Sydämen ohitusleikkauksen ymmärtäminen
Triple bypass sydänleikkaus on avoin sydänleikkaus, joka suoritetaan, kun sydämen syövä verisuonet ovat liian tukkeutuneet toimimaan oikein. Tällainen sydänleikkaus suoritetaan yleensä avoimena sydämenä, mikä tarkoittaa, että kirurgi avaa rintakehon nähdäkseen sydämen ja suorittamaan leikkauksen.
Leikkaus voidaan suorittaa mahdollisimman vähän invasiivisena, kun rintakehä ei aukea.
Tämä prosessi on harvinaisempaa kuin tavallisimmilla avoimen sydänkirurgiin, sillä harvemmin potilaat ovat fyysisesti sopivia kyseiseen tekniikkaan.
Ihmisen sydämen anatomia
Kolminkertaisen ohitusmenettelyn ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää muutamia asioita sydän- ja sydänsairauden anatomian suhteen. Verisuonia, jotka luovuttavat sydämen omaa verenkiertoa, kutsutaan sepelvaltimoiksi . Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat, sairaus, joka tunnetaan sepelvaltimotautina .
Jos tukos on vaikea, se voi täysin lopettaa veren virtauksen sydämen alueella, jota kyseinen verisuoni ruokkii. Veren virtauksen pysäyttäminen sydämeen on äärimmäisen vakava - jopa pienimmissä verisuonissa - koska se voi aiheuttaa rintakipua, sydänkohtausta tai jopa kuolemaa.
Double, Triple, Quadruple tai Quintuple Bypass
Sairastuneiden alusten lukumäärä määrää tyypillisesti siirrettävien alusten lukumäärän, joka tarvitsee ohituksia, ja se suoritetaan.
Jos kolme alusta on tukossa ja ne on ohitettava, leikkausta kutsutaan kolminkertaiseksi ohitustieksi, koska kolme siirtoa suoritetaan. Jos kaksi alusta ohitetaan, leikkausta kutsutaan kaksinkertaiseksi ohitukseksi ja niin edelleen. Viisipyörän ohitusmenettelyt, joissa viisi alusta ohitetaan, ovat melko harvinaisia, mutta neljän aluksen nelinkertainen ohitus on melko yleinen.
Yleisen anestesian riskien lisäksi avoimen sydämen toimintaan liittyvät riskit lisääntyvät vaadittavien ohituskertojen mukaan, koska leikkaus kestää kauemmin ja sepelvaltimotauti on vaikeampaa.
Mitä odottaa Triple Bypass Heart kirurgian aikana
Monissa tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, kuten stenttien sijoittamisella. Joillekin potilaille tukokset ovat kuitenkin niin vakavia, että leikkaus on välttämätöntä, jotta sydän saisi jatkuvasti riittävän verenkierron. Tämä menettely tunnetaan sepelvaltimon ohitusleikkausleikkaukseksi (CABG) .
Suoritetu yleisen anestesian alaisena, menettely aloitetaan verisuonten ottamisesta muusta kehon alueesta, tyypillisesti rintaosan jalka ja vasen puoli. Laskimonipuuta hoidetaan usein yhdellä terveydenhuollon tarjoajalla, kuten lääkärin avustajalla (PA), kun taas rintakehän osa suoritetaan samanaikaisesti kardio rintakeskuksen kanssa.
Sitten nämä alukset ommellaan olemassa olevaan sydänsairauteen ennen ja jälkeen tukkeutumisen. Se ei ole toisin kuin nopea kiertoteoria, jonka autosi välttää onnettomuus, ja veri on kirjaimellisesti reititetty estetyn aluksen ympärille.
Tämä koko avosydämen osa on yleensä tehty sydämen keuhko-ohituskoneella , joka on monimutkainen kone, joka tekee sydämen ja keuhkojen työn leikkauksen aikana. Kirurgi toimii nopeasti rajoittamalla potilaan "pumpulle" kuluneen ajan määrää minimoiden mahdolliset komplikaatiot.
Tämän koneen käyttö vaatii tyypillisesti runsaasti nestettä ja usein lahjoitettua verta korvaamaan kehosta lähtevän veren ja nesteen määrää, joka on hapetettu ja palautettu takaisin kehoon. Tästä syystä monet henkilöt havaitsevat, että he ovat tilapäisesti saaneet pari kiloa ja saattavat havaita, että ne ovat hieman "turvoksissa" leikkauksen jälkeisinä päivinä.
Kun potilas on ylös ja liikkuu, tämä ylimääräinen neste jättää kehon virtsan muodossa.
Kun kirurgi on lopettanut toimenpiteen, rintaputket sijoitetaan tyhjentämään nestettä, joka muutoin voi muodostua sydämen ympärille ja estää sydämen toimimasta hyvin tai paranemisesta. Nämä putket tyypillisesti poistetaan muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Sternum (rintojen) on ommeltu yhteen erityisellä kirurgisella langalla ja iho on suljettu ompeleilla tai niiteillä.
Sydämen ohitusleikkauksen jälkeen
Toisin kuin useimmat leikkaukset, potilas saa herätä hitaasti ja luonnollisesti anestesiasta, eikä lääkkeen antamisesta herätä potilas ylös. Tästä syystä se on usein 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen, ennen kuin potilas alkaa olla hereillä ja hälyttävä, ja hengitysputki pysyy paikallaan siihen asti. Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen tyypillisesti käytetään sydän- hoitoyksikköä tai ICU: ta, jossa sairaanhoitajat voivat valvoa potilaan tarkkaavaista elpymistä.
Useimpien potilaiden kohdalla ensimmäisen 12 tunnin leikkauksen tarkoitus ei ole pelkästään herääminen, hengitysputken poistaminen, vaan muutaman askeleen nostaminen ja istuimet tuolilla vähintään kerran ja mieluiten kahdesti. Tämä prosessi on tarkoitettu paitsi käynnistämään elvytysprosessi, mutta estämään vakavia komplikaatioita, kuten verihyytymiä ja keuhkokuumetta.
Elpyminen sydämen ohitusleikkauksen jälkeen
Elpyminen tällaisesta menettelystä kestää useita päiviä sairaalassa ja useita kuukausia kotiin paluun jälkeen. Joillekin, toipumiseen kuuluu sydämen kuntouttaminen - liikunta, jota tehdään terapeutin tarkkaavaisena silmänä - auttaa vahvistamaan sydäntä. Useimmiten elpyminen kestää kuusi -12 viikkoa, ja päättyy palaamaan toimintoihin, joita oli ennen leikkausta. Joillekin he voivat tehdä enemmän toimintoja, koska heidän liikuntaansa ei rajoiteta rintakipuilla.
Word From
Kuulla, että sinun tai rakastettesi tarvitsee monimutkaista leikkausta, on epäilemättä huolestuttava. Tietäen mitä odottaa auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen ja elpymiseen sen jälkeen. Pidä avoin yhteys lääkäriisi ja kirurgiisi - älä epäröi kysyä ja miettiä ajatuksiasi tai kysymyksiäsi. Jos voit, tuokaa rakkaasi auttamaan sinua ottamaan muistiinpanoja ja ymmärtämään menettelytapaa.
Useimmissa tapauksissa leikkaus menee sujuvasti ja voit odottaa paluuta jokapäiväiseen elämääsi ja aktiviteetteihin, joita rakastat pian. Varmista vain, että noudatat kirurgin ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen. Esimerkiksi on todennäköistä, että syöminen ja juominen ei ole sallittua ennen leikkausta, ja terveellinen ruokavalio on välttämätön leikkauksen jälkeen, jotta ongelma ei palaisi. Osa elpymisestä on terveellisempien elämäntapamuutosten toteuttamisessa - ehkä se parantaa ruokavaliota tai harjoittelua, jotta pienennät mahdollisuuksia, että tarvitset toisen leikkauksen. Tee läheistä yhteistyötä terveydenhuollon tiimin kanssa tekemällä suunnitelma, joka on kaikkein hyödyllinen sinulle.
Lähteet:
Mikä on sepelvaltimoiden ohitusvälitys? National Heart Lung ja Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html