita sairauksia ja sairauksia, jotka voivat vaikuttaa miesten seksuaaliseen toimintaan, mikä johtaa ongelmiin kuten ED. Näistä ovat:
- Virtsatiet ja munuaisten vajaatoiminta: Virtsatietoisilla miehillä on osoitettu olevan kolme kertaa erektiohäiriöitä kuin ilman miehiä. Tämä sisältää ongelmia, kuten yliaktiivisen virtsarakon, sekä alemman virtsateiden oireita.
- Krooniset neurologiset sairaudet: Parkinsonin taudin , epilepsiaa, aivohalvausta ja multippeliskleroosia sairastavilla miehillä on havaittu lisääntynyttä ED- tautia ja muita seksuaalisia toimintahäiriöitä. Nämä olosuhteet voivat häiritä hermosignaaleja aivojen ja peniksen välillä.
Obstruktiivinen uniapnea (OSA): Kansallisen Sleep-säätiön mukaan Mt. Sinain lääketieteellinen keskus New Yorkissa havaitsi, että miehillä, joilla oli erektiohäiriö, oli enemmän kuin kaksi kertaa todennäköisempää OSA kuin miehet ilman ED: ää.
Lifestyle Tekijät
Erektiohäiriön monet mahdolliset syyt ovat melko harvoja, jotka voidaan eliminoida kokonaan.
Huumeita
Ajan myötä laittomat ja virkistyskäyttöön tarkoitetut lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia vaurioita verisuonille, mikä voi johtaa joskus pysyvään erektiohäiriöön. Nämä sisältävät:
- alkoholi
- Nikotiini tupakoinnista ja savuttomasta tupakasta
- Amfetamiinit, kuten Dexedrine (dekstroamfetamiini)
- Barbituraatit, kuten fenobarbitaali
- kokaiini
- Marihuana
- metadoni
- Opiaatit, kuten heroiini ja oksikontin
Pyöräily
Pyöräilyssä huomattava määrä miehen painoa on perineumissa - kehon alue, jossa peniksen hermot ja verisuonet kulkevat - mahdollisesti aiheuttavat vahinkoa näille rakenteille. Vaikka ratsastus on liittynyt erektiohäiriöön, tämä liikunta on todennäköisesti terveellisempi kuin haitallinen useimmille miehille.
Useimmat tutkimukset, jotka ovat löytäneet yhteyden polkupyörän ratsastus ja ED ovat keskittyneet miehet, jotka käyttävät pitkiä aikoja astride pyörä, kuten poliisit, jotka viettävät jopa 24 tuntia viikossa ratsastus, ja ne, jotka tekevät pitkiä pyöräretkiä kuin amatöörit tai ammattilaiset. Itse asiassa Massachusettsin miesten ikääntymistutkimuksen (MMAS) mukaan yli 1700 miestä 40-70-vuotiailla miehillä "vähintään kolme tuntia pyöräilyä viikossa aiheuttavat todennäköisemmin valtimoiden tukoksia ja pitkäaikaisia vaurioita ." Se on enemmän ratsastusta kuin keskimääräinen henkilö taipuu kellon, mutta tulokset ovat jotain ajatella, jos ajaa pidempään.
On syytä huomata, että MMSA paljasti myös, että miehillä, jotka harrastivat kolmea tai vähemmän tuntia viikossa, oli vähäisempi riski kehittää ED, mikä osoittaa pyöräilyä kohtalaisen liikunnan muodossa, voisi auttaa estämään erektiohäiriöitä.
Pyöräistuimesi saattaa olla yhtä tärkeä. On olemassa satuloita, joilla on aukko tai ura keskeltä, jossa perineum muuten lepää, mutta merkittävä osa tästä alueesta on yhä ruumiin painon alla käytettäessä. Tutkimus on osoittanut, että "no-nose" -paikat, joilla on leveämpi takaistuin istuvien luiden lepäämiseksi, voivat auttaa ehkäisemään vahinkoa, perineaalista puutumista ja erektiotoimintojen ongelmia.
> Lähteet:
> Averyt, J. ja Nishomtoto, P. Osoittavat seksuaalisen dysfunktion paksusuolen syöpää edeltävästä hoidosta. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Meta-analyysi testosteronihoidon tuloksista seksuaalitoiminnolla perustuu kansainväliseen erektiotoimintoresistenssiin. European Urol, joulukuu 2017. Vol 72, numero 6, s. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Erektiohäiriö ja verenpaine. Kansainvälisessä Journal of Impotence Researchissa. 2007 19: 296-302. 6. elokuuta 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Erektiohäiriön korkea esiintyvyys diabetessa: 145 tutkimusten systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Diabet Med. 2017 s. 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Vaikuttavatko pyöräily erektiohäiriöiden riskiin? Tulokset Massachusettsin miesten ikääntymistutkimuksesta (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Mahdollinen yhteys unihäiriöön ja erektiohäiriöön.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Leikkaaminen nenältä säästää peniksen. J Sex Med, Aug 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Harjoitteluyhdistys sekä erektiota että seksuaalista toimintaa mustavalkoisissa miehissä. Journal of Sexual Medicine, toukokuu 2015. Vo 12, numero 5, s. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869