Ero kaksinkertaisen ohituksen ja muiden sydämen ohitusleikkausten välillä
Double bypass -leikkaus on vakava, mutta yleinen avoimen sydänkirurgiasimenettely. Kaksinkertaisen ohituksen ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä joitain asioita sydämen ja sydänsairauden anatomian suhteen.
Miten sydän toimii
Verisuonia, jotka luovuttavat sydämen omaa verenkiertoa, kutsutaan sepelvaltimoiksi. Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat.
Jos tukos on vaikea, se voi täysin lopettaa veren virtauksen sydämen alueella, jota kyseinen verisuoni ruokkii. Tämä tukos voi sitten aiheuttaa sydänkohtauksen. Tämä tukos tunnetaan yleisesti sepelvaltimotautina.
Sepelvaltimotautihoidot
Monissa tapauksissa sepelvaltimotautia voidaan hoitaa lääkityksellä, elämäntapamuutoksilla ja vaihtoehtoisilla menetelmillä, kuten stenttien sijoittamisella sepelvaltimoissa sydämen katetroinnin aikana. Potilaille, joilla on vakavia tukoksia, leikkaus voi olla tarpeen, jotta sydän saisi jatkuvasti riittävä verenvirtauksen. Tämä leikkaus tunnetaan sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi (CABG) .
Kaksinkertaisen ohituksen aikana
Kaksinkertaisen ohitusmenettelyn suorittaa kardiotoraaninen kirurgi, kirurgi, joka on koulutettu rintakehän kirurgiseen hoitoon. Tällöin leikkaus suoritetaan kirurgiin, joka on erikoistunut sydänkohtauksiin.
Menettely aloitetaan anestesialääkärin tai joissakin tapauksissa CRNA: ssa - pitkälle edenneen käytännön hoitajan, joka antaa anestesiaa. Yleinen anestesia tarkoittaa, että kehon lihakset ovat halvaantuneet ja potilaalla on hengitysputki sijoitettu niin, että hengityslaite voi tuottaa ilmaa.
Kun anestesia on annettu, potilaan iho on valmis leikkaukseen sekä rintakehässä että jalassa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet otetaan toisesta kehon alueesta, tyypillisesti jalasta ja oksastetaan olemassa olevaan sydänsairauteen ennen ja jälkeen tukkeutumisen. Veren sanotaan kirjaimellisesti uudelleen aluksen tukkeutumisen ympärille. Joissakin tapauksissa kirurgi työskentelee rinnassa ja avustaja ottaa talteen verisuonet jalalta. Tämä yhdistetty ponnistus auttaa lyhentämään leikkauksen pituutta ja tehostamaan prosessia.
Tämä käännetyn verisuonen, ohitus, mahdollistaa sydämen saavan tarvitsemansa veren ja auttaa ehkäisemään sydänvaurioita. Tämän ohituksen tekemiseksi tavallisin menettely vaatii sydämen pysäyttämistä niin, että kirurgi ei toimi liikkuvan lyönnin sydämessä. Kun sydän on pysähtynyt, sydän-keuhko-ohituskonetta käytetään syöttämään happea ja verta kehoon, kun sydän on edelleen.
Kun ohitukset ovat täydellisiä, sydämen ja keuhkon kone on sammutettu ja sydän käynnistetään uudelleen. Rintalääke on yhdistetty toisiinsa ja ihon viisto on suljettu. Useimmilla yksilöillä on rintaputket, jotka usein liittyvät lievään imu- tai painovoimaiseen vedenpoistoon, jotta veren muodostuminen sydämen ympärille ei pääse.
Kun leikkaus on päättynyt, potilas viedään ICU: lle tai vastaavalle sydänalueelle takaisin. Toisin kuin useimmat menetelmät, anestesia ei ole päinvastainen lääkityksen avulla, jotta potilas herätetään. Sen sijaan anestesia saa hitaasti kulua neljän tai useamman tunnin kuluttua, jolloin potilas voi hitaasti ja varovasti herätä eikä äkillisesti.
Muut yhteiset sydämen ohitusleikkaukset
Kuten jo tiedätte, jos kaksi alusta on tukossa ja ne on ohitettava, leikkausta kutsutaan kaksinkertaiseksi ohitukseksi, koska tehdään kaksi siirtoa. Jos kolmea alusta ohitetaan, leikkausta kutsutaan kolminkertaiseksi ohitukseksi , neljä ohivirtausta kutsutaan nelinkertaiseksi ohikulkijaksi ja niin edelleen.
Viisinkertainen ohitus, joka on 5 ohivirtausliitosta sydämeen, on melko harvinainen.
Toinen muutos sydämen ohitusleikkauksessa on "off-pump-ohitus", joka on prosessi, jossa sydän jatkuu lyönnin aikana toimenpiteen sijasta sydämen keuhkojen ohituskoneen hyödyntämistä. Vähemmän potilaat ovat hyviä ehdokkaita tässä menettelyssä kuin yleisempi pumppuprosessi.
Lähteet:
> Mikä on sepelvaltimoiden ohitussiirto? National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty vuonna 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html