Mitä sinun tarvitsee tietää, kun otetaan huomioon AICD
Aina kun joku saa automaattisen implantoitavan kardioverter defibrillaattorin (AICD), tavoitteena on aina antaa potilas palaamaan tavalliseen elämäntapaan niin pian kuin mahdollista. Silti on useita elämäntapakysymyksiä, joita tarvitset ottaa huomioon, jos harkitset AICD: tä .
Leikkauksen jälkeinen aika
AICD: n implantaatiopiikoitusta seuraavan ensimmäisen kuukauden aikana sinun on vältettävä voimakasta liikuntaa ja erityisesti sellaisia toimintoja, jotka vaativat huomattavia aseiden liikkumista.
Näihin toimintoihin voi kuulua golf, tennis, uinti, imurointi ja nostaminen yli muutaman kiloa.
Kun olet täysin parantunut
Ensimmäisen kuukauden jälkeen voit pääosin palata tavalliseen toimintaan. Joitakin varotoimia tarvitaan kuitenkin, kuten esimerkiksi:
Yhteydenotto urheilu: Sinun on vältettävä kosketuksen urheilu, kuten jalkapallo ja erittäin kilpailukykyinen koripallo.
Matkapuhelimet: Voit käyttää matkapuhelinta, mutta yritä pitää puhelin yli kuuden tuuman päässä AICD: stä. (Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että pidät sen rintatassasi.) Tätä varotoimenpidettä suositellaan, koska matkapuhelinten tuottama radioaalto voi joskus "sekoittaa" AICD: n, koska se analysoi jatkuvasti sydämesi rytmiä.
Lääketieteelliset laitteet: AICD: n suojaamiseksi on ryhdyttävä erityisiin varotoimiin, ennen kuin sinulla on MRI-skannaus, lithotripsy (munuaiskiviä hoitava ääniaallokone) tai mikä tahansa leikkaus, johon voi liittyä cautery.
Joten turvallisin tapa on yksinkertaisesti muistuttaa lääkärille, että sinulla on AICD ennen minkään lääketieteellisen menettelyn aloittamista.
Magneetit: Magneetit, jotka on sijoitettu AICD: n läheisyyteen (kuuden tuuman pituuden mukaan), voivat estää AICD: n hoitamasta hoitoa (jos se tulee välttämättömäksi); joissakin tapauksissa magneetit, jotka pidetään AICD: tä vastaan 20-30 sekunnin ajan, voivat itse asiassa poistaa laitteen kokonaan.
Joten magneetteja on vältettävä. Magneetteja löytyy monista paikoista ympäristössämme, ja AICD: ille on raportoitu olevan vaikutuksia esimerkiksi bingon varjoihin, jääkaappimagneetteihin ja stereokaiuttimien nostamiseen rinnalle. Joten jos sinulla on AICD, sinun täytyy olla tietoinen magneeteista ympäristössään ja pitämään ne muutaman tuumaa irti laitteestasi.
Turvavarusteet: Koska AICD voi käynnistää lentoaseman läpikulkevien turvaskannereiden, sinulle annetaan kortti, jossa tunnistat itsesi olevan AICD: n, jonka voit osoittaa turvahenkilöstölle. Myös kädessä pidettävät metallinilmaisimet, joita he käyttävät skannaamaan elimistösi sisältävät magneetteja, muistuttavat siten turvallisuushenkilöstöä olemaan asettamatta pyyhkäisysauvaa AICD: n yli yli 20-30 sekunnin ajan. (Ainoastaan AICD: n yläpuolella oleva sauva ei aiheuta ongelmia.)
Hitsaajat ja muut sähköntuottajat: Hitsauslaitteet, moottorigeneraattorit ja suurjännitemuuntajat tuottavat voimakkaita sähkömagneettisia kenttiä, jotka voivat vaikuttaa AICD: ään. Sinun tulisi välttää läheistä yhteyttä (eli muutama jalka) tällaisten laitteiden kanssa.
Mitä ajamisesta?
Potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa on ollut paljon sekaannusta asianmukaisista ajosuosituksista AICD-potilailla.
Useimmat ihmiset, joilla on AICD: t, saavat heidät, koska heillä on suurempi äkillisen sydänpysähdyksen vaara, mikä aiheuttaa äkillisen tajunnan menetyksen. Äskeinen tajunnanmenetys, tietenkin, olisi ongelma, jos ajettaisiin autoon. Mutta miten AICD vaikuttaa vaaratilanteesi menettämiseen? Tämä kysymys on ollut voimakasta keskustelua.
Suuressa määrin se on lisääntynyt sydänpysähdysriski (eikä AICD: n läsnäolo), joka vaikuttaa eniten vaaraa pyörän takana. Monet asiantuntijat uskovat, että AICD-lääkkeet - antamalla hoitoa muutamassa sekunnissa sydämenpysähdyksen alkamisesta - voivat vähentää tietoisuuden menetystä.
Toisaalta on väitetty, että äkillisesti ajon aikana tapahtuva shokki saattaa aiheuttaa ihmisille menettää autonsa hallinnan, vaikka ne eivät päätyisi pois. Myös harvinaisissa tapauksissa AICD: n ensimmäinen yritys, joka hoitaa rytmihäiriöitä, saattaa nopeuttaa rytmihäiriöitä sen lopettamisen sijasta - ja nopeammat arytmiset todennäköisemmät viedä sinut pois. Joten keskustelu jatkuu.
Nykyiset ohjeet siitä, mitä lääkäreiden tulisi kertoa potilailleen, joilla on AICD: t ajokäyttäytymisestä, eroavat toisistaan sellaisten ihmisten välillä, jotka saavat AICD: t, koska heillä oli aiempi sydänpysähdys tai ventrikulaarisen takykardian (VT ) tai kammiovärinän (VF) ja AICD: niiden riski on korkea (mutta joilla ei ole koskaan ollut sydänpysähdystä).
Jos olet jälkimmäisessä luokassa (ei aikaisempaa sydämenpysähdystä tai VT tai VF), useimmat lääkärit voivat ajaa heti kun olet toipunut leikkauksesta.
Mutta jos sinulla on aikaisempi sydänpysähdys, tai VT tai VF, American Heart Association suosittelee, ettei ajamista ole kuusi kuukautta AICD-implantoinnin jälkeen tai kuuden kuukauden kuluessa shokin vastaanottamisesta. Mutta kun kuusi kuukautta on kulunut joko implantoinnin tai shokin (kumpi on uudempi), ajaminen on yleensä sallittua.
Koska AICD-ajokysymyksistä on enemmän mielipiteitä kuin ajankohtaisia tietoja, ajosuositukset ovat viime kädessä usein yksilöllisiä. Lisäksi eri maissa on erilaisia määräyksiä ajamisesta AICD: iin, jotka voivat olla tai eivät ole yhdenmukaisia nykyisten lääketieteellisten ohjeiden kanssa. Joten haluaisit puhua lääkärillesi hänen AICD-ajoon liittyvistä toimintatavoistaan.
Lue lisää AICD: stä:
- Yleiskatsaus AICD: eihin
- Mitkä ovat komplikaatioita AICD: iden kanssa?
- Lue, mitä tehdä, jos AICD on "palautunut".
- Kuka saa AICD: t?
Lähteet:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, et. Consensus lausunto indikaatioista, käyttöohjeista ja suosituksista implantoitavien cardioverter defibrillaattoreiden seurannalle. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB et ai. Ajaminen uudelleen henkeä uhkaavan kammion takyarytmian jälkeen. N Engl J Med 2001; 345: 391.