Kuinka hakea sosiaaliturvaan liittyvää työkyvyttömyysvakuutusta Medicareille

Medicare hyväksyy ikärajan

Kaikki, jotka menevät Medicareiin, eivät ole 65-vuotiaita tai vanhempia. Ohjelma on saatavana ihmisille, jotka ovat nuorempia, jos heillä on lääketieteellinen vamma . Ihmiset, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) , tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, ovat automaattisesti oikeutettuja ja henkilöt, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus , eli he tarvitsevat dialyysiä tai munuaisensiirtoa, ovat tukikelpoisia, jos he maksavat riittävästi veroja. Useimmat vammaiset henkilöt ovat kuitenkin oikeutettuja Medicare-järjestelmään sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen (SSD) perusteella. Miten SSDI-ohjelma toimii ja miten voit hakea?

1 -

Selvitä, oletko oikeutettu sosiaaliturvaan liittyvään vammaisuuteen

Varmista, että täytät nämä neljä vaatimusta, jotta voit saada sosiaaliturvaan liittyvän työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI).

1. Ansaitse riittävät työtulokset

Sosiaaliturvalaitos (SSA) käyttää sitten työluottoja päättää, täyttäkääkö kriteerit. Vuoden 2017 osalta yksi työhyvitys on 1300 dollaria vuoden verotetuista tuloista ja neljä luottoa 5 200 dollaria. Et voi ansaita enemmän kuin neljä opintopistettä vuodessa.

Työn luottojen lukumäärät, jotka sinun on täytettävä SSDI: lle, jaetaan kolmeen ikäryhmään:

• Ikä 24 ja nuorempi: Sinun tarvitsee kuusi työlupaa vammautesi välittömästi edeltäneiden kolmen vuoden aikana.
• Ikä 24 - 31: Tarvitset yhden työhyvityksen joka vuosi 21 vuoden ja vammaisuutesi alkamisvuoden välillä.
• Ikä 31 ja vanhempi: Sinun tarvitsee vähintään 20 työhyvitystä (31-42-vuotiaille) vammaistasi välittömästi edeltäneiden 10 vuoden aikana ja enintään 40 opintopistettä (62-vuotiaille ja sitä vanhemmille). 10 vuotta ennen kuin vammaasi alkoi.

Hyödyllinen vinkki: Muista, että kaikki työsi, jossa työskentelet "pöydän alla", ei lasketa SSA: n työhyvinvointivaatimukseen, koska veroja ei ole maksettu.

2. Tapaa tulorajat

Sinun on ansaittava kuukausittain vähemmän kuin tietyn määrän rahaa. Ansaitsemalla enemmän tarkoittaa sitä, että voit suorittaa "merkittävää ansiotoimintaa", eikä sitä ole poistettu käytöstä SSA: n silmissä. Vuonna 2017 kuukausittainen ansioriski on 1,170 dollaria (1,950 dollaria, jos olet sokea).

3. Todista, että sinulla on lääketieteellinen vamma

Sinulla on oltava lääketieteellinen vamma , henkinen tai fyysinen, jonka odotetaan kestävän vähintään vuoden. Sosiaaliturvalaitos pyytää lääkärintodistuksia lääkärin tukevien asiakirjojen lisäksi todisteena vammaisuudesta.

4. Näytä vammaisuutesi on vaikea

Lääketieteellisen vamman on oltava riittävän vakava, jotta se vaikuttaisi kykyisi työskennellä nykyisissä tai aiemmissa tehtävissäsi. Kyky työskennellä joissakin ominaisuuksissa iän, koulutuksen ja taitotason mukaan todennäköisesti johtaa kieltäytyneeseen SSDI: n vaatimukseen.

2 -

Kerää tietoa vammaisuushakemuksen tueksi

Ennen kuin haet SSDI: tä, sinun on kerättävä tietoja. Tämä auttaa sinua täyttämään hakemuksesi tarkasti. Tässä on mitä tarvitset käsillä.

1. Kopiot vammaisuuteen liittyvistä lääketieteellisistä tiedoista
2. Kopiot työntekijän korvausasiakirjoista, jos sellainen on
3. Luettelo sairauksistasi
4. Luettelo lääkkeistäsi
5. Luettelo vammaisuuteen liittyvistä lääketieteellisistä testeistä, joissa on päivämäärät
6. Luettelo lääkäreistä ja muista terveydenhuollon ammattilaisista, jotka ovat hoitaneet sinua viimeisten 12 kuukauden aikana päivinä palvelua, toimistoosoitteita ja toimipuhelinnumeroita
7. Allekirjoitettu lääkärintodistuslomake , jonka avulla lääketieteelliset tiedot voidaan lähettää sosiaaliturvahallinnolle
8. Työhistoria viimeisten 15 vuoden aikana työnkuvauksen kuvauksella
9. Aviopuoliso (t), menneisyyden ja läsnäolon nimi ja syntymäaika
10. Alaikäisten lasten nimet ja syntymäajat
11. Avioliittojen ja avioerojen päivämäärät
12. Pankkitiedot tulevista sosiaaliturvatarkastuksista, jos heidät on hyväksytty vammaisuuteen
13. Yhteystiedot, mukaan lukien nimi, osoite ja puhelinnumero henkilölle, joka tuntee ja tukee sinua viitteenä

Hyödyllinen vinkki: Voit kysyä lääkäriltä kopion tietueistasi, jotta voit arvioida itseäsi ennen hakemuksen lähettämistä. Jos tunnet enemmän, ei ole tarpeeksi tietoa, joka kuvaa sairaustasi, voit pyytää toimiston vierailun. Haluat, että lääkäri lisää tarvittavat tiedot osana kasvotusten käyntiä pikemminkin kuin vastauksena puheluun. Yksityiskohtainen fyysinen tarkastelu on usein se, mitä tarvitaan SSDI-vaatimuksen vahvistamiseksi.

3 -

Suorita SSDI-sovelluksesi

Kun keräät tietosi, voit hakea virallisesti SSDI-etuja. Tämä voidaan tehdä kolmella tavalla.

1. Henkilökohtaisesti. Käy paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa ja täytä sovellus kasvotusten kanssa sosiaaliturvan edustajan kanssa.
2. Puhelimessa. Suorita hakemuksesi puhelimitse 1-800-772-1213. Sosiaaliturvan edustajat ovat käytettävissä maanantaista perjantaihin klo 7.00-19.00 Eastern Standard Time auttaa sinua.
3. Verkossa. Sovellukset ovat saatavilla sosiaaliturva-sivustolla. Voit tallentaa sovelluksesi käymälläsi ja täydentää sen käyttöösi.

Hyödyllinen vinkki: Hakuprosessi kestää keskimäärin 1-2 tuntia riippuen tapauksesi monimutkaisuudesta. Varmista, että annat tarpeeksi aikaa täyttääksesi hakemuksesi oikein.

4 -

Tee valitus, jos SSDI-kassi hylätään

Sosiaaliturvan hallintovirasto (SSA) voi viedä kolme tai viisi kuukautta aikaa hyväksyä hakemuksesi tai kieltää hakemuksesi, lyhyemmäksi, jos lääketieteellinen tila on lueteltu myötätuntoisten korvausvaatimusten luettelossa. Tämän luettelon ehdoilla odotetaan yleensä olevan lyhyempi elinajanodote ja korkeammat lääketieteelliset tarpeet.

Jos hakemuksesi hylättiin mistä tahansa syystä, voitte valittaa päätöksestä. Vuonna 2016 yli 2,3 miljoonaa ihmistä oli hakenut SSDI: tä, mutta vain 32 prosenttia tapauksista hyväksyttiin kyseisenä vuonna.

Valitusta on neljä. Jos jossakin tasossa tapauksesi hyväksytään, valitusprosessi pysähtyy siellä.

1. Uudelleen käsiteltäväksi. Tällöin uuden viraston henkilöstö tarkistaa hakemuksesi toisen kerran.
2. Kuuleminen hallintotuomioistuimen tuomarin kanssa. Tuomari, joka ei ollut mukana aiemmissa tapaustesi tarkasteluissa, tutkii tapauksesi. Voit tuoda todistajat kuulemistilaisuuteen todistajan lisäämiseksi puolestasi. Kuulemiset ovat yleensä henkilökohtaisesti, mutta ne voidaan myös suorittaa puhelimessa tarvittaessa.
3. Sosiaaliturvan valitusneuvoston tarkistus. Valitusneuvosto päättää, kuuluuko asiaasi asiaa kuultuaan kuulemistasi tuloksia. He voivat tarkastella asiaa uudelleen tai lähettää sen uudelleen toisen hallinnollisen oikeuden tuomarin kuultavaksi.
4. Tuomioistuinvalvonta. Viimeinen keino on esittää oikeusjuttu liittovaltion käräjäoikeudessa.

Hyödyllinen vinkki: Jos tapauksesi kielletään kaikilla tasoilla, saatat joutua vahvistamaan tapaustasi. SSA: lla on erittäin tiukat vaatimukset, ja useimmiten tarvitaan enemmän lääketieteellisiä asiakirjoja, jotka osoittavat vammautesi. Voit halutessasi harkita riippumatonta lääkärintarkastusta eli arviointia lääkäriltä, ​​jolla on kokemusta valitusprosessista ja joka voi tehdä toiminnallisia arvioita, jotka koskevat SSA: n vaatimuksia.

5 -

Miten ja milloin aloitat Medicare-ohjelman

Kun olet hyväksynyt SSDI: n, olet matkalla Medicare-kattavuuteen . Niin kauan kuin SSDI: täsi ei oteta mistään syystä, rekisteröidyt automaattisesti Medicare Part A: n ja B : n osuuteen peräkkäin peräkkäisten SSDI-etujen 25. kuussa. Vakuutusmaksut vähennetään suoraan SSDI-etuustarkistuksesta.

Sinun tulee hakea Medicare Part D -suunnitelmaa eli reseptilääkkeitä koskevaa suunnitelmaa itse.

Ajattele huolellisesti, ennen kuin teet päätöksiä hylätä Medicare, kun olet SSDI: ssä. Vaikka luulet, että toinen terveystoimenne maksaa vähennettynä vuosittaisilla vähennyksillä tai kuukausittaisilla palkkioilla, tämä ei koskaan toimi sinun hyväksi, koska:

1. Jos hylkäät Medicare Part A: n, menetät kaikki sosiaaliturvaetuudet , mukaan lukien SSDI.
2. Jos pidät Medicare Part A: n mutta hylkää Medicare Part B: n, et ole oikeutettu muuhun sairausvakuutusturvaan eli sairausvakuutuskassaan tai yksityiseen vakuutusyhtiöön. Ne ovat lainvastaisia, kun nämä suunnitelmat markkinoidaan tai myydään Medicare-katetuille edunsaajille.

Hyödyllinen vinkki: Et voi vain menettää SSDI-työkyvyttömyysetuuksia ja tulevia tuloja, jos hylkäät Medicare -ohjelman, mutta menettäisit pääsyn kohtuulliseen terveydenhuoltoon. Pitkän aikavälin rahoitusvaikutukset ovat huomattavat.

> Lähteet:

> Sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutusohjelman vuosikertomus 2011 - Vammaisavustushakemusten tulokset. Sosiaaliturvahallinnon verkkosivusto. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Etuussuunnittelija: sosiaaliturvamääräykset. Sosiaaliturvahallinnon verkkosivusto. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Työkyvyttömien työntekijöiden tilastot kalenterivuoden, neljänneksen ja kuukauden mukaan. Sosiaaliturvahallinnon verkkosivusto. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK: n itsenäisten lääkärintarkastajien kansallinen luettelo . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Merkittävä aktiivisuus. Sosiaaliturvahallinnon verkkosivusto. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Sanasta alkaen

Kaikki lääketieteelliset vammautumat eivät salli sinua sosiaaliturvaan liittyvälle työkyvyttömyysvakuutukselle (SSDI), mutta SSDI täyttää sinulle Medicare. SSDI: n hakeminen voi olla aikaa vievää, mutta se voi olla vaivan arvoista, jos tarvitset sitä. Opi läpi prosessin vaihe vaiheelta ja välttää väärät askeleet.