Jos sinulla on sepelvaltimotauti (CAD), sinun on pidettävä sen hoitoa hieman sodan vastaisena taisteluna. Se on pitkäkestoinen kamppailu, jota on taisteltava monilla eri rintamilla, ja jos annat suojasi alas, saatat maksaa korkean hinta. Joten, jos sinulla on diagnosoitu CAD, sinulla ja lääkärillesi on paljon valmistautua ja paljon strategisia päätöksiä tehdä.
Tässä artikkelissa hahmotellaan asioita, joita sinun pitää harkita, kun sinä ja lääkäri päättävät oikeasta lähestymistavasta sydänsairauksien hoitoon. Jotkut näistä hoitomuodoista (kuten taudin etenemisen hidastumisesta) tulisi ottaa käyttöön jokaisella CAD-potilaalla. Muut vaihtoehdot (kuten ohitusleikkaus tai angioplastiat ja stentti) sopivat vain erityisissä olosuhteissa. Varmistaaksesi, että kaikki, mitä pitäisi tehdä, sinun ja lääkärisi tarvitsee tarkasti ja tarkkaan vastaamaan kolmeen kysymykseen:
- Mitä sinun pitäisi tehdä estääkseen sydämen iskeeminen ja angina pectoris?
- Mitä sinun pitäisi tehdä estääkseen sydänkohtauksen ja muut sydänkohtaukset?
- Mitä sinun pitäisi tehdä hidastamaan tai lopettamaan CAD-järjestelmän heikkenemisen?
Hoito-ohjelma on puutteellinen, ellet käsittele kaikkia näitä kolmea kriittistä kysymystä.
Miten voit vähentää riskiä sydän iskeemian ja angina?
CAD aiheutuu ateroskleroosista , taudista, joka aiheuttaa plakkien muodostumista sepelvaltimoiden seinämiin .
Nämä plakit voivat lopulta tuottaa täydellisen valtimotukoksen, mikä johtaa sydäninfarktiin (sydänkohtaus). Mutta kauan ennen kuin tämä tapahtuu, osittaiset tukokset yleisesti kehittyvät sepelvaltimoissa.
Tämä on tärkeää terveydellesi, sillä sepelvaltimoiden osittaiset tukokset voivat rajoittaa veren virtausta sydänlihassasi.
Joten kun sydänlihaksenne saattavat saada kaiken veren, jota tarvitset kun olet rento ja levossa, nämä osittaiset tukokset voivat estää sydänlihastasi riittävästi happea kun käytät tai stressiä . Näinä aikoina - kun sydämesi tarvitsee enemmän happea kuin osittain tukossa oleva sepelvaltimo voi tarjota - sydämen lihaksenne on iskeeminen . Happihoito (iskeeminen) sydänlihasta voi aiheuttaa kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita, joita kutsumme anginaariksi. Koska tällainen angina pätee suhteellisen vakaan tukkeuman vuoksi ja koska sen aiheuttama angina pätee suhteellisen ennustettavasti (toisin sanoen tietyn harjoittelun aikana), me kutsumme sitä stabiiliksi anginaukseksi .
On olemassa kaksi yleistä hoitovaihtoehtoa, joilla estetään iskeeminen ja stabiili angina pectoris, joilla on CAD.
- Ensimmäinen lähestymistapa ja se, mitä meillä on tapana kuulla enemmän on käyttää niin sanottua "invasiivista terapiaa" eli käyttää joko ohitusleikkausta tai angioplastiaa ja stenttiä tiettyjen tukosten helpottamiseksi sepelvaltimoissa.
- Toinen lähestymistapa on käyttää huumeiden hoitoa ja muita ei-kirurgisia, ei-katetteripohjaisia hoitoja.
Molemmat lähestymistavat voivat olla erittäin tehokkaita, ja jokaisella lähestymistavalla on omat etunsa tai haitta.
Muista kuitenkin, että useimmilla vakituisella angina pitoisuudella oleville henkilöille lääketieteellisellä hoidolla saavutetut tulokset ovat samat kuin invasiivisessa hoidossa. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, mikä lähestymistapa on sopivampi tapauksessasi - usein näiden kahden lähestymistavan yhdistelmä osoittautuu tarpeelliseksi.
Miten voit ehkäistä sydänkohtauksia ja muita akuutteja ongelmia CAD: n kanssa?
Sepelvaltimojen tukkeutumisen asteittaisen kehittämisen lisäksi CAD-potilaat ovat myös alttiita äkilliselle huononemiselle, jota lääkärit kutsuvat akuuttiin sepelvaltimotaudoksi (ACS). ACS johtuu veren hyytymisen äkillisestä muodostumisesta (tromboosi) sepelvaltimon sisässä, mikä johtuu yleensä valtimon seinämän plakkien murtumisesta.
ACS voi aiheuttaa joko epävakaa angina pectoris tai sydänkohtaus. Joko ACS-muoto on lääketieteellinen hätätilanne .
Koska kuka tahansa, jolla on CAD, voi kehittää ACS - jopa ihmisiä, joiden plakit eivät vielä ole tuottaneet "merkittäviä" tukoksia - on äärimmäisen tärkeää, että jokainen, jolla on CAD-hoito, auttaa estämään ACS: n . Voit tehdä useita toimenpiteitä tämän riskin pienentämiseksi, ja sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa jokaisesta niistä.
Miten voit hidastaa tai estää CAD: n pahenemista?
Ateroskleroosi on krooninen, progressiivinen sairaus, joka pahenee ajan myötä . Joten mitä muita CAD-hoitoja saatat saada, ellei myös teitä ateroskleroosin etenemisen hidastamiseksi tai lopettamiseksi, voit odottaa kehittävän yhä enemmän ongelmia ajan myötä.
CAD: n etenemistä voidaan hidastaa aggressiivisella elämäntapamuutosohjelmalla ja lääketieteellisellä hoidolla, mukaan lukien intensiivinen anti-kolesterolihoito (tavallisesti vaaditaan statiineja), painonhallinta, liikunta, tupakoinnin lopettaminen , korkean verenpaineen hallinta ja diabeteksen varovaisuus , jos sinulla on se.
Summing It Up
Kaikki tämä ei ole helppoa, mutta on äärimmäisen tärkeää voittaa sota omaan sydänsairauteen. Monin tavoin sydänsairaus on samanlainen kuin toinen yleinen sairaus, syöpä. Kuten syöpä, CAD on hengenvaarallinen sairaus, joka todennäköisesti tappaa sinut ennemmin tai myöhemmin, ellei sitä hoideta asianmukaisesti. Ja kuten syöpä, hoito on kovaa. Menestyksekäs hoito vaatii syvää sitoutumista, ja se vaatii usein asennetta ja painopistettä. Jos sinulla olisi syöpä, todennäköisesti ottaisit sen käyttöön mitä tahansa. Sinun on omaksuttava sama asenne nyt: elämäsi riippuu siitä.
> Lähteet:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et ai. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Suuntaviivat potilaiden diagnosointiin ja hoitoon, joilla on vakava iskeeminen sydänsairaus: raportti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association -työryhmästä käytännön ohjeista ja American Lääkärikokki, Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Cardiovascular Angiographia ja Interventions Society ja Thoracic Surgeons Society. Kiertoajelu 2012; 126: e354.
> Työryhmän jäsenet, Montalescot G, Sechtem U, et ai. 2013 ESC: n suuntaviivat vakaiden sepelvaltimotautien hoidosta: eurooppalaisen kardiologian seuraajaa käsittelevä työryhmä, joka käsittelee pysyvän sepelvaltimotautian hoitoa. Eur Heart J 2013; 34: 2949.