Fysioterapian rooli akuuteissa sydänvaivoissa
Jos sinulla on sydän- ja verisuonitautitapahtuma, kuten sydänkohtaus tai avosydänleikkaus, todennäköisesti tarvitset laajamittaista hoitoa, joka auttaa sinua palaamaan edelliseen toimintakenttään. Lääkäri voi myös suositella, että osallistut sydämen kuntoutusohjelmaan.
Sydämen kuntoutusohjelmassa on neljä vaihetta : ensimmäinen vaihe tapahtuu sairaalassa välittömästi sydäntapahtuman jälkeen, kun vaiheet kaksi ja kolme ilmestyvät, kun poistut sairaalasta (nämä voivat tapahtua osallistumalla subakuutteiseen ja intensiiviseen ambulatorioon sydämen kuntoutusohjelma avohoidon sydänkuntoutustilaan).
Sydänkuntoutumisen viimeinen vaihe on henkilökohtainen kunnossapito sopivalla kunto-ohjelmalla ja terveellisellä elämäntavalla.
Ensimmäinen vaihe sydämen kuntoutusta tapahtuu, kun olet sairaalassa sydäntapahtuman jälkeen. Voit aloittaa kuntoutuksen teho-osastolla (ICU) tai sydämen asteittaisella yksiköllä. Monet terveydenhuollon ammattilaiset työskentelevät kanssasi, jotta voit varmistaa, että voit nopeasti ja turvallisesti palata aikaisemmalle toiminnallesi.
Saattaa tuntua lähes mahdottomalta liikkua tehohoitoyksikössä, sillä monet putket ja johdot voivat ympäröivät sinua, mikä rajoittaa kykysi liikkua. Mutta älä huoli - fyysinen terapeutti tietää, miten käsitellä näitä kohteita ja voi silti suorittaa tarvittavia arviointeja ja hoitoja ICU: ssa.
Fysioterapian arviointi
Kun olet sairaalassa ja vakaa sydämen vajaatoiminnan jälkeen, lääkäri todennäköisesti tilaa fysioterapiapalveluja auttaakseen sinua liikkumaan uudelleen.
Aktiivinen fysioterapeutti, joka on erikoistunut sydänkuntoutukseen, tekee alustavan arvioinnin sairaalasi sängyssä.
Fysioterapian arvioinnissa fysioterapeutti haastattelee sinua ja tekee erilaisia testejä ja toimenpiteitä, joiden avulla voit määrittää sinulle parhaan hoidon.
Nämä testit sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin:
- Syke
- Verenpaine
- Happi kyllästyminen
- Yläraajatoiminto, mukaan lukien lujuus ja liikkeen alue (ROM)
- Alaraajojen voimakkuus ja ROM
- Toiminnallinen liikkuvuus, kuten kävely ja itsehoito
Fyysinen terapeutti voi myös tarkistaa EKG: n ja katsoa, miten se muuttuu lepoon ja eri toimintojen aikana. Fyysinen terapeutti voi myös saada erityisiä lopputuloksia, kuten ajastetun ja menevän testin (TUG) tai kuuden minuutin kävelytestin, jotta saat funktionaalisen tilan perustason.
Fysioterapian arvioinnin jälkeen fysioterapeutti tekee yhteistyötä sinun ja perheesi kanssa, jotta voit ymmärtää fyysisen terapian henkilökohtaiset hyödyt sydämen kuntoutusohjelmassa.
Potilaskasvatus sydämen kuntoutuksessa
Potilaskasvatus on olennainen osa mitä tahansa sydämen kuntoutusohjelmaa. Fysioterapeutti opettaa sinulle monia tärkeitä linjauksia sairaalassa, jotka liittyvät sinun erityiseen tilaan. Jotkut ohjeet, joita terapeutti voi antaa sinulle:
- Sisäiset varotoimet (jos sinulla on ollut sydämen leikkaus)
- Sydänolosuhteiden riskitekijät
- Toimintojen muuttaminen
- Bedside-harjoitukset suorittavat sairaalassa
- Itsevalvontatekniikat syke- ja rasitustasolle
Varmista, että kuuntelet tarkkaan fyysisen terapeutinne ja pyydä kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla. Fysioterapeutin on myös kirjattava kaikki erityiset ohjeet, joita voit seurata.
Fysikaalinen hoito ensimmäisen vaiheen sydänvaivoissa
Yksi fyysisen hoidon tärkeimmistä tavoitteista ensimmäisen vaiheen sydämen kuntoutuksessa on vähitellen ja turvallisesti kasvattaa aktiivisuustasoa. Fysioterapeutti seuraa sydämesi sykettä, verenpainetta ja happea samalla kun lisäävät kävely- ja aktiivisuustoleranssia. Hän voi myös seurata elektrokardiogrammasi (EKG) muutoksia, kun suoritat tiettyjä toimintoja sen varmistamiseksi, että sydän- ja verisuonijärjestelmä vastaa normaalisti lisääntyneeseen aktiivisuuteen.
Fysioterapeutti toimii yhdessä teidän kanssa, jotta voit harjoittaa perustoimintojen liikkuvuutta, kuten liikkuessasi sängyssä, siirtymästä sängystäsi tuolille ja kävelyä. Kun edistyt ensimmäisessä vaiheessa, sydämenpitäjä voi työskennellä kanssasi edistyneemmillä toiminnoilla, kuten portaiden kiipeilyllä. Hän voi myös tavata lääkäreidesi ja muiden sydämen rytmihenkilön jäseniä varmistaakseen, että eteneminen on asianmukainen ja että vastuuvapausohjelma on paikallaan. Lisäksi fyysinen terapeutti tapaa sinut ja perheesi varmistaakseen, että voit turvallisesti päästä kotiisi lähtiessänne sairaalaan. PT auttaa myös sinua löytämään strategioita, joilla ylläpitävät suolistostasi, kun liikut.
Kun poistut sairaalasta, lääkärisi viittaa sinut vaiheen kaksi sydänkuntoutukseen, jotta voit jatkaa sairaalassa tekemääsi edistystä. Muista noudattaa lääkäriasi koskevia tilauksia, kun poistut sairaalasta ja pyydä kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla.
Kun sairaalassa sydäntapahtuman, kuten sydänkohtauksen tai sydämen leikkauksen jälkeen, saatat tuntea, ettet pysty suorittamaan kaikkein yksinkertaisimpia toiminnallisia tehtäviä. Kovaa työtä fyysisen terapeutin kanssa ensimmäisen vaiheen kuntoutuksen avulla voit maksimoida mahdollisuutesi palata turvallisesti ja nopeasti edelliseen toimintaan ja toimintaan.
Lähde: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Kardiopulmonaarisen fysioterapian perusteet. (1 kpl). Philadelphis: WB Saunders.