Tuhkarokko ei ole sairaus, jota näemme paljon näistä päivistä, mutta se on palannut viime vuosina. Oireet ja merkit, kuten kuume, kuiva yskä, herkkyys valolle ja ihottuma, näkyvät yleensä yli viikon kuluttua altistuksesta. Kun otetaan huomioon korva-infektioiden, keuhkokuumeen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden vaara, on tärkeää tietää nämä ja muut tuhkarokko-ominaispiirteet ja hakea lääkärinhoitoa, jos olet sitä mieltä, että sinulla on vaikutusta.
Tämä on ilmeisesti enimmäkseen huolta niille, jotka eivät ole rokotettuja. Vaikka tuhkarokko on harvinaista Yhdysvalloissa, voi ilmetä taudinpurkauksia ja virusta voidaan vähentää matkustettaessa muihin maihin.
Usein oireet
On epätodennäköistä, että voit luottaa ensiapuun tuntemuksesta tuhkarokkoihin, ja sinulla on hyvät mahdollisuudet, että lääkärisi ei ole koskaan diagnosoitu sitä. Tästä syystä viruksen tutkiminen voi olla erityisen hyödyllistä.
Noin 10-12 päivää sen jälkeen, kun altistuminen tuhkarokkoviholle on tapahtunut (vaikka tämä inkubointijakso voi vaihdella seitsemästä 21 päivään), tuhkarokkorikollisuutta sairastavat henkilöt voivat kehittää tuhkarokko-oireita, joista osa on samanlainen kuin flunssa, mukaan lukien:
- Kuume, joka yleensä alkaa alhaisen asteen ja jatkaa päivittäisen lisääntymistään 104 tai 105 asteessa neljäntenä tai viidentenä päivänä sairaana ja murtautumassa muutaman päivän kuluttua
- Kuiva yskä
- Runny nenä, aivastelu ja ruuhkia
- Punainen, vetisiä silmiä konjunktiviitista
- Valonarkuus (herkkyys valolle)
- Huono ruokahalu
- Turvonneet rauhaset
- Koplik-pisteitä, pieniä, kirkkaita punaisia pilkkuja, joissa on sinertävän valkoista keskipistettä, joita usein esiintyy suun sisäpuolella, poskien sisäpuolella ja pehmeässä kitassa
Kaksi-neljä päivää myöhemmin, kuumeen ja muiden tuhkarokko-oireiden alkamisen jälkeen, tuhkarokkoprofessori kehittää klassisen tuhkarokko-ihottuman.
Tuhkarokko on tarttuvaa neljästä päivästä ennen kuin ihottuma ilmenee neljän päivän kuluttua sen ilmestymisestä.
Tuhkarokko Ihottuma
Vaikka monet lapsuutensa virusinfektiot liittyvät ihottumaan, tuhkarokko-ihottumalla on joitain ominaisuuksia, jotka tekevät siitä eron kuin virus-ihottumaa. Toisaalta, toisin kuin monet muut virusinfektiot, kuten ruusunruskea ja vesirokko, jotka tavallisesti alkavat rungosta, tuhkarokko-ihottuma alkaa kasvojen ja pään.
Muita asioita, joita kannattaa katsoa tuhkarokko-ihottumaa kohtaan:
- Tämä punainen, räikeä ihottuma levittää sinun tai lapsesi kehon seuraavien kolmen päivän aikana, lopulta kädet ja jalat päästäkseen hiusviivan ympärille.
- Se kestää yleensä noin viisi tai kuusi päivää.
- Kolmen tai neljän päivän kuluttua ihottuma ei enää voi muuttua valkoiseksi, kun painat sitä.
- Alueet, joissa tuhkarokko-ihottuma oli vakavin, voivat alkaa kuoriutua.
- Kun ihottuma alkaa mennä pois, se häipyy samassa järjestyksessä kuin se alkoi. Se alkaa mennä pois hiusviivan ympärille ja kasvot ensin, rungon vieressä ja ääripäät viimeisin.
Myös toisin kuin jotkut muut virusinfektiot, tuhkarokko voi jatkua, kun ihottuma kehittyy. Itse asiassa sinä tai lapsiesi saattaa näyttää eniten sairaita ensimmäisinä päivinä, että ihottuma ilmestyy, eikä se välttämättä ole parempaa ennen muutama päivä myöhemmin, kun kuume hajoaa.
komplikaatiot
Vaikka jotkut ihmiset edelleen väittävät, että tuhkarokko on lievä infektio, se voi olla vakavia komplikaatioita. Itse asiassa yksi tai useampi komplikaatio esiintyy noin 30 prosentissa tapauksista. Korkea kuume ja ärtyneisyys johtuvat monista lapsista, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa. Useimmat ihmiset ovat toipumassa tuhkarokosta ilman hoitoa, mutta joillakin on vaikeuksia, jotka vaativat hoitoa, ja valitettavasti muutamat tuhkarokko, yleensä lapset, kuolevat.
Ihmiset, joilla on suurimmat riskit komplikaatioiden kehittämiselle ovat:
- Alle 5-vuotiaat lapset
- Aikuiset yli 20-vuotiaat
- Raskaana olevat naiset
- Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
Tavallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä, kun sinulla on tuhkarokko, ovat:
- Korva-infektiot: Näitä esiintyy noin yhdellä jokaisesta 10 lapsesta ja voivat aiheuttaa kuulon heikkenemisen.
- Ripuli: Tämä tapahtuu alle yhdellä kymmenestä lapsesta ja voi johtaa kuivumiseen.
Vaikeammat komplikaatiot tuhkarokosta ovat:
- Keuhkokuume: Tämä keuhkoinfektio on tärkein syy tuhkarokon kuolemaan lapsilla. Noin 1 lapsellä, joilla on tuhkarokko, kehittyy keuhkokuume.
- Enkefaliitti: Tämä on aivojen tulehdus, joka ilmenee noin yhdellä tuhannesta ihmisestä. Se sisältää vakavampia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, oksentelua, jäykkää niskaa, meningaarista ärsytystä, uneliaisuutta, kouristuksia ja koomaa. Tämä komplikaatio tuhkarokko alkaa yleensä noin kuusi päivää sen jälkeen, kun tuhkarokko-ihottuma on alkanut ja voi johtaa kuolemaan, kuurouteen tai pysyviin aivovaurioihin.
- Raskausasiat: Tuhkarokko voi johtaa ennenaikaiseen työhön, alhainen syntymäpaino ja jopa raskauden menetys.
- Subakuutti skleroottinen panencefaliitti (SSPE): Tämä on kuolettava, mutta harvinainen komplikaatio, jonka aiheuttaa tuhkarokkovirus. Noin seitsemän vuoden kuluttua tuhkarokosta, lapset ja nuoret aikuiset SSPE: n kanssa kehittävät progressiivisia neurologisia oireita, kuten muistihäiriöitä, käyttäytymismuutoksia, hallitsemattomia liikkeitä ja jopa kohtauksia. Kun oireet etenevät, he voivat sokeutua, kehittää jäykkiä lihaksia, tulla kykenemättömäksi kävelemään ja lopulta heikentyä jatkuvasti kasvavaan tilaan. Lapset, joilla oli tuhkarokko ennen 2 ikävuotta, näyttävät olevan enemmän vaarassa kehittää tätä komplikaatiota. SSPE: n henkilöt kuolevat yleensä 1-3 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden kehittymisestä. Onneksi, kun tuhkarokotapausten määrä on laskenut rokotteen jälkeiseen aikaan, niin on SSPE: n kuolemien määrä.
- Kouristukset: 0,6 prosentista 0,7 prosenttiin ihmisistä, kouristuskohtauksia, joihin liittyy kuumetta tai ilman kuumetta, voi esiintyä tuhkarokko-komplikaationa.
- Kuolema: Yhdysvalloissa tuhkarokko on kohtalokas noin 0,2 prosentissa tapauksista.
Tuhkarokot voivat aiheuttaa silmäsi aiheuttamia komplikaatioita, kuten:
- Keratiitti: Tämä on sarveiskalvon infektio tai tulehdus, silmän etuosassa oleva selvä kupumainen rakenne. Keratiitin oireet ovat näön hämärtyminen, kipu, punoitus, valoherkkyys ja repiminen. Saatat tuntea, että silmäsi on hiekkaa. Keratiitti voi olla vakavampi komplikaatio tuhkarokkoon, koska siihen liittyvät sarveiskalvon haavat, jos niitä esiintyy, voivat vahingoittaa pysyvästi näkökykyäsi.
- Sarveiskalvon haavaumat / arpia: Jos keratiitti pahenee, se voi muuttua sarveiskalvon haavaksi , avoimeksi kipeydeksi, joka näkyy valkoisena pisteenä sarveiskalvoon. Haava voi kehittyä joko tuhkarokkoviruksesta itsestään tai tuhkarokkoon liittyvästä bakteerivastauksesta. Se voi tulla tuskallista ja johtaa sarveiskalvon heikkenemiseen, mikä voi vähentää merkittävästi näkökykyä tai sokeutta.
- Retinopatia: Onneksi tuhkarokko-aiheuttama retinopatia on harvinaista, mutta on todettu merkittäviä näköhäviöitä, koska tuhkarokko on tuhonnut verkkokalvon. Tällaisessa retinopatiassa verisuonet näyttävät ohennetulta, silmänihermot turpoavat ja neste kerääntyy verkkokalvoon aiheuttaen tähtimäisen kuvion. Tämä voi aiheuttaa tilapäisen tai pysyvän näköhäiriön.
- Optinen neuriitti: Tämä on näköhermon tulehdus, suuri hermoverkko, joka yhdistää silmäsi aivoihin. Vaikka tämä komplikaatio on melko harvinaista, se voi tapahtua ihmisillä, jotka kehittävät tuhkarokko-aiheuttamaa aivokalvotautiä. Optinen neuriitti voi aiheuttaa tilapäisen tai pysyvän näköhäviön.
- Sokeutuminen: Kehitysmaissa, joissa lapsia ei immunisoitu niin usein, tuhkarokko on yksi lapsuusiän sokeuden tärkeimmistä syistä. Se johtuu yhdestä tai useammasta yllä mainituista komplikaatioista, joita aliravitsemus heikentää.
Milloin nähdä lääkäri
Jos luulet, että sinä tai lapsesi on altistu tuhkarokokselle tai jos sinulla on ihottuma, jonka epäilet olevan tuhkarokko, soita lääkärillesi heti. Hän saattaa joutua tekemään erityisiä järjestelyjä nähdäksesi sinut ilman riskiä taudin levittämisestä muihin alttiisiin ihmisiin. Pysy kotona, jotta et vaaranna muita ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin voit palata töihin tai kouluun.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Komplikaatioita tuhkarokkoihin. Päivitetty 5. helmikuuta 2018.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Tuhkarokko Rokotus. Päivitetty 5. helmikuuta 2018.
> Dang S. Kuusi tapaa tuhkarokko voi vaikuttaa silmiin. Julkaistu 5. maaliskuuta 2015.
> Gans H. Tuhkarokko: kliiniset oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. Ajantasalla. Päivitetty 5. joulukuuta 2017.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). Tuhkarokko. Päivitetty tammikuussa 2018.