Tuhkarokko , joka tunnetaan myös nimellä rubeola, diagnosoidaan oireistasi , erityisesti kuumetta, pistettä suussasi ja tuhkarokko-ihottumaa sekä verikokeita, joilla varmistetaan, että sinulla on tuhkarokko, eikä yksi monista muista olosuhteista, jotka jäljittelevät joitakin sen merkkejä ja oireita, kuten tulirokko tai mono. Lähes 246 ihmistä, yleensä lapsia, kuolee päivässä tästä ennaltaehkäisevästä sairaudesta.
Tuhkarokkoihin liittyvät kuolemat ovat useimmiten kehitysmaissa, joissa on heikot terveydenhuoltojärjestelmät, mutta Yhdysvalloissa ja Euroopassa on yhä useampia tuhkarokkoepidemia, mikä johtuu alentuneista rokotusasteista .
Self-tarkastukset
Jos sinä tai lapsesi ovat kehittäneet tuhkarokko-oireita , etenkin kuumetta, johon liittyy tuhkarokko-ihottumaa ja kirkkaan punaisia pilkkuja, joissa on valkoisia keskuksia suussa (Koplikin täplät), on todennäköisesti turvallista sanoa, että sinulla on tuhkarokko. Jos sinä tai lapsesi ovat rokottamattomat ja altistuneet tuhkarokkorikollisille tai matkustaneet kansainvälisesti, tuhkarokko on todennäköisempää.
Vaikka monet lapsuuden sairaudet ovat mukana ihottumaa, tuhkarokko ihottuma on melko helppo erottaa muista ihottumaa. Kaksi-neljä päivää sen jälkeen, kun muut oireet alkavat, ihottuma alkaa kädestäsi ja kasvoillesi, eikä rungolle, kuten useimmat muut virusperäiset ihottumat tekevät. Se leviää muualle elimistöön, käsiisi ja jalkoihin lähipäivinä.
Toinen ero on se, että kuumasi esiintyy yleensä ja voi nousta jopa korkeammaksi koko ihottuman ajan, joka kestää viidestä kuuteen päivään.
Jos luulet, että sinulla tai lapsellasi on tuhkarokko, soita lääkärillesi heti, mutta älä jätä taloa, ellei lääkäri sitä kehota. Ottaen huomioon, että yhdeksän kymmenestä rokottamattomasta ihmisestä, jotka joutuvat alttiiksi tuhkarokkopotilaille, saa sen myös vaaraan.
Lääkäri voi tehdä erityisiä järjestelyjä sinun kanssa diagnoosin tekemiseksi.
Labs ja testit
Lääkäri etsii samoja oireita, joita teit itsetarkastasi, kun tarkastelet tuhkarokkoa, sekä kysy rokotuksista ja matkustushistoriastasi. Vaikka oletkin ollut immunisoitu, on mahdollista saada tuhkarokko, vaikkakin epätodennäköistä, sillä tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokko (MMR) -rokote on 97 prosenttia tehokas. Epäillyn tuhkarokkoilmoituksen on ilmoitettava paikallisille terveysosastoille 24 tunnin kuluessa.
Vahvistaa tuhkarokko, lääkärisi todennäköisesti suorittaa joitain verikokeita ja ottaa kurkun ja / tai nenäpyyhkeitä. Nämä testit havaitsevat virus-spesifisen epäsuoran immunoglobuliinin M (IgM), vasta-aineen, joka yleensä esiintyy noin kolme päivää ihottuman jälkeen. Vasta-aine ei ehkä näy ennen sitä, yleensä huipentuu 14. päivänä, ja se poistuu yleensä noin 30 päivää sen jälkeen, kun ihosi ilmaantuu ensin. Sinulla saattaa olla myös virtsanäytteitä, koska tuhkarokkovirus voi esiintyä siellä.
Näytteet voidaan lähettää valtion terveydenhuollon osastolle tai keskuksille tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC), joissa niitä voidaan viljellä viruksen genotyypin määrittämiseksi. Genotyyppaus voi auttaa löytämään tai sulkemaan pois yhteydet tuhkarokko-tapausten ja tautipesäkkeiden välillä sekä erottamaan, oletko todella supistanut tuhkarokkovirusta tai reagoit tuoreiden tuhkarokkorokotusten kanssa.
Differentiaaliset diagnoosit
Lääkärisi saattaa joutua sulkemaan pois muita sairauksia ennen kuin diagnosoidaan tuhkarokko. Tämä pätee erityisesti silloin, kun tuhkarokko on melko harvinainen Yhdysvalloissa ja useimmat lääkärit eivät ole koskaan nähneet kenenkään kanssa sitä. Se sanoi, tuhkarokko on melko helppo diagnosoida, kun tiedät mitä etsit ja verikokeita voi vahvistaa sen. Muut sairaudet, joita lääkäri saattaa sulkea pois, riippuvat siitä, kuinka kauan olet ollut tuhkarokko-oireita.
Ennen kuin ihottuma ilmestyy
Muutamia päiviä ennen kuin tuhkarokko-ihottuma ilmaantuu, voi tuntua siltä, että sinulla on hengitysvirus, kuten flunssa, hengitysteiden syncysiävirus (RSV) tai rhinovirus, joka tyypillisesti on virus, joka on vastuussa kylmästä.
Koplikin paikat suussa voivat olla virheellisiä Fordyce-pisteille, jotka ovat laajentuneita öljyrauhureita.
Kuumesi on kuitenkin yleisempi tuhkarokkoilla kuin muilla virusinfektioilla, mikä on merkki siitä, että sinulla ei ole tyypillistä virusinfektiota. Tuhkarokko voidaan myös erehtyä dengue-kuumeeseen ennen tai jälkeen ihottuma, mutta tämä voidaan sulkea verikokeella.
Kun ihottuma ilmestyy
Kun ihottuma on ilmaantunut kahden tai neljän päivän kuluttua muiden oireiden jälkeen, muut sairaudet, joita lääkärisi haluaa sulkea pois, voivat olla:
- Muut virukset, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa: Näitä ovat vesirokko, ruusu, rupla, käsi-suu- ja sorkkatauti ja parvovirus, joka tunnetaan myös viidentenä sairaudena. Yleensä lääkärit voivat helposti hallita näitä muita viruksia ulos, miten ihottuma näyttää, samoin kuin muut oireet.
- Scarlet kuume ja myrkyllisen shokin oireyhtymä (TSS): Nämä ryhmän A Streptococcus -infektiot saattavat aiheuttaa ihottumaa, mutta muutkin oireet voivat sulkea pois punertavaa kuumetta; myrkyllisen shokin oireyhtymään liittyy yleensä alhainen verenpaine ja munuaisongelmat.
- Reagointi huumeisiin: Yliherkkyyden aiheuttama ihottuma voi tuntua tuhkarokko-ihottumalta, mutta lääkäri voi nopeasti päättää tämän, jos et ole viime aikoina altistunut minkään lääkkeille. Jos on vielä kysymys, se tulee ilmeiseksi, kun lopetat lääkkeen ottamisen, koska ihottuma poistuu, kun lääke on pois järjestelmästäsi.
- Meningokokemia: Tämä bakteeri-infektio, joka aiheutuu samanlaisesta bakteerista, joka aiheuttaa aivokalvontulehdusta, voi olla hyvin samanlaisia oireita tuhkarokkoihin, mukaan lukien ihottuma. Veritesti määrittää, onko sinulla tämä infektio vai tuhkarokko.
- Rocky Mountain -huumorikuume: Tämä bakteeritauti leviää punkkeilla ja sillä on myös samankaltaisia oireita tuhkarokkoihin, mukaan lukien ihottuma. Se on diagnosoitu veritesti tai ihon biopsia.
- Tarttuva mononukleoosi: Useimmat meistä tunnetaan vain nimellä "mono", tämä virusinfektio voi myös esiintyä samanlaisilla oireilla, mukaan lukien ihottuma, varsinkin kun olet ottanut tiettyjä antibiootteja. Veritesti voi sulkea pois tai vahvistaa mono.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Tuhkarokko (Rubeola): terveydenhuollon ammattilaisille. Päivitetty 5. helmikuuta 2018.
> Gans H. Tuhkarokko: kliiniset oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. Ajantasalla. Päivitetty 5. joulukuuta 2017.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). Tuhkarokko. Päivitetty tammikuussa 2018.